Боль в левом плечевом суставе

Мария Андреева28 Октября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 301 консультация

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
По представленной информации, имеется плечелопаточный периартрит. То есть воспаление сухожилий, связок и мышц ротаторной манжеты плеча. Более информативное исследование в данном случае, является МРТ плечевого сустава без контраста.
В таких случаях рекомендуется:
-ограничить нагрузку на период лечения, косыночная повязка
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка
-местно гель Вольтарен/Артрозилен тонким слоем
-физиотерапевтическое лечение (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
-ударно-волновая терапия
-PRP / ACP терапия
-после купирования воспаления и болевого синдрома - ЛФК на укрепление мышц ротаторной манжеты плеча и кинейзиотейпирование

С уважением, Андреева М.А.

Юлия Аникеева29 Октября

4.0

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 215 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, рентген нам в этой ситуации мало поможет, для понимания происходящего об интенсивности воспаления , а ткже для оценки связок, сухожилий, наличия жидкости - надо делать МРТ. это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально
Узи- картинка двумерная, недостаточно визуализации.

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

ксефомиелин препарат -обычно дают в качестве дополнительного источника витамина В12, витамина В1, содержащей уридинмонофосфат и цитидинмонофосфат. Все вышеназванные компоненты способствуют нормализации работы нервных волокон, уменьшению неприятных ощущений, напряжения и дискомфорта, что способствует повышению активности и подвижности.
Всего Вам хорошего !

Александр Сердитов31 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 624 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Давайте вместе разберемся в ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах, что может вызывать хруст и боль.

Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава.

Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, антинуклеарные антитела (АНА), HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.

Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, рекомендуется сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед.

Также очень важно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов.