Не сильные боли в районе желудка (дискомфорт)

Дарья Валинурова27 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 908 консультаций

Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!

В представленных результатах УЗИ описано увеличение лимфоузлов, что является нормальной реакцией иммунной системы на недавно перенесенную ротавирусную инфекцию. УЗИ желудка малоинформативно, а анатомический перегиб желчного пузыря представляет собой вариант нормы и боли не вызывает. Описанный дискомфорт характерен для постинфекционной функциональной диспепсии (нарушения моторики желудка после вируса). Описанное состояние хорошо поддается коррекции и не несет угрозы для жизни.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (строго натощак, обязательна отмена ингибиторов помпы за 2 недели)
- Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки пищевода и желудка)
- Клинический анализ крови и С-реактивный белок (оценка базового воспаления)

В подобных клинических ситуациях для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
- Таб. Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до завтрака, 2 недели (снижение кислотности и защита слизистой)
- Таб. Итоприд 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели (улучшение моторики желудка и устранение рефлюкса)

Рекомендуется питание небольшими порциями с временным ограничением острой, жирной пищи, свежих овощей и кофе.
Крепкого здоровья!

Вероника Иваненко27 Октября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, буду рада Вам помочь!)

-После перенесенной ротавирусной инфекции довольно часто возникает функциональная диспепсия (болевые ощущения/дискомфорт в эпигастрии в результате повышения чувствительности желудка и нарушения моторики)

-По УЗИ все хорошо. Увеличение лимфоузлов- результат недавно перенесенной инфекции, скоро они вернут нормальные размеры.

-В целом, срочных показаний к проведению ФГДС нет. Рекомендована ФГДС только в случае выявления Хеликобактер пилори (после ее эрадикации). Необходимо выполнить 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ИЛИ сдать кал на антиген Хеликобактер пилори. При выявлении бактерии- эрадикационная терапия, а затем ФГДС.

-После сдачи анализа на Хеликобактер пилори- рекомендуется в подобных случаях терапия постинфекционной функциональной диспепсии:

-Разо 20 мг 1 р/д за 30 мин до завтрака 2-4 недели (снижение чувствительности желудка)
+
-Тримебутин пролонгированный (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 2-4 недели (нормализация моторики ЖКТ)

-Скоро все наладится, желаю Вам крепкого здоровья!)

Полина Щемелева27 Октября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 609 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

По УЗИ можно предположить отсутствие критичных изменений.

Лимфоузлы - это органы иммунной системы, они увеличиваются после перенесенных инфекций и долго приходят в норму.

Уточните, боль появилась до или после ротавирусной инфекции?

Анна Никулина28 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! Конечно, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, рекомендуют выполнить только ФГДС, дабы УЗИ относительно желудка, не является информативным видом диагностики и на может оценить состояние слизистой оболочки внутренних органов и работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

С учётом перенесенной кишечной инфекции, вероятнее всего речь идёт о функциональной боли. Любая кишечная инфекция нарушает правильную моторную функцию верхнего отдела ЖКТ и кишечника, что и является причиной болевого синдрома. В целом проблема не опасная, но может доставлять дискомфорт.
В таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), которые снижают агрессивное воздействие желудочного сока, в сочетании с любыми спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

По результатам ФГДС станет понятно, имеется ли необходимость в каком то обьемном лечении с прменением других групп препаратов для лечения желудка.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина28 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 185 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Обнаруженные лимфоузлы по результатам узи исследования являются объяснимыми после перенесённой кишечной инфекции. Наши организм подобным образом реагируют на воспалительный процесс и защищается. Что касается жидкости в желудке по результатам узи , чаще это связано с нарушением эвакуаторной функции желудка и не являются острый патологии. Ротавирусной инфекция действует также на желудок, как и на все же КТ, так что может наблюдаться нарушение работы всей пищеварительной системы.