Энкопрез, задержка стула 2 день
Здравствуйте! Ребенок 3 года 11 месяцев, еще в 2.5 года выявлены на рентгене с контрастом функциональный мега и долихоколон. Лежали в больнице по причине болей в животе и задержек стула по 3-4 дня. Все началось с вируса Коксаки , которым она переболела в 1.9, до этого не было таких проблем. Теперь ребенок уже больше 2 лет на форлаксе. Месяцами удаётся жить с ежедневным стулом, но случаются задержки на 3-4 дня( это бывает раз в несколько месяцев), и приходится увеличивать дозу форлакса. Уже полгода на 18 г, снижать пыталась, медленно, по 2 г в месяц, но случаются задержки, и вновь возвращала 18 г. До вчерашнего дня все было хорошо, но вчера вновь-тужится, ее тянет, но выходит только жижа. Второй день уже так, пачкает трусы.В животе бурлит с утра, вообще жаловалась с утра на боли еще неделю назад. Все обследования-анализв, узи-в норме. Гастроэнтерологи только форлакс рекомендуют, постоянно повышая дозу. Я не понимаю, как с него слезть, как наладить стул? Неужели всю жизнь его пить, вечно повышая дозу? Прописывали Тримедат, так с него у нее сильные боли. В прошлом году почти удалось отменить форлакс,ходила по-большому и пила всего 2 г. но очередная задержка на 3 дня заставила вернуть и поднять дозу Микролакс вызвал еще и психологи ческий запор, который мы лечили месяц у психолога, глицериновые свечи на нее не действуют, кстати, и Микролакс тоже не помогает сходить Когда лежали в больнице, водяные клизмы не вызывали сразу стул, просто вся вода выходила подкрашенная и все, то есть местные стимуляторы не помогают . Гутталакс давала, тоже без толку. Обычно повышаешь форлакс, и на 4 день сходит большой массой. Что делать сейчас, чтобы убрать каловый завал? Как помочь, если ничего не помогает? Как отменить форлакс? И что решать с врачами, я не понимаю, нас как будто не слышат. По питанию ест очень плохо, суп куриный( иногда с уговорами), куриные паровые котлеты, яйца, немного спагетти, вареный картофель, детские паучи, баночки фруктовые, бананы и немного яблоки,маслины обожает, консервированная кукуруза, сыр. воды пьет мало(чуть больше бутылки 0.33)+ суп,+ жидкие пюрешки, огурцы. Из овощей ничего, кроме свеклы( иногда), из фруктов ничего, кроме яблок и бананов, ягоды нет, творожки детские. Достаточно активная, бегает, двигается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! При устойчивом к высоким дозам форлакса запоре часто рекомендуют использование комбинирования слабительных препаратов. Вижу, что Вы упомянули гутталакс. Он действительно часто идет в комбинациях. Подскажите, пожалуйста, его использовали вместе с форлаксом или отдельно? А так же сколько сейчас весит ребенок?
Здравствуйте! Да, с форлаксом, мы же его постоянно пьем. 16 кг. Стоит ли подключить лактулозу, Дюфалак на время, пока не сходит? Если да, то в какой дозировке? Не будет ли реакции с форлаксом? И что делать при вздутии от него?
Как, Вы, наверное, уже сталкивались, для ликвидации калового завала используются высокие дозировки Форлакса в течение 3-5 дней. В литературе максимальная рекомендуемая дозировка составляет 30 гр, после очищения кишечника происходит возврат на привычную дозировку. Лактулоза при высоких дозировках, вероятнее всего, даст очень сильное вздутие и боль в животе.
Также вся дозировка Форлакса должна даваться в одно время для повышения эффективности. Второй особенностью терапии форлаксом является необходимость употребления большого количества жидкости, так как он работает за счет того, что притягивает на себя жидкость. Без нее он не будет работать в полном объеме.
Также каломазание обычно нехарактерно для двух дней задержки стула, оно обычно развивается при перерастяжении кишки. Подскажите, есть ли вероятность, что ребенок опорожняется недостаточно даже при ежедневном стуле? Например, стул все равно плотный или его немного?
Вопрос по питанию также достаточно объемный и ресурсоемкий для родителя, в нем оценивается как ребенок вообще взаимодействует с пищей, как ел раньше, как организованы приемы пищи и как питается остальная семья. Его может быть рекомендовано решать отдельно после нормализации стула в этот период.
Принятый ответ
Здравствуйте!
До какой максимальной дозы повышали форлакс?
Чтоб форлакс хорошо работал необходимо пить много жидкости
Если решите уходить от форлакса рекомендуется это сделать постепенно раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Здравствуйте! 20 г. Но на один день, а так, уже полгода на 18 г, и в эту неделю я стала замечать, что эта дозировка работает плохо. Она и раньше пила бутылку в день 0.33 , в среднем, ну, может, чуть больше, и 18 г давал стул стабильно всегда, а сейчас нет. Гастроэнтеролог вообще говорил, что снижать по 2 г в месяц, так я и делала, но вот уже полгода я не могу снизить, постоянно приходилось возвращаться к 18 г. Дюфалак нельзя пить вместе с форлаксом? Допустим, снизить форлакс, но давать Дюфалак 5 мл, разделив на 2 приема?
Уже больше 2 лет не можем сойти с препаратов
Противопоказаний для совместного приема в инструкции не написано
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 6 ответов
- 16 Августа 14 ответов
- 26 Января 45 ответов
- 26 Декабря 20257 ответов
- 16 Декабря 202525 ответов
- 1 Декабря 202510 ответов
- 2 Августа 202514 ответов
- 9 Декабря 202321 ответ
- 16 Сентября 202310 ответов
- 18 Февраля 202324 ответа