Что вас беспокоит?

Мигрирующие боли в крупных суставах, реактивный артрит

На протяжении 2,5 лет испытываю мигрирующие боли в крупных суставах: плечи, локти, кисти, колени. Боль возникает спонтанно и длится 3-5 дней. Затем "переходит" на другой состав. Чаще всего болит только 1 сустав. Системы и правила в этом нет. Никаких анормальных нагрузок или ушибов я не испытываю. Боль тупая, ноющая и возникает только при движении и сгибании сустава. В покое не болит. 1,5 года назад, когда начали опухать мелкие суставы рук и ног, был диагностирован Ревматоидный Артрит. Делаю уколы метотрексата. Мелкие суставы очень быстро пришли в норму. Утренняя скованность исчезла. Показатели СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ, крови и мочи - в норме. Мигрирующие боли остались. Лечащий меня ревматолог разводит руками, говорит, что это может быть реактивный артрит. Что с ним делать - науке не известно. Но есть подозрение на то, что так может работать уреаплазма, которая по анализам "вроде как в норме", но по словам ревматолога, очень сложно диагностируется в организме. Стою перед выбором: начать экспериментировать с приемом антибиотиков или искать в другом направлении? Буду благодарен за любой ответ!

29 Марта 2021·Просмотров: 956·Александр, Москва

Принятый ответ

Добрый день!

Без наличия диагностированной инфекции принимать и тем более «экспериментировать» с антибиотиками - не нужно.

Вопрос в том, насколько у вас достаточна Терапия ревматоидного артрита. Такие жалобы возможны от недостаточного базиса. Какую дозу метотрексата вы принимаете? Как долго?

Наталья, принимаю мететрексат 15мг в неделю, на протяжении 1,5 лет.
Есть анализ на уреаплазму, он по границе допустимого.

Доза метотрексата недостаточная - отсюда суставной синдром.
Сдайте свежий ОАК, печёночные пробы, актуальные рентгены кистей и стоп для определения степени прогрессирования.
После этого нужно будет скорректировать дозу базисной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это течение вашего ревматоидного артрита, не нужно искать новые диагнозы. Уреаплазма артриты не вызывает. Если боли сильные и требуют обезболивающих, принимайте по требованию нпвс. Если терпимые, просто переждите. Если по снимкам идёт прогрессирование ревматоидного артрита, надо увеличивать дозу метотрексата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.