Низкий пульс в покое и после пробуждения

Здравствуйте! Хочу проконсультироваться с вами по поводу текущего состояния, пульса и приёма препаратов. Я веду активный образ жизни, много лет регулярно тренируюсь в зале и на турниках. На работе прохожу очень большие объемы — от 20 000 до 25 000 шагов ежедневно. Ранее (около 2019–2021 гг.) на протяжении двух лет регулярно бегал большие дистанции (по 10–15 км почти каждый день). По характеру я человек достаточно тревожный. Суть проблемы и приём препаратов: Некоторое время назад меня стали сильно беспокоить частые экстрасистолы.( Обращался к вам по этому поводу помогу мне принять этот факт) Чтобы успокоить нервную систему, я решил повторить курс, который вы мне назначали ранее невролог после того как из госпиталя приехал при повышенной тревожности: принимаю комбинацию Мексидол и Проспекта. На данный момент принимаю их уже около 28 дней. Что изменилось сейчас: На фоне приёма препаратов тревожность ушла, и я практически перестал чувствовать экстрасистолы( крайне редко) перестал вечно чувствовать сердцебиение Однако я заметил сильное снижение пульса, особенно в последнее время: • Утром после пробуждения (в покое): пульс опускается до 40–45 ударов в минуту. • При бытовой активности дома (на ногах): пульс не поднимается выше 60-65 ударов. • На работе (при ходьбе): если раньше в рабочем состоянии пульс был 90–100, то сейчас он снизился до 70–80 ударов в минуту. • Примечание: По часам в течение ночи пульс обычно чуть выше — в районе 49–53 ударов. Самочувствие при этом нормальное, явной слабости или головокружений нет. Мои вопросы к вам: 1. Безопасен ли такой низкий утренний пульс (40–45 ударов) в моей ситуации? 2. Могли ли Мексидол и Проспекта как-то напрямую повлиять на такое сильное урежение пульса, или это результат снятия тревожного фона? 3. Безопасно ли мне продолжать этот курс дальше, учитывая текущие цифры ЧСС, и как правильно его завершить? 4. Нужно ли мне пройти дополнительные обследования (ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца) для контроля ситуации? Заранее спасибо за ответ!»

Фп
24 года
28 Октября ·Просмотров: 120·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение пульса до 40 уд/мин в дневное время,до 35 уд/мин в ночное время является нормой. При отсутствии симптомов, таких как слабость, обморочные/предобморочные состояния повода для беспокойства нет.
Да,экстрасистолы очень часто наблюдаются при тревожных расстройствах,вероятнее всего за счет стабилизации нервной системы показатели пульса снизились,ничего критичного в этом нет.
Учитывая фибрилляцию предсердий в анамнезе желательно раз в год проходить обследования-ЭКГ,эхо сердца.
Учитывая экстрасистолию в анамнезе желательно пройти обследования, чтобы исключить возможные дефициты
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?

Принятый ответ

Антон, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все в норме ;
1. Снижение пульса до 40 в покое дневниа время и 35 в ночное - это норма , поэтому, да , безопасно:
2. Скорее всего нет данные препараты не вопяби , а вот как раз причина действительно вероятнее всего в снятие тревожности ;
3. Лечение можег пролжолжиь , курс лечения и завершения рекомендуется обговорить с неврологом;
4. Учивая анамнестические данные рекомендуется динамическое обследование, 1 раз в год :
- кровь не гормоны щитовидной железы , железо , Ферретин, электролиты;
- ЭКГ , узи сердца ; Холтер ЭКГ по необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Вот я делал ходтер и узи в 26 году в июле , этого достаточно , или они уже не актуальные
Нужно переделывать ?

Нет, в настоящее время переделывать не нужно, в конце лета данные можно обновить

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

В имеете в виду следующим летом ?

Да , в июле 2027 года как раз будет год

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Понял, тоесть моей жизни ни чего не угрожает, могу жить дальше спокойно ?
И такое небольшое уточнение я принимаю уже два года небиволол 2.5 мг и кандисортан 16 мг ни чего не менять?

