Хрипы в легких
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, а то я скоро умру от паники. Где-то в 20х числах сентября заболела. Горло, нос, кашель. Через пару дней присоединились хрипы в лёгких. Никогда с таким не сталкивалась. Хрипы: свистящие, при дыхании ртом. Если ртом дышать, их прям сильно слышно. Когда дышу носом - не слышу. Сделала рентген, сходила к терапевту. Поставили острый обструктивный бронхит. Назначили лечение: беродуал, ацц, пульмикорт и цефиксим. Все на 7 дней. Строго соблюдала лечение. Стало полегче. НО Уже 28 октября. Кашель у меня сохраняется, с мокротой. Но не сильный, будто бы остаточный, в течение дня. Больше всего утром. !И у меня остались хрипы! Они вообще никуда не делись. Меня это сильно пугает. Я пару дней назад на панике сбегала к пульмонологу и на спирометрию. Пульмонолог ещё послушал. Сказал спирометрия ок, но хрипы есть, да. Выписала симбикорт и бронхомунал. Принимаю третий день, эффекта нет никакого. Хрипы все такие же. Мне страшно из-за этого. Очень. Делала в рамках чекапа кт легких в августе - прилагаю. Рентген больше не повторяла. Боюсь онко и прочей гадости... Я бы сбегала снова сделала кт, но ещё и облучения боюсь, так как недавно делала это все. По ночам не просыпаюсь. Один раз за весь месяц только было - кашель от щекотки горла. И чувствую иногда как слизь по горлу стекает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. По спирометрии нет нарушений объёмных и скоростных характеристик, проба с бронхолитиком отрицательная.
Новое проведение КТ не показано, по прикрепленным КТ и Рентгену органов грудной клетки нет изменений.
Назначение пульмонолога адекватное, Симбикорт Турбухайлер обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Назначается как правило по 2 вдоха 2 раза в день не менее 1 месяца.
Подскажите, аллергии ранее не было, курения, вредных производственных факторов?
Курю, да
Аллергии и т.д никогда не было
С хрипами тоже впервые сталкиваюсь
А за это время ничего же не могло вырасти страшного с лёгких, что вызывает хрипы?...
Спасибо за дополнение. Надо бросить курить. За это время ничего плохого не могло вырасти.
Стараюсь. Сейчас как минимум сократила количество сигарет. Надеюсь, брошу полностью
А с чем могут быть связаны эти хрипы?
Хрипы связаны с обострением хронического бронхита на фоне курения, бронхообструктивного синдрома, скопления мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина Руслановна.
На КТ органов грудной клетки в августе описаны внутрилегочные лимфоузлы, они в норме есть в лёгких до 10мм в диаметре.
Очаговых, интерстициальных, участков консолидации в лёгких не выявлено, такая формулировка исключает новообразование, туберкулёз, воспаление.
По спирометрии основные показатели нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что как правило говорит об отсутствии признаков астмы.
Симбикорт в таких случаях назначают, чтоб справиться с хрипами 2р в сутки в течении до 3х месяцев.
Один из компонентов в нем расширяет бронхи, второй - обладает противовоспалительным действием.
Хрипы могут быть связаны с постназальный затеком,когда слизь стекает по задней стенке глотки, и ее скопление в районе трахеи может вызывать такие жалобы.
В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно мазок с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Также так можеь выглядеть реакция бронхов на аллерген.
Для исклбчения аллергии в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные и опухолевые процессы в легочной ткани.
Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций)
Обычно при подобном описании КТ и отсутствии патологи в легочной ткани на рентгене- показаний к повторному КТ нет.
По спирограмме нет нарушений бронхиальной проходимости, проба отрицательная. Но она была сделала уже после курса небулайзерной терапии.
Наличие обструкции во взрослом возрасте всегда требует исключения бронхиальной астмы. Назначение Симбикорта в таких ситуациях обычно обосновано. Курс лечения 1-3 месяца. Полноценный эффект от приема препарата обычно развивается через 2-3 недели регулярного применения, хотя препарат и начинает действовать сразу. После курса лечения обычно также проводят контроль спирограммы с пробой и очный осмотр врача.
Если эффект от применения Симбикорта недостаточен (на дозе 2 вдоха 2 раза в сутки), техника ингаляции препарата правильная и клинически остаются признаки бронхоспазма, то в таких ситуациях для дополнительного лечебно могут быть назначены системные гормоны коротким курсом.
Лечение постназального затекла обычно проводится у лор врача. Как правило, к таких ситуациях, могут быть назначены топические стероиды (например, Мометазона фуроат на 10-14 дней).
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202434 ответа
- 7 Февраля 202415 ответов
- 10 Января 20249 ответов
- 1 Января 20245 ответов
- 18 Декабря 20239 ответов
- 5 Декабря 20237 ответов
- 30 Сентября 20238 ответов
- 11 Сентября 20239 ответов
- 9 Июля 202317 ответов
- 12 Января 20237 ответов