Что вас беспокоит?
ГТР И ипохондрия
С 13 апреля пью пароксетин, неделю по 10 мг, потом 20 мг, сейчас уже прибавила до 30 мг. Беспокоит утренняя тревога. Аппетита нет. Пароксетин пью не впервые это третий мой раз. По 5 лет были ремиссии. Может такое, что пароксетин не срабатывает уже. Немного улучшение было, сон наладился, на работе отвлекаюсь. Не трясёт целый день. Если он мне раньше помогал, поможет ли опять? Ведь немного улучшение то есть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема терапевтической дозировки (для пароксетина - не менее 20мг) , а достигает своего максимума к 4-6 неделе приема, поэтому в настоящее время нельзя полноценно оценить эффективность дозы. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата.
Спасибо, Ирина. Вы хоть немного успокоили меня, сегодня плачу с утра, страшно, что не получится выбраться. Хочется ведь сразу чтобы было хорошо. Кстати, слезы у меня впервые за всё это время. От тревоги даже плакать не могла.
Нужно набраться терпения, результат обязательно будет достигнут
Доброе утро, Ирина. Беспокоит отсутствие аппетита, это очень серьёзно. Так то не слишком худая 63 кг, рост 163. Боюсь, что аппетит не вернётся. Даже никаких вкусностей не хочется. Вдруг вообще не вернётся. Даже страшно. Может есть препараты вызывающие аппетит?
Для пароксетина характерен обратный побочный эффект, как правило, он вызывает прибавку массы тела (в 70%), поэтому , вероятнее всего, по мере стабилизации состояния аппетит восстановится. Использование дополнительных медикаментов для усиления аппетита ассоциировано с риском возникновения дополнительных нежелательных явлений и не является предпочтительным.
Значит пока есть через силу? И ждать аппетит? Боюсь, вдруг анорексия появится какая нибудь. Может хоть витамины пропить?
Достаточно питаться несколько раз в день (4-5) небольшими порциями.
Спасибо большое, Ирина. Значит не умру от истощения 🙂. Буду есть по чуть чуть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ремиссии были довольно длительный и конечно да, сейчас он так же поможет скорее всего, но пока больше 30мг не повышайте, надо подождать полный эффект его разворачивания (3-5 недель);
Иногда бывают трудности сна (пробуждения, сновидения), которые могут быть причиной утренней тревоги и в таком случае параллельно может быть использован противотревожный для сна.
Я на ночь ещё пью тералиджен 2 таблетки. При сильной тревоге использую феназепам. Короче, мне нужно набраться терпения, оставаться на дозе 30 мг. И ждать не менее 5 недель?
Да, далее смотреть уже в динамике.
Артур, здравствуйте. Стала принимать тералиджен 1 на утро, 1 день и 2 на ночь. Сплю хорошо, вообще не просыпаюсь, тревога уменьшилась. Беспокоит слабость, отсутствие аппетита. Это пройдёт? Я ещё привыкаю? И настроение пока не очень.
Возможно, что слабость от тералиджена, попробуйте утром или днем убрать или снизить до 1/2 таблетки, должно быть легче.
Паксил пока оставляйте, все постепенно придет в норму.
Хорошо, спасибо, я буду его принимать если только на ночь, и если тревога с утра. А аппетит как поднять? Просто ждать?
Да, аппетит так же вернется в номе вместе с настроением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повторных курсах приема антидепрессанты обычно работают не менее эффективно, чем при предыдущих. При этом дозировка в каждый эпизод лечения должна подбираться индивидуально.
Эффект от 30 мг оценивается 3-4 недели - препарат сначала накапливается, после чего раскрывается его терапевтическое действие. Если к этому моменту не достигается полная стабилизация, то в таком случае дозировка наращивается до 40 мг.
Сейчас главное набраться терпения - если от антидепрессанта есть хоть какие-то улучшения, значит он подходит, нужно просто подобрать подходящую дозировку и все стабилизируется и наладится.
Скажите, пожалуйста, а может из за того что нарастила до 30 мг. усилится тревога? Это организм реагирует на новую дозу. Сегодня 6 день как пью 30мг.
Да, при наращивании дозы тревожность может несколько усиливаться, но по мере адаптации это обычно проходит
Елена, очень уже хочется быть здоровой. А почему именно с утра такая тревожность? Даже руки дрожат. Пока не отдышусь, не проходит. И нормально, что аппетита нет? Уже и так на 6 кг в месяц похудела. Приходится через силу есть. Т. Е. Мне примерно ждать 4 недели от 30 мг, чтобы стало легче, если не совсем, то до 40 нарастить?
По утрам происходит естественный выброс катехоламинов - адреналина, кортизола, который в норме обеспечивает нам бодрость в первой половине дня.
Когда у человека уже есть повышенная тревожность, вместо бодрости мы получаем чрезмерное усиление тревоги в утренне время.
Аппетит в это время также может снижаться.
Да, по тактике все верно.
В дополнение к антидепрессанту Вы сейчас используете какой-то транквилизатор, например, Атаракс, Тералиджен?
Да, я на ночь пью 2 таблетки тералиджена, атаракс меня не берёт вообще, стрезам тоже. Иногда, ситуационного принимаю феназепам. Как мне быть с тералидженом, также на ночь 2 таблетки или может в течение дня его принимать? И как долго можно его принимать? У него нет синдрома отмены?
У Тералиджена короткий период действия, поэтому для снижения тревожности его обычно рекомендуется принимать по 1 таб утром и в обед и 2 таб на ночь или по 2 таб 3 раза в день.
Прием для него возможен до 6 месяцев и более по назначению врача, синдрома отмены у него нет.
Елена, беспокоит отсутствие аппетита. Ем по чуть чуть, потому что надо. Потом бывает даже тяжесть немного. Диареи нет, ночью не болит ничего. Тяжесть и немного боли может из за депрессии и что аппетита нет?
Да, нарушения аппетита могут развиваться в рамках основного заболевания с учетом того, что полной стабилизации пока достигнуто не было
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20221 ответ
- 11 Февраля 20227 ответов