Болит шея справа

Валерия Карташова29 Октября

4.9

Невролог

613 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию есть выраженный мышечно-тонический синдром. Учитывая ГВ, по последним данным, наиболее безопасным считается ибупрофен. Это связано с его крайне низким проникновением в грудное молоко и коротким периодом полувыведения.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Иглоукалывание - можно, очень хороший метод, используют как в период беременности, так и на гв.
2. Массаж мышц шеи и плечевого пояса может помочь снять напряжение, но важно исключить защемление нерва (там массаж скорее навредит, т.е. нужен очный осмотр неврологом для оценки)
3. Тепло: локальное применение тепла (теплая грелка, душ на область шеи сзади) обычно считается безопасным при ГВ. Это может помочь снять мышечный спазм и уменьшить боль.


В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Гузель Байбулатова29 Октября

3.0

Невролог

325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). Так как вы находитесь на ГВ, обычно рекомендуют нпвс ибупрофен ( он наиболее безопасен и совместим с гв) 400мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. По поводу иглоукалывания (акупунктура) при острой боли лучше сначала снять спазм, а не стимулировать точки.
Вам необходима очная консультация невролога, чтобы точно определить в чем причина вашего состояния . Если это защемление нерва, то массаж может быть опасен.В таком случае рекомендуют очень мягкий, щадящий массаж у врача ЛФК. В вашем случае , до очной консультации невролога можно сухое тепло( например теплый шарф) ,так как тепло расслабляет мышцы.

Виктория Качанова29 Октября

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятная причина боли — выраженный спазм мышц шеи. Во время ночного кормления лёжа на боку шея длительно находится в неудобном положении, мышцы перенапрягаются, возникает болезненное ограничение движений. Поэтому особенно сильно болит утром, после сна. Это не обязательно защемление нерва. Теперь о лечении. Вы уже четвёртый день используете кетопрофен, дополнительно сделали диклофенак и применяете гель. Все эти препараты относятся к одной группе противовоспалительных средств. Их сочетание не усиливает существенно обезболивание, но повышает риск осложнений. Поэтому продолжать такую схему не рекомендую. При грудном вскармливании предпочтительным противовоспалительным препаратом считается ибупрофен. В подобных случаях можно рассмотреть его применение по 400 мг до 3 раз в день после еды, коротким курсом 3–5 дней, но только вместо кетопрофена и диклофенака, при отсутствии противопоказаний. Дополнительно можно использовать парацетамол 500–1000 мг при боли, до 3 г в сутки. Оба препарата совместимы с ГВ. Для уменьшения мышечного спазма рекомендую сухое умеренное тепло на область шеи по 15–20 минут несколько раз в день. Мягкие движения шеей выполняйте постепенно, без усилия. Сильный массаж и мануальную терапию в остром периоде не рекомендую, они могут усилить боль. Иглоукалывание возможно, но не является основным методом лечения. При кормлении обязательно поддерживайте голову подушкой, чтобы шея оставалась в ровном положении. Учитывая выраженность боли и отсутствие эффекта от инъекций, желательно в ближайшее время пройти очный осмотр невролога. Необходимо исключить корешковый синдром и определить, требуется ли дополнительное лечение мышечного спазма.

Нурлан Иманов29 Октября

4.1

Нейрохирург

6 176 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего у вас выраженный спазм мышц шеи из за неудобного положения во время кормления, возможно, с раздражением нервного корешка. Поскольку боль сильная и не проходит на фоне лечения необходим очный осмотр невролога.
Продолжать чередовать кетопрофен и диклофенак нельзя, это препараты одной группы, их сочетание повышает риск осложнений. Кетопрофен при грудном вскармливании нежелателен. Не стоит самостоятельно продолжать курс уколов, если они не помогают.
Пока можно прикладывать сухое тепло на 15–20 минут, избегать резких движений и насильственного разминания шеи. Массаж, мануальную терапию и иглоукалывание до осмотра лучше отложить. Лечащий врач может подобрать дополнительное лечение с учётом грудного вскармливания.

Маргарита Ретинская29 Октября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 361 консультация

Здравствуйте. По описанию так может проявляться мышечный спазм, то есть болит мышца и сковывает движения и делает то болезненным. Нужен миорелаксант, но на ГВ нельзя. Что можно, массаж может помочь, а может усугубить ситуацию, иглорефлексотерапия да, шансов помочь больше, я бы рассмотрела её прежде всего. Можно меновазином растирать, неплохо обезболивает на время

Ростислав Синельников29 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 717 консультаций

Здравствуйте! Чередование кетопрофена и диклофенака недопустимо так как это препараты одной группы что повышает риск осложнений для желудка и почек. При грудном вскармливании безопаснее использовать ибупрофен 400 мг до трех раз в сутки коротким курсом. Миорелаксанты противопоказаны поэтому основной упор сделайте на сухое тепло и покой
Контролируйте позу при кормлении чтобы