Отмена антибиотика
Кашель неделю, сначала 5 днейбыл понемного ночью. Начал принимать ылуимуцил пропил 5 дней. Потом два дня и днём и отходила мокрота. Вчера приезжал врач назначил антибиотик амоксиклав . Сегодня особо кашля нет. Вчера принял амоксиклав вечером и сегодня утром. Вопрос правильно назначен антибиотик и можно ли его не принимать больше? Общий анализ крови и Соэ прикрепляю (cреактивный белок еще не готов). Так же прикрепляю результат рентгена легких Кроме кашля других симптомов нет. Температура нормальная. Анализы сдавал сегодня после двух приемов амоксиклава Переживаю если просто так принимать антибиотик, то это как то повлияет на организм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Константин, здравствуйте!
Врач назначил антибиотик, руководствуясь клинической картиной на момент осмотра. Судя по результатам анализов крови, рентгену легких и чистому КТ, отсутствуют признаки бактериальной инфекции, а значит, прямой необходимости в приеме Амоксиклава изначально не было. Тем не менее, самостоятельно отменять антибиотик после двух приемов нельзя из-за риска развития устойчивости бактерий.
Вы сдали анализы уже на фоне двух принятых доз препарата. Хотя Амоксиклав действует быстро, он не мог за 12 часов полностью стереть картину тяжелого бактериального воспаления, если бы оно было, кровь была скорее изначально спокойна.
В таких случаях будет уместно пропить хотя бы минимальный курс антибиотиков, 5 дней.
Досдать СРБ.
Раз уж пришлось пить антибиотик, со второго дня курса начать прием пробиотиков (например, Линекс Форте, Бак-Сет Форте, Энтерол) через 2–3 часа после приема Амоксиклава.
Кашель прошел, легкие чистые и это замечательно. Ситуация с антибиотиком неприятная, но не критичная.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста по общему анализу крови получается просто вирусная инфекция какая то?
Да, абсолютно точно
Подскажите еще пожалуйста может ли быть какое то влияние на организм антибиотика, если он не нужен?
Нет, не переживайте, котороткий курс параллельно с приемом пробиотиков не оставит никакого плохого следа.
подскажите, нужно ли принимать противовирусные?
Нет, в них нет необходимости абсолютно
Здравствуйте, Константин!
Кашель длительностью до 3-4 недель в подавляющем большинстве случаев вызван вирусами . Антибиотики действуют исключительно на бактерии , против вирусов они бессильны. Если на рентгене все в норме , лейкоциты , нейтрофилы , СОЭ в норме, температура не повышена, то бактериального процесса - нет
Вирус «садится» на эпителий дыхательных путей и вызывает воспаление. Рецепторы становятся очень чувствительными , поэтому возникает кашель , особенно ночью в горизонтальном положении из-за затекания слизи по задней стенке
Старый миф о том, что антибиотик обязательно нужно допить до конца, если уже начали или пропить какое-то количество дней , опровергнут крупными исследованиями . Доказали , что раннее прекращение антибиотика при подтвержденном отсутствии бактериальной инфекции не приводит к формированию устойчивости бактерий , а наоборот снижает риск побочных эффектов , спасает нормальную микрофлору кишечника. Если точки приложения для препарата нет, его отмена - безопасна. Прием всего двух раз не навредил организму
Для облегчения сухого раздражающего кашля могут рассматривать Левопронт / Омнитус
При влажном кашле с вязкой мокротой коротким курсом назначают муколитики, например, АЦЦ / Эрдостеин
При симптомах затека слизи из носоглотки применяют промывание носа солевыми растворами 2 - 3 раза в день
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста стоит ли дождаться результата на c-реактивный белок (он должен прийти завтра к вечеру) и до этого момента выпить сегодня амоксиклав и завтра утром или лучше пока не принимать его вообще?