Да ничего опасного нет, с сердцем все хорошо, животе обычной жизнью
Учтивая отсутствие изменений по результатам обследования можно сказать что проводимая терапия эффективна и ее можно продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая физическую активность , хорошую физическую подготовленность и отсутствие жалоб, пульс 40–45 уд/мин в покое не является патологией и не нуждается в специфической терапии ( уменьшение тревожности также снижает пульс).
Мексидол и Проспекта обычно не вызывают выраженного снижения пульса. Эти препараты не обладают синдромом отмены ( то есть можно сразу отменить), а так редкий пульс не является противопоказанием к приему. Ранее врач на какой срок назначил курс ? В таких случаях целесообразно выполнение ЭКГ и Холтера, чтобы получить более полную информацию о пульсе , экстрасистол.

Принятый ответ

Здравствуйте, 1-2: указанные цифры пульса после подавления тревоги и тренированности организма , а так же при отсутствии головокружения , слабости , обмороков могут укладываться в норму , для оценки ритма в подобной ситуации планово рекомендуется проведение суточного холтера ;
3.Касаемо терапии лучше всего посетить невролога очно и определения с лечением ;
4.желательно планово холтер и гормоны щитовидной железы : ттг,т3,т4 ;

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон!
1. Снижение пульса, не сопровождающееся головокружениями или обмороками – абсолютно нормальное явление, особенно у тренированных людей.
2. Сами по себе эти препараты на пуль не влияют, но они могли поспособствовать снижению тревоги и на этом фоне пульс пришёл в вашу исходную цифру.
3. Курс можно продолжить
4. Учитывая ваш отягощенный анамнез обследования раз в год, если все стабильно

Здравствуйте!
1. Так как являетесь спортсменов, нет патологии по результатам УЗИ и холтера, это просто адаптация сосудистой системы к спорту, а также снижения уровня тревоги. Такие цифры при отсутствии жалоб на головокружение, слабость, не являются патологией и не требуют вмешательства.

2. Мексидол на пульс никак не влияет, а вот препараты для снижения тревоги да, влияют на пульс как самостоятельно, так и вследствие снижения уровня эмоционального напряжения.

3. Курс важно и нужно продолжать, тем более отмечаете снижение тревоги и снижение ощущения перебоев.

4. При приёме антидепрессантов хотя бы раз в 2 мес рекомендуется контроль интервала qtc на ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Антидепрессанты не принимаю
Только кандисортан 16мг
Ннбивлол 2.5
Проспекту и Мексидол вот начал
Они мне помогли
Не хочу на что то болен серьёзное переходить

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Или на фоне этих лекарств может увеличится интервал QTc

А, все, извините, не так поняла. Если антидепрессантов нет, то ЭКГ контролировать не надо. Но если перейдёте на них, то контроль будет нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Я их пил год назад, сразу после госпиталя , но не захотел их долго пить , курс пропил пол года и всё, про контроль ни кто ни чего не говорил
Я понимаю что они своего рода вредны
Поэтому в этот раз и решил обратится к мексидолу с проспектой помогла не хуже чем антидеприсанты
Давление стало более стабильно почти всегда 120 на 65
Единственное только вот низкий пульс пугает и всё

Почему же, в грамотны рука вреда не будет, плюс в среднем курс составляет обычно 1 год

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Да начитался в интернете об их вреде
Да и в целом мне они помогли
Прийти в себя
Я вышел из них без синдрома отмены все было хорошо после них где то еще пол года
Но поскольку я эмоциональный началось все заново
Вот щас вроде все заново урегулировалось
Беспокит только низкий пульс 44-47 по утрам пока не начну что то активное делать

Просто некоторым пациентам курс нужен дольше, это абсолютно нормально, мы не можем каждого загнать под шаблон.

Если вы хорошо себя ощущаете, ничего с этим делать не надо! Для спортсменов это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Понял ,спасибо

Крепкого здоровья, рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.