Боль от пупка справа

Ирина Кузьменкова28 Октября

3.4

Терапевт, Психолог

463 консультации

Татьяна, здравствуйте!

По описанию боль вероятно могла возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшной стенки при наклоне.

Но с учетом перенесенной лапароскопической операции в 2024 году необходимо также исключить послеоперационную грыжу.

Рекомендуется обратиться на очный осмотр к хирургу.

До осмотра в таких случаях обычно рекомендуют:
- щадящий режим - временно исключите подъем тяжестей, наклоны и упражнения на пресс. Вставайте с кровати через бок, избегая резкого напряжения мышц живота.

- покой - выберите положение, в котором боль минимальна. Не нужно полностью ограничивать движения, но избегайте тех, которые провоцируют боль.

- если нет противопоказаний, в качестве обезболивания можно рассмотреть парацетамол по инструкции к препарату. Не превышайте указанную дозировку и учитывайте заболевания печени и другие лекарства, которые принимаете.

- не грейте и не массируйте живот, пока причина боли не установлена. Не принимайте слабительные и спазмолитики.

Уточните пожалуйста, боль усиливается при вдохе, наклонах? Есть ли положение тела при котором болезненность проходит или становится меньше?

Кристина Чумакова28 Октября

4.8

Терапевт

3 936 консультаций

Здравствуйте!

Такая боль может наблюдаться при спайках, которые могли образоваться после операции, при нарушении работы желчного пузыря, почек, при спазме кишечника, при воспалении аппендикса, мышечном спазме, защемлении нерва.

В таких случаях рекомендуется срочный осмотр хирурга, вызвать скорую или обратиться в приемный покой больницы, общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на АЛТ, АСТ, амилазу, липазу, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, С-реактивный белок, свежее УЗИ органов брюшной полости и почек, осмотр невролога.

Рекомендуется не есть до осмотра, не принимать обезболивающее.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова28 Октября

5.0

Терапевт

24 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Почечно-клеточный рак после радикальной операции имеет прекрасный прогноз , а риск рецидива - низкий

Боль при сгибании тела , абсолютно не характерна для онкологических процессов 🙌

В подобных случаях нельзя исключить формирование спаечного процесса после лапароскопии. После любого хирургического вмешательства формируются тяжи соединительной ткани . В момент наклона могло возникнуть натяжение спайки между передней брюшной стенкой и петлей кишечника , что вызвало травму тканей , спазм и последующее небольшое воспаление, которое вызывать чувство жжения и давления

Также в этой зоне находятся прямая мышца живота , апоневроз и нервные веточки . При сгибании могло произойти перерастяжение волокон мышцы / сдавление нерва , поэтому боль усиливается при движении, вставании с кровати , повторных наклонах

Также нельзя исключить вздутие кишечника . Газы начинают скапливаться , петля кишки раздувается , давит на определеную точку

Для снятия воспаления в мышцах и связках могут рекомендовать НПВС ( при отсутствии противопоказаний! ) как , например, Целекоксиб/ Этерококсиб коротким курсом под защитой желудка - Омепразол 20 мг утром

Также для снятия спазма с кишечника и окружающих гладких мышц могут рекомендовать Необутин по 200 мг до 3 раз в сутки

От вздутия могут рассматривать Симетикон для уменьшения давления газов на брюшную стенку

Также могут рекомендовать временно огранить наклоны вперед , подъем тяжестей и скручивания тела

Также могут рекомендовать на несколько дней скорректировать рацион , убрать продукты , вызывающие повышенное газообразование - бобовые, свежая выпечка, капуста, газированные напитки