Если у человека нормальная температура тела , нет одышки, а общий анализ крови не показывает признаков бакинфекции , необходимости в приеме антибиотика - нет
С-реактивный белок - это вспомогательный маркер , так как самочувствие стабильное , температура в норме , рентген без пневмонии , то бактериальная пневмония уже исключена
Да , в подобных случаях могут рекомендовать отложить прием таблетки
спасибо. и еще вопрос то, что я сдавал анализы после двух приемов амоксиклава могло повлиять на их результат? (принял вчера вечером и сегодня утром и в обед сдал анализы)
Нет , обычно значимо вообще не влияет , так как антибиотик в принципе начинает работать в свою силу только на вторые - третьи сутки
Какой кашель сейчас ?
влажный, но уже меньше чем вчера.
до этого 5 дней был только ночью немного, потом два дня уже и днем и мокрота отходила, поэтому вызвал врача, но вот сегодня уже получше. Не знаю повлиял ли на это как то антибиотик или нет
влажный, но уже меньше чем вчера.
до этого 5 дней был только ночью немного, потом два дня уже и днем и мокрота отходила, поэтому вызвал врача, но вот сегодня уже получше. Не знаю повлиял ли на это как то антибиотик или нет
мог ли на это повлиять антибитотик?
еще отходила макрота сначала темно-зеленая, теперь больше прозрачная
подскажите, нужно ли принимать противовирусные?
пришел результат С-реактивного белка показывает 6.1
получается это уже точно вирусная инфекция?
А мокрота отходит конкретно из бронхов / груди или более ощущается как в горле ?
Нет, это точно не из-за антибиотика, это , с большей вероятностью, нормальное течение угасающей вирусной инфекции
Противовирусные препараты в подобных случаях не показаны
Да, инфекция однозначно вирусная
По мокроте не смогу подсказать. Подскажите нужно ди еще что то принимать помимо препаратов от кашля?
Если вирусная инфекция она в бактериальную уже не перетечет?
Нет, более ничего не нужно . Наш организм прекрасно справляется с подобными инфекциями сам . Если все же ощущается больше как мы горла, то это может быть даже и не мокрота, а стекающая слизь из горла . Если получится закономерность установить , то это было бы здорово
Если самочувствие будет улучшаться, не будет роста температуры, второй волны, когда резко стало хуже, то , с большей вероятностью, инфекция в бактериальную не перецдет
Получается сейчас антибиотик точно можно отменить?
Если пера тет в бактериальную амоксиклав уже принимать нельзя будет?
Да, точно. Нет, почему, можно, конечно будет. Но сейчас нет показаний
И еще вопрос сейчас больше никаких анализов и обследований проходить не нужно?
Если кашель будет сохраняться более 6-8 недель, то могут рекомендовать консультацию пульмонолога, выполнение спирометрии с бронхолитиком
А на данный момент более ничего не нужно сдавать ☺️
Подскажите пожалуйста после двух приемов не может развиться резестивности к нему?
Принятый ответ
Обычно нет, не переживайте 🙌
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
По результатам ОАК повышено содержание лимфоцитов, это говорит о том, что в организме идет борьба с вирусной инфекцией.
Признаков бактериальной инфекции в ОАК нет.
2 таблетки Амоксиклава не должны были поменять картину крови.
После 2кратного приема, антибиотик можно отменить, если нет подтверждения бактериальной природы заболевания.
При этом развития условно патогенной флоры быть не должно, т.к она может развиться как при 1 дневном, так и 7дневном приеме антибиотика.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста стоит ли дождаться результата на c-реактивный белок (он должен прийти завтра к вечеру) и до этого момента выпить сегодня амоксиклав и завтра утром или лучше пока не принимать его вообще?
У вас нет температуры, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции,
СРБ при вирусной инфекции также может незначительно повысится, обычно его значение бывпет 5-20мг/л.
При бактериальной инфекции СРБ повышается в десятки раз.
