В мазке из носа выявлены бактерии

Анна28 Октября

Клиент

Для меня не совсем понятно- а вообще нужно было сдавать повторно мазок?
Если бы при хорошем самочувствии опять высеилась мораксела пришлось бы лечиться? Или так же ничего не предпринимали?

Надежда Андреева28 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Маракселла это тоже условно- патогенная фора, не патогенная . Даже если бы высеялась Снова – на фоне полного здоровья - прием антибиотиков не показан.
Указали , что Были признаки бактериальной инфекции по анализу крови . Возможно, что вообще с посевом не было связано.
Какой был диагноз предварительно был ?

Анна28 Октября

Клиент

Если не ошибаюсь назофарингит.
Но если я верно поняла Лора, то он планировал выписать антибиотик при повторном наличии моракселы и пвсевдомонии.
Еще не ходили на прием по результатам анализов

Анна28 Октября

Клиент

Лор предлагал пропить антибиотик из пенициллиновых, т.к. обнаружена не только пвседомонада, но и стафилококк, который делает пвсевдоманаду более агрессивной.
Я отказалась, т.к. ребенок здоров. Лор предложил понаблюдать пока и если заболеет, то нужно будет ориентироваться на этот мазок и пропить антибиотик.
Как Вы относитесь к такому подходу?

Надежда Андреева28 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Я считаю, что если ребёнок полностью здоров, у него нет насморка и кашля , повышения температуры , то назначение антибиотика – не оправдано.

Анна28 Октября

Клиент

Как Вы считаете в следующее орви нужно ориентироваться на этот мазок и назначат антибиотик ?

Надежда Андреева28 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Орви – это вирусная инфекция. Соответственно вирус мы не лечим антибиотиками. Данные бактерии могут присутствовать в норме. Вероятно, что это просто случайная находка в мазке

Анна28 Октября

Клиент

Настораживает, что псевдомонада второй раз обнаружена.
От антибиотика отказалась, аргументировала это тем, что ребенок здоров и не вижу смысла давать только из-за того, что в мазке что-то нашли

Надежда Андреева28 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 323 консультации

Здравствуйте
Эта бактерия может присутствовать в норме
Здорового ребёнка не лечат антибиотиками

Анна28 Октября

Клиент

Спасибо.
Теперь я уверена, что все сделала правильно

Анна28 Октября

Клиент

Общалась с лором по поводу результатов анализов - предлагал пропить антибиотик из пенициллиновых, т.к. обнаружена не только пвседомонада, но и стафилококк, который делает пвсевдоманаду более агрессивной.
Я отказалась, т.к. ребенок здоров. Лор предложил понаблюдать пока и если заболеет, то нужно будет ориентироваться на этот мазок и пропить антибиотик.
Как Вы относитесь к такому подходу?

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Стафилококк есть у всех.
И он не делает никого агрессивным.
Псевдомона сегодня есть в анализе, завтра нет. Точно так же как и стафилококк.
Поэтому мазки и не информативно сдавать((

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Ориентируемся в первую очередь на самочувствие и Вы сделали всё правильно🙏🏻

Анна28 Октября

Клиент

Спасибо

Анна28 Октября

Клиент

Получается в следующее орви ориентироваться на этот мазок не нужно?

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Не нужно 🙏🏻 можете про него забыть и больше мазки сдавать не нужно. Ни из носа, ни из горла.

Анна28 Октября

Клиент

Подскажите, пожалуйста, каким образом определяется чувствительность к антибиотику, в случае если кровь пришла бактериальная?

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Предположим инфекция и правда бактериальная. Мы сдали оак и подтвердили.
Чаще всего болезни вызываются стафилококкамм, стрептококкам , пневмококками.

У нас есть антибиотики первого выбора, второго и третьего.
Обычно антибиотик первого выбора помогает.
Иногда так бывает, что у ребёнка атипичная флора.
Мы начинаем её подозревать, если антибиотик пропили один, второй, а они не работают.
Тогда мы сдаем кровь на атипичную флору.
Если кровь выявила атипичную флору, параллельно вместе с этим анализом определяют чувствительность к антибиотикам.

На атипичную флору обычно сдаем когда сохраняется долгий кашель и нет положительной динамики.

Так делаем, если у ребёнка кишечная инфекция, предполагали ротавирус, а ребёнку хуже. Сдаем кал на дизгруппу с определением чувствительности к антибиотикам.
Высеивается сальмонеллез, например и автоматически нам указывают какой антибиотик будет работать.

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

Если кровь пришла бактериальная, мы ориентируемся на симптомы.
Каждая бактерия вызывает +/- свои симптомы. Для каждой бактерии свои антибиотики.
Поэтому анализ на чувствительность к антибиотикам мы используем не часто.

Анна28 Октября

Клиент

Спасибо за такой подробный ответ

Анна28 Октября

Клиент

Вы можете посоветовать хорошего Лора в Москве, ориентировочно юго-запад Москвы( м. Юго-западная, м. озерная

Злата Казаринова28 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 248 консультаций

К сожалению рекомендовать коллег тут не разрешается(((
Но можно посмотреть отзывы на сайтах отзывиках, там как раз адресно можно найти.

Анна28 Октября

Клиент

Лор к которому мы ходим 100% рекомендации, но есть нюансы из за которых приходится задумываться