Результаты гистологии

Доброе время суток, уважаемые доктора.Что означает результат гистологии,после гистероскопии?1. Слизь,обрывки плоского эпителия без подлежащей стромы,грубофрагментированные частицы эндоцервикса 2. Раскукованные фрагменты эндометрия полости матки с морфологией простой железистой гиперплазии

48 лет
28 Октября ·Просмотров: 121·Маргарита, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!
Получено 2 образца материала. 1. из шейки матки - обнаружены клетки шейки матки без признаков атипии и воспаления.
2. Из полости матки - эндометрий (слизистая матки) без признаков воспаления и атипичных клеток (то есть нет предрака, рака). Но диагностирована железистая гиперплазия, это состояние при котором происходит избыточное разрастание железистых структур эндометрия. Как правило клинически проявляется обильными или длительными менструациями, межменструальными кровотечениями. Для профилактики рецидива требует гормонального длительного лечения - внутриматочная спираль Мирена (золотой стандарт) или непрерывный прием препаратов прогестерона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Можно ставить Мирену при миоме?И я боюсь пить гормоны,т.к. у меня в молочной железе есть киста

Если миома не растет в полость матки или не деформирует ее, то да.
Доброкачественные кисты в молочной железе не противопоказание к гормональной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

А если принимать гормональные препараты,то какие лучше в моем случае?

Лучше - внутриматочная спираль Мирена, именно она доказано профилактирует рецидив. Только в крайнем случае, если она противопоказана, то рассматривают Дюфастон или Норколут

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

У меня по передней 7 мм и по задней 12мм.В этом случае можно ставить спираль?

Можете протокол узи прикрепить?

Если не написано про субмукозную именно миому, то можно спокойно ставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Загрузила,посмотрите

Спасибо, посмотрела.
Спираль ставить можно, противопоказаний нет по узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо,что разьяснили)

Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Если еще вопросы остались или появятся - пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Скажите пожалуйста,через какое время после гистероскопии можно ставить Мирену?

Сразу после или с первой менструацией

Принятый ответ

Маргарита добрый вечер!
По результатам гистологии исследовали два материала.
Первый — из шейки матки. По этому материалу ничего настораживающего не описано, атипичных клеток не выявлено.
Второй — из полости матки. Здесь обнаружено разрастание внутренней оболочки матки — эндометрия. Это называется гиперплазией. В вашем случае в заключении не описаны атипичные изменения клеток, то есть признаков предракового процесса не выявлено.
В 48 лет такое может возникать на фоне гормональных изменений перед менопаузой: эндометрий начинает избыточно разрастаться, поэтому важно не просто наблюдать за ним, а провести лечение.
Обычно в первую очередь рассматривают установку внутриматочной системы «Мирена». Она действует преимущественно местно, непосредственно в матке, помогает уменьшить толщину эндометрия и препятствует его дальнейшему разрастанию. Если такой вариант не подходит, альтернативой могут быть препараты прогестеронового ряда в таблетках, которые принимают ежедневно, без перерывов.
После лечения необходимо контролировать состояние эндометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Можно ставить Мирену при миоме?И я боюсь пить гормоны,т.к. у меня в молочной железе есть киста

Да, при миоме матки установить «Мирену» вполне возможно, если узел не деформирует полость матки, то есть не растёт внутрь неё.
Что касается кисты молочной железы, сама по себе она не является абсолютным противопоказанием к гормонам.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, материал взят из шейки матки, и так же взят из полости матки. По результатам в шейке матки нет патологии, в полости матки простая железистая гиперплазия , в таких случаях рекомендуется кок, возможно, применение препарата Вендиол или же вмс " Мирена " для того чтобы не было рецидивов гиперплазии и как следствие кровотечений

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Можно ставить Мирену при миоме?И я боюсь пить гормоны,т.к. у меня в молочной железе есть киста

При миоме опять каких размеров, тут необходимо собрать полный анамнез, это чаще всего доктор проводит на очном приеме

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

По передней 7 мм,по задней 12мм

Узлы совсем небольшие. Что есть киста в молочной железе, то тоже надо знать размеры..если небольшая , ничего страшного. Но так же доктор собирает анамнез по риску тромбообразования. Рекомендуется сдать оак, бх крови и коагулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологии выявлена гиперплазия эндометрия без атипии.

Гиперплазия требует лечения, поскольку без него простая гиперплазия может перейти в атипическую форму, которая относится к предраковым состояниям.

В таких случаях обычно назначают гестагены курсом на шесть месяцев либо устанавливают внутриматочную систему, выделяющую левоноргестрел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Можно ставить Мирену при миоме?И я боюсь пить гормоны,т.к. у меня в молочной железе есть киста

Зависит от расположения миомы.
Можете уточнить где она?

Киста в молочной железе простая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

По передней 7 мм,по задней 12мм.Киста наверное простая

Если эти миомы на растут в полость матки, то ВМС можно устанавливать

Киста простая не является противопоказанием к установке ВМС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Скажите пожалуйста,как узнать растут они в полость матки или нет?На гистологии этого не видно?

Есть возможность загрузить протокол узи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Посмотрите,загрузила

По узи нет узлов, которые растут в полость матки

То есть при таком узи устанавливать вмс можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Скажите пожалуйста, от Мирены нет риска тромбообразования?

Нет, препарат действует по большей части местно.
Поэтому таких побочных эффектов как у пероральных форм у него нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо,что разьяснили

Пожалуйста 🙏❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Данных за злокачественный процесс или атипию в гистологии нет. Простая железистая гиперплазия эндометрия - это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки на фоне естественных возрастных колебаний гормонов (нехватки прогестерона во вторую фазу). По УЗИ описаны типичные изменения: признаки аденомиоза, мелкий фиброматозный узел и функциональная тонкостенная киста левого яичника, которая обычно рассасывается самостоятельно. Обычно золотым стандартом в таких ситуациях признана установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена): она действует строго местно в полости матки, надежно защищает слизистую и сдерживает проявления аденомиоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.