Сейчас нет необходимости в приеме антибиотиков.
Какой характер кашля на данный момент?
влажный, но уже меньше чем вчера.
до этого 5 дней был только ночью немного, потом два дня уже и днем и мокрота отходила, поэтому вызвал врача, но вот сегодня уже получше. Не знаю повлиял ли на это как то антибиотик или нет
влажный, но уже меньше чем вчера.
до этого 5 дней был только ночью немного, потом два дня уже и днем и мокрота отходила, поэтому вызвал врача, но вот сегодня уже получше. Не знаю повлиял ли на это как то антибиотик или нет
мог ли на это повлиять антибитотик?
Эффективность антибиотика оценивается через 48 часов после начала приема, 2 приемов препарата мало для оценки действия препарата.
Сейчас возможен прием муколитика: АЦЦ, Флуимуцил по 600 мг 1 раз в день и достаточное употребление жидкости.
еще отходила макрота сначала темно-зеленая, теперь больше прозрачная
нужно ли помимо флуимуцила принимать противовирусные?
пришел результат С-реактивного белка показывает 6.1
получается это уже точно вирусная инфекция?
Темно-зеленый цвет мокроты говорит о том, что защитные клетки организма борются с вирусом и выделяют фермент зеленого цвета.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, тем более, что вы болеете уже не 1й день, смысла от них не будет
получается сейчас только флуимуцил оставить?
может ли вирусная потом перетечь в бактериальную инфекцию?
Уровень СРБ подтверждает вирусную природу заболевания.
Вирусная инфекция не перетекает в бактериальную.
Могут активизироваться условно патогенные бактерии (бактерии, которые вызывают инфекции при ослаблении иммунитета ) на фоне снижения защитных сил организма
это получается больше повлияет на кишечник?
помимо флуимуцила нужно ли что то принимать, подскажите пожалуйста на текущий момент?
2таблетки Амоксиклава значимого влияния на кишечник не окажут.
Но если вдруг появится послабление стула, вздутие живота (вдруг микрофлора на момент приема антибиотика была уже нарушена) возможен прием препарата Энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Кроме флуимуцила возможен прием витамина Д в виде препарата Аквадетрим по 2000 МЕ после завтрака для скорейшего восстановления после болезни
Здравствуйте.
Вы уже приняли две дозы Амоксиклава. Если прекратить лечение сейчас, выжившие, наиболее устойчивые бактерии могут спровоцировать рецидив инфекции, но уже с формированием резистентности (невосприимчивости) к этому антибиотику.
Продолжайте пить Амоксиклав строго по графику, который расписал врач. Стандартный минимальный курс обычно составляет от 5 до 7 дней.
Добрый день.
Судя по описанию- вероятнее всего имеет место острая респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
По анализам крови повышены лимфоциты, уровень СРБ увеличен незначительно, что обычно больше говорит за вирусный генез.
В таких ситуациях обычно назначение антибиотика не нужно.
Амоксиклав обычно переносится очень хорошо, в редких ситуациях может возникать диарея (из за нарушения кишечной микрофлоры- в ответ на прием любого антибиотика).
Вероятнее всего врач назначила антибиотик, руководствуясь клиническими симптомами (на осмотре заподозрила признаки бактериальной инфекции). Анализы крови были сданы на фоне приема антибиотика. Хоть и срок небольшой, но препарат мог незначительно повлиять на результат. Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжить курс до 5 дней (ли о повторно очно обратиться к врачу, в случае отсутствия признаков бактериальной инфекции препарат обычно допустимо отменять одномоментно).
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202411 ответов
- 28 Декабря 202320 ответов
- 12 Ноября 202314 ответов
- 28 Августа 20239 ответов
- 5 Августа 202330 ответов
- 16 Июля 20239 ответов
- 10 Июля 202312 ответов
- 2 Июля 202311 ответов
- 1 Июня 20235 ответов
- 7 Мая 202311 ответов