Повышение температуры после улучшения состояния
Ребенку 2,2 года. 10.10 поднялась температура до 39, сбивалась на пару единиц и такая картина была 4 дня ( до 13.10 включительно) на вызове педиатр увидела белые точки в горле и назначила лечение (Цитовир сироп, тонзилгон, солевой раствор горло и нос) , с 14.10 температура перестала подниматься выше 37, но с 18.10 вечером снова 38, сбивалась легко , нас направили к Лору. Был поставлен острый средний отит оба уха и назначен антибиотик сумамед и сосудосуживающие капли в нос , тк добавился насморк , остальные дни температура была максимум 37.7 к вечеру , но 22.10 снова 38, отравились на след день к платному лору , который нам поменял лечение ( супракс, лоротокс в уши, синупрет, тонзилгон продолжать и капли в нос миромед) , на осмотре сказала , что по задней стенке стекает гнойная слизь. У ребенка начался влажный кажешь, прям тягучая мокрота, что она даже давилась , но это было в основном утром и после того, как поплачет и крайне редко в обычном состоянии. 24.10-25.10 казалось бы картина стала улучшаться и максимально температура к вечеру была 37.3 , но вчера снова 38, снова нас осмотрел лор и по укус остаточные явления , горло в целом неплохое , немного раздраженное , но может от того, что дочь плакала . Педиатр еще сегодня отправила на рентген грудной клетки ( там все хорошо) , сдали кровь из пальца и взяли мазки из горла и носа ( кровь готова - прикладываю, мазки пока нет ), но как я поняла , учитывая, что мы пьем антибиотик ( завтра последний день), мазки маловероятно что-то покажут . Так же я попросила педиатра добавить к анализу крови показатель на мононуклеары, т.к подумала даже про мононуклеоз .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая длительную температуру волнообразного характера, и в целом симптоматику, малую эффективность от двух антибиотиков, то нельзя действительно исключать инфекционный мононуклеоз , по ОАК признаки более характерные для вирусной инфекции, повышение лимфоцитов и моноцитов в абсолютном значении,
про мононуклеары нет данных,
лимфоузлы не были увеличены?
Инфекционный мононуклеоз, если это действительно он, лечится симптоматически, специфических препаратов против вируса Эпштейн Барра не существует, к сожалению , организм самостоятельно способен справиться с ним, хотя иммунитет формируется долго, в отличие других инфекций, поэтому и такая клиника
Ответ анализа крови прислала наш педиатр , с ее слов СОЭ -12 и моногуклеары не обнаружены . Но я читала , что даже если мононуклеары не обнаружены , это не гарантирует отсутствия мононуклеоза. Так ли это ??
По осмотру педиатра , который был сегодня , лимфоузлы не увеличены , с ее слов
Но у на очень давно увеличены затылочные лимфоузлы, мы даже делали узи , но там все хорошо было , без каких либо изменений .
А в данный момент , я не понимаю как действовать дальше и как помочь ребенку
Может мне еще на что-то нужно обратить внимание , очень боюсь упустить что-то важное
Принятый ответ
Добрый день. Данных за мононуклеоз по общему анализу крови нет. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и определение уровня срб. Лимфоузлы у ребёнка увеличены?
Добрый день! Ответ анализа прислал эта наш педиатр , с ее слов мононуклеары не обнаружены в анализе , на осмотре сегодня, сказала что димфоузлы не увеличены .
Анализ мочи сдаем завтра .
Кровь из Вены нужно сдать ? Отсутствие мононуклеаров в данном анализе не гарантирует отсутствие вирусного мононуклеоза ?
Кровь на уровень антител может быть ещё неинформативная, поскольку активная продукция иммуноглобулина М начинается чуть позже.
Как еще можно подтвердить или исключить мононуклеоз на данном этапе ?
Какие анализы сдать кроме СРБ ?
Какая вообще дальнейшая тактика лечения и действий , т.к со вчерашнего дня температура поднимается до 38 снова
Даже если это мононуклеоз или подобного плана заболевания лечение симптоматическое. Можно провести исследование по мазку методом пцр на ВЭБ и ЦМВ
Добрый вечер! Прикрепила полный анализ крови , можете посмотреть и прокомментировать ?
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Атипичных мононуклеаров нет.
Выявлена аденовирусная инфекция , наш педиатр предлагает свечи кипферон или сироп ингаверин
Обычно никогда противовирусные препараты детям не даю . Будет ли эффект в данной ситуации?
Заранее спасибо за ответ
Оба препарата не обязательны к применению в данном случае, можно ограничиться симптоматическим лечением
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20235 ответов
- 22 Сентября 20238 ответов
- 24 Августа 202326 ответов
- 13 Августа 202319 ответов
- 23 Апреля 202310 ответов
- 22 Марта 202310 ответов
- 18 Марта 202321 ответ
- 17 Марта 202327 ответов
- 29 Января 202316 ответов
- 25 Января 20237 ответов