Живот. И правильность поставленного диагноза абкм.
Нам 3 недели. С роддома на ИВ, смесь нутрилак премиум(готовая). После роддома, ребенок с каждым днем становился все больше беспокойным. Когда совсем прекратился сон, методом проб поняла, что беспокоят ушки. Обратились к отоларингологу. Он подтвердил, что у нас катаральный отит, нос чистый, горло тоже, назначил отипакс, и називин, объяснила, что это из-за срыгиваний в роддоме, так как кормили ее без меня лежа. Ушки стали беспокоить меньше, но живот сильно беспокоил, какали с ором, постоянно поджимала ноги к животу, стоило перестать качать, ноги сразу к животу и просыпалась, дошло до того что я на постоянку ее качала, чтобы ребенок поспал. Лично я подумала, что нам необходимо назначить пребиотики, так как прочитав узнала что в готовой смеси они отсутствуют из-за специфики ее производства. И пребиотики нам назначали с первым ребенком тоже на ИВ(нестожен) в 3 недели. С этими жалобами решили обратится к педиатру .Через 4 дня на повторном приеме только уже у другого отоларинголога(предыдущий ушел в отпуск), сказали, что ушки еще красноватые, жидкости нет, но это из-за непереносимости белка. Пошли к педиатру, осмотрев ее, она сказала, что да это абкм, идите срочно к аллергологу, аллерголог нам тоже ставит этот диагноз, выписала смесь нутрилон пепти гастро и фенистил. Мы это все купили, но на пути домой я начала читать про эту болезнь, симптомы и понимаю, что это совсем не про нас. Сыпи, покраснений нет, (на лице два прыщика , но больше похоже на цветение, у старшего такое было, тело чистое), стул без крови в основном желтый всегда, чуть-чуть с белыми вкраплениями, но мало, бывает совсем немного с зеленцой, отеков нет, дышит нормально, срыгиваний нет совсем, только если с воздухом столбиком, может выйти немного смеси буквально пол чайной ложки, аппетит прекрасный, промежутки между кормлениями выдерживает, вес набираем родились 3300, сейчас 3900(врачи взвешивали), после смеси засыпает. НО Самое главное, я начитавшись понимаю, что такой диагноз можно ставить только на основании анализов, а не на глаз, тем более если нет явных симптомов. Вообщем, этим же днем я купила в аптеке сама биогаю, и начала ее давать сегодня второй день приема, в вчера покакала сама кал желтый, сегодня тоже покакала сама, уже без криков, тоже какашки желтые, и белых вкраплений практически нет. Сегодня Ноги поджимать стала меньше, спит чуть лучше. Скажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что нам поставили неверный диагноз, или все таки необходимо переводить на другое питание? Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? И правильно ли я решила ввести пребиотик? В роддоме мне сказали переводить на такую же только сухую смесь с месяца, потому что там пребиотик и она более сытная, нужно ли переводить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике очень маловероятно, что у ребенка аллергия к БКМ.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты ( лечебной смеси) , если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён. Но, с учетом отсутствия клиники перевод не обоснован.
Биогаю можно давать длительно ( несколько недель) для помощи в становлении собственной микрофлоры. Переходить на сухую смесь не обязательно, пробиотики нужны не всем детям, а после заселения кишечника собственной микрофлорой иногда даже и лишние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась подробно с описанием.
По одному беспокойству сомнительно постановка АБКМ. Обычно мы можем заподозрить абкм по таким признакам ,как прожилки крови в стуле, высыпания,не поддающиеся лечению, выраженное беспокойство,обильные срыгивания,запоры, отсутствие или низкая прибавка в весе.Абкм ставится по клиническим признакам,анализы для этого не требуются.
По описанию маловероятно абкм, перевод на смесь нутрилон пепти гастро может быть не показан,так же как и прием фенистила.
По описанию стул вариант нормы,беспокойство могло быть действительно связано с ушками,а также с проявлением младенческой дисхезии,беспокойство во время дефекации,связанное с невозможностью одновременно регулировать сфинктеры и мышцы живота в силу возраста.
Биогая это пробиотик с доказанной эффективностью,поэтому его использование допустимо и может оказывать положительный эффект.
Что касается готовой смеси и перехода на сухую.В целом переход не обязателен,если такая смесь удобна в использовании.Но важно соблюдать правильное использование.Использовать смесь сразу после вскрытия,не нагревать повторно,не убирать в холодильник.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По описанию убедительных признаков АБКМ не видно. Хороший аппетит, прибавка веса, отсутствие крови в стуле, кожных высыпаний и выраженных срыгиваний - благоприятные признаки.
Беспокойство, поджимание ножек, газообразование и плач перед дефекацией в первые месяцы жизни часто связаны с незрелостью пищеварительной системы. В частности, возможна младенческая дисхезия - состояние, при котором ребёнок ещё учится координировать мышцы для опорожнения кишечника. При этом стул остаётся мягким.
Специфического анализа, который достоверно подтверждает или исключает АБКМ, нет. АБКМ устанавливают по совокупности проявлений (основным из которых считаются регулярные прожилки крови в стуле), динамике на лечебной смеси и последующему возвращению белка коровьего молока в питание под контролем врача.
Учитывая хорошую прибавку веса и некоторое улучшение самочувствия, срочной необходимости переходить на Нутрилон Пепти Гастро по представленным данным не видно. Желательно повторно обсудить обоснованность такого перехода с педиатром.
БиоГая содержит пробиотик, у некоторых малышей на её фоне возможно улучшение, приём считается допустимым
Готовая жидкая смесь является полноценным питанием. Переходить на сухую смесь только ради пребиотиков или большей сытности обычно не требуется. Если ребёнок хорошо переносит привычную смесь, обычно её можно продолжать использовать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 8 ответов
- 26 Марта 10 ответов
- 27 Ноября 202528 ответов
- 8 Октября 20255 ответов
- 28 Апреля 202532 ответа
- 31 Января 202511 ответов
- 8 Мая 202411 ответов
- 26 Февраля 202413 ответов
- 7 Ноября 20236 ответов
- 20 Сентября 202319 ответов