Хейлит или герпес
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться это хейлит или герпес. С марта месяца лечила хеликобактеи, у меня атрофический аутоиммунный гастрит, сладж в желчном, воспаление в кишечнике, Пила антибиотики, до сих пор пьют пробиотики. Я думала с марта месяца на губах лезет герпес, три месяца Пила фавирокс, на фоне него все равно вот такое лезло на губах, дерматолог сказала при приёме фавирокса не может ничего лезть, типа это хейлит. Сейчас на антидепрессантах, нарушаю диету, много сладкого мучногь. По краям губ Красная кайма сверху, периодически вылазят какие то типа прыщиков мелких, где то по три штуки, где то по одному вразброс, зудят, губа Верхняя припухсет. Сейчас на месте болячки будто герпес, 2-3 выпуклости будто рядом, зуд, жжение. Периодически губы так же зудят и покалывают но ничего не выходит, справа снизу в углу где тт месяц после такой сыпи с корочкой, был прыщик очень мелкий, периодически область вокруг него краснела, недавно слева в углу тоже группа мелких поящиков таких вылезла и зудела, они не прям нп губах, а как бы вдоль губ в углах, как Красная кайма, а вот это воспаление прям на губе, при чем на том же месте, что и раньше, там даже пятно красное как шрам было. Мне идти сдавать соскоб на Пцр? В прошлый раз при такой сыпи gm на герпес не определились, кровь спокойная не вирусная. Воспаляться шубы могут прям каждые три дня, мажу адвантан, гидрокортизон, на всякий случай выпила фавирокс. Перед этими пятнами сначала желудок заболел, переела жаренные тыквенные семечки, пару дней это место просто чесались, а сегодня вылезло вот это. Боли нет, только зуд и жжение. Ещё у меня кака я то жирность повышенная сейчас, глаза чешутся от выделений что ли, утром в засохших выделениях, будто там железы воспалились, периодически что то чешется по телу, даже от пота чешусь, какие то мелкие водыоики, появятся исчезнут. На антидепрессантах или не знаю от чего еще волосы полезли и зуд головы от жирности. Ещё на фоне антидепрессантов обострился перианальный дерматит, в горле нашли скудный стафилококк,кариес есть.Герпес раньше был, теперь не знаю как отличать его Фото не передает следы которые в углах и как бы вдоль губ от этих мелких прыщиков, вообще все губы как будто горят, жжет и Сохнут постоянно. Если поем соленое, горячее, пряное тоже воспаляются. У меня вообще такое ощущение , что я вся какая то воспаленная (( лечу тревожно депрессивное расстройство
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш вопрос понятен!
Вы принимали мощный противовирусный препарат (Фавирокс) в течение трех месяцев, а высыпания все равно продолжали появляться каждые несколько дней, и можно предположить , что высыпания нетипичные. Классический герпес на фоне такой подавляющей терапии должен стихать.
Но почему вероятнее это хейлит?
-Неэффективность Фавирокса: Противовирусные препараты блокируют размножение герпеса. Если на их фоне каждые 3 дня «горит» губа — причина в чем-то другом.
-Локализация и реакция: Реакция на соленое, горячее, жареную и сладкую пищу — классический признак поврежденного защитного барьера губ (хейлита).
-Сопутствующие проблемы: Жирность кожи и головы, зуд глаз , зуд тела. Всё это даёт основания предположить о том, что нарушение произошло в общем в организме.
- Нарушение диеты (сладкое, мучное) после антибиотиков ( они нарушают естественнуб микрофлору ) часто может провоцировать избыточный грибковый рост, который может вызывать зуд, жжение губ, заеды в углах рта .
-Влияние антидепрессантов и самого стресса. На начальном этапе или при адаптации препараты могут менять состав кожного сала (отсюда жирность, зуд головы и выпадение волос) и усиливать зуд .
Что рекомендуется:
-Посетить смежных специалистов: офтальмолога, дерматолога, эндокринолога( проверить гормональный фон) и диетолога( составляет план питания)
- ПЦР (именно соскоб) рекомендуется сделать именно когда появились пузырьки.
- Осторожнее с гормональным мазями, сейчас лучше использовать увлажняющие восстанавливающие бальзамы
- Постараться максимально ограничить потребление сладкого, так как оно питает грибки и зуд усиливается, пить больше чистой воды
- Постараться сдать анализы на скрытые дефициты витаминов и микроэлементов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, поэтому попробуем разобраться в вопросе.
