Нет сил , апатия , ухудшилась память

Юлия Васькина28 Октября

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 500 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши переживания оправданы, паксил плохо переносится в пожилом возрасте, чаще назначают ципралекс. Но прием антидепрессанта в течение 3 месяцев не имеет смысла, его принимают длительно, иначе стойкого эффекта не будет. Кроме того он часто требует дополнительно противотревожного препарата.
Отдельное внимание надо обратить на снижение памяти, так как это может быть началом проявления деменции.
При ней назначают мемантин и ривастигмин.
Все описанные ситуации оценивает врач -психиатр на очном приеме, а также оценивает нужен ли препарат для сна, который часто нарушается у пожилых людей. И важно не перегружать терапией, чтобы все препараты были по показаниям

Карина Мирзова28 Октября

3.7

Психотерапевт, Психиатр

584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Флувоксамин хороший антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который очень хорошо подходит пожилым людям. Он снижает уровень тревожности, улучшает сон, улучшает когнитивные функции. Начинать с 1/4 на ночь. Кроме этого, нужно подключить мемантин, чтобы остановить прогрессивное ухудшение памяти. Не капайте сосудистые препараты, они могут усилить тревогу, вызвать спутанность.

Елена Набокина29 Октября

4.9

Психотерапевт

10 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таком возрасте Паксил действительно обычно переносится довольно тяжело и без крайней необходимости к его приему не прибегают.
Обычно применяют такие препараты как Золофт, Ципралекс, Бринтелликс, которые обычно довольно хорошо переносятся в таком возрасте. Также возможен прием Феварина, который обладает прокогнитивным эффектом и положительно влияет на когнитивные функции - память, внимание.

Если врачом установлен депрессивный эпизод, то в таком случае оптимальный срок приема антидепрессанта составляет не менее полугода с момента полной стабилизации состояния.

Айше Халилова29 Октября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши опасения, особенно учитывая собственный негативный опыт с пароксетином. Но реакция на препарат у вас и у папы может быть совершенно разной.У папы на фоне переезда, потери работы и тяжёлой болезни сестры могли развиться депрессия и тревожное состояние. В 75 лет апатия, упадок сил и ухудшение памяти могут быть связаны с депрессией, но важно не списывать всё только на неё.Пароксетин действительно применяют при депрессии, однако у пожилых он не всегда является предпочтительным вариантом: чаще вызывает сонливость, головокружение, запоры и может усиливать проблемы с памятью. Поэтому я бы не принимала решение о его назначении без уточнения нескольких моментов. Сам факт, что вам он не подошёл, не означает, что папе он тоже не подойдёт.Папа стал забывать недавние события, повторяет одни и те же вопросы или просто жалуется на рассеянность и «туман в голове»?Какие дозировку пароксетина назначили и как давно началось ухудшение памяти?

Павел Севостьянов29 Октября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,на мой взгляд Паксил конечно эффективный препарат,но Заход на него так же как и выход не самые простые,Ципралекс в этом плане будет намного мягче ,считается наиболее сбалансированным антидепрессантом,работает как с тревожной ,так и с депрессивной симптоматикой.
Если это первый опыт использования АД,то Ципралекс будет предпочтительнее,если он будет не эффективен,тогда уже можно подумать и о Паксиле.
Лечение должно длиться не менее 12 месяцев от момента полного купирования симптоматики.
3 месяца не дадут эффекта,либо приведут к рецидиву заболевания.