Как правило, на фоне приема Фавирокса появление новых элементов обычно все-таки не типично для герпеса.
По фото и описанию можно предположить хейлит. Хейлит- это воспаление красной каймы губ. Он может проявляться сухостью, шелушением, трещинами, покраснением.
Но, для точной диагностики в момент высыпаний обычно рекомендуется сдать ПЦР-соскоб, чтобы наверняка исключить или подтвердить герпетическую инфекцию.
Если результат будет отрицательный, то тогда это может говорить в пользу хейлита.
В таких случаях может потребоваться очный прием у пародонтолога. Врач в данном случае может назначить проверить на дефициты витаминов группы В, витамина Д, железа, что может способствовать появлению хейлита.
Так же врач на очном приеме может назначить сдать посев на грибы рода Candida с определением титра и чувствительности к антимикотическим препаратам. Соответсвенно важно выяснить точную причину для назначения правильного лечения.
Частое использование гормональных мазей может истончать кожу и наоборот мешать восстановлению.
В таких случаях обычно рекомендуется увлажнять губы, например: гигиеническая помада с пантенолом, масло ши, миндальное масло/облепиховое(если нет аллергии).
Спасибо! Все таки мне кажется это герпес, потому что пупырышки есть, хоть и без жидкости будто. Мазала метрогил Дента, Каламин хорошо зуд снял, подсушил.Сегодня четвёртый день, но не появляются корочки сверху жёлтые. ПЦР на 5 день будет информативен?
То есть пузырьков с жидкостью не наблюдается на данный момент?
Жидкости не вижу, просто пупырышки, которые сливаются как бы в один нарост. Посмотрите фото последнее пожалуйста
И зудит уже 4 день (
Ознакомилась с фото. Пузырьков не наблюдается. По фото наблюдается сухость, шелушение, что может быть характерно для Хейлита.
ПЦР на 5 день при отсутствии пузырьков с жидкостью может дать ложноотрицательный результат.
На дефициты, о которых я писала выше не проверяли?
Пузырьков с жидкость нет, но есть выпуклости, которые сливаются в одно пятно, фото не передает. Я сдавала на б12(норм), витамин д норм (40), фолиевая кислота (7, пропила курс), ферритин 76 (при воспалении в кишечнике был 199,спал), щитовидка, биохимия, общий анализ норм. Есть гастрит и воспаление в кишечнике. При чем перед этими воспалениями сначала желудок болит, а потом сыпь. Вот и я думала что герпес.
Как правило, прямой причинно-следственной связи между герпесом губ и ЖКТ обычно нет. Однако проблемы с желудочно-кишечным трактом и психологический стресс действительно могут косвенно влиять на иммунную систему, создавая условия для реактивации вируса. В таком случае, при появлении пузырьков с жидкостью обычно рекомендуется сдать ПЦР, чтобы наверняка подтвердить или исключить эту причину.
На счёт мазей писала выше, долгое использование наоборот может мешать восстановлению.
В таком случае дополнительно обычно рекомендуется посетить пародонтолога, чтобы врач провел полноценный осмотр и назначил дополнительные методы диагностики при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте,Валерия!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
С какой периодичностью появляется высыпания?
По фотографии больше похоже на остаточный след после герпеса, который может проходить несколько месяцев.
Как с иммунитетом?
Как часто болеете?
Сдавала иммунограму, там все нормально, ОРВИ болею редко, последние три года точно нет, даже когда болеют дети, хронический фарингит, сдавала мазок, там все более менее норм. С конца марта сыпь лезет регулярно, почти каждую неделю, то больше то меньше, иногда просто краснота зудит. Я Пила фавирокс три месяца, на фоне неё тоже лезла, но быстро проходила. Меня вирусолог дерматолог, кандидат наук прям уверяла, что не может герпес лезть на фоне фавирокса. Сейчас фавирокс не пью два месяца, в течение этих двух месяцев такая сыпь вылезла впервые, но по углам губ периодические какие то мелкие прыщики, иногда единичные на верхней губе и нижней, зудят. Попью от аллергии проходят. Эти пятна свежие, вылезлт в понедельник, раньше на этом же месте уже были, оставалось красное пятно, как шрам или рубец. И прям на нём сейчас эти вылезли. Губы вме время Сохнут, облазят, вдоль краев постоянно полоска Красная , реагирвют на все . Пью антидепрессанты, но тревога не проходит, эти высыпания меня извели уже( . На фоне предыщунй сыпи в конце августа сдавала кровь, общий был идеальным. Иммунограииа тоже
Кстати прыщик один мелкий под правым углом внизу уже долго не проходит,он очень мелкий
А это может быть псориазом?
Смотрите, при аутоиммунном гастрите происходит нарушение всасывания витаминов В2,В12, В9
Сдавали его?
Такие изменения в периоральной области носят комлексные причины, это и микрофлора кишечника, и использование гормональных мазей в том числе.
Плюс, не исключаем грибковую природу, так как много сладкого/ мучного есть, а грибок обожает эту флору.
Герпес любит возвращаться на одно и тоже место.
Зуд, жжение классический его признак, та как происходит раздражение нервных клеток.
Вирус герпеса очень «капризен» для анализа.
Если соскоб взяли слишком рано или слишком поздно, или если вы перед этим мазали губы кремом, то вирус может не определиться. Кровь тоже часто бывает спокойной, если обострения частые , так как иммунная система уже перестает реагировать.
Соскоб сдать рекомендую, но сдать комплексный соскоб с очага , микроскопия и посев.
В 12 норм, в9 - 7, Пила курс. В2 не сдавала. Кишечник лечу, но что то он плохо лечится, видимо из за отсутствия диеты. Я ещё хочу сдать на глисты кал, потому что какая то неразбериха пошла с марта месяца по всему фронтам. Если я сегодня ничем не мазала, можно завтра сдать соскоб?
Меня постоянно пугает, что даже на фоне антивирусных он лезет, мне врач говорит, что даже людям с ВИЧ при антивирусных он помогает. И говорит это у меня хейлит. Но какой хейлит если какие то шишечки или пузырики. Может у меня дозировка была маленькая но я уже организм за полгода кончала сильными таблетка т и антибиотиками((
Микроскопия и посев это на флору, не только ПЦР герпеса?
В Идеале брать мазок, когда пузырьки лопнули, а корок еще н нет.
Гормональные сейчас конечно лучше убрать, плюс диета.
Какой уход за кожей сейчас?
В плане крем для лица, мицелярные/ тоники?
Щас как будто, какие то желтенькие картеры.
Для лица ничем не пользуюсь, только Пенка для умывания и то не каждый день, только когда крашусь.
Можно подключить крема от La Roche-Posay, Bioderma.
Скорее всего это смешанная картина из герпеса, возможно грибка, и не отрицаем хейлит.
Комплексный соскоб поможет это подтвердить, но основное лечение будет заключаться в отмене местных гормонов, строгой диете и коррекции работы ЖКТ.
Вроде я когда без сладкого сидела, он тоже лез( особенно после физ нагрузки и в пмс. Почему противовирусные бессильны?
Противовирусные препараты к сожалению не лечит Герпес, он может контролировать симптомы
А в Пмс действительно очень часто обостряется, та как меняется гормональный фон.
Есть ли смысл пить противовирусные в таком случае, слишком много таблеток Пила. В чем опасность такого частого появления? Что может повлечь осложнения на мозг например, нейроинфекция, суставы?
Частый рецидив Герпеса может оказывать влияние, если он генитальный или опоясывающий.
А так, да иммунная система страдает безусловно, но мозг, суставы не дает осложнения.
Спасибо большое. Знаете, я второй день принимаю антигистаминные и прям на глазах все затухает.
Хорошо, сейчас еще важно убрать горячую , кислую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистую 🙏
Как вы думаете, мне сдать ещё витамин б2? У меня очень сильно полезли волосы, грешу на антидепрессантя и ламотриджин, а почитала про в2, там и хейлит и выпадение волоч
Да, имеет смысл сдать на В2, если ранее не сдавали.
В12 от 400?
В12 572, фолиевая 7,56 при нижней границе 7,пила курс, но наверное как то плохо пила. У меня и в мышцах слабость, и жжение и чего только нет
Да В12 хороший результат, тогда посмотреть В2 еще, так как они всасываются в разных отделах кишечника)
Сейчас посмотрела цену, очень кусачая) можно попить его без анализа?
Тогда хотя бы мазок сдать комплексный 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202329 ответов
- 7 Августа 20239 ответов
- 1 Августа 202316 ответов
- 27 Июля 20237 ответов
- 27 Июня 202313 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 1 Марта 202312 ответов
- 23 Февраля 202310 ответов
- 8 Февраля 202326 ответов
- 10 Января 202312 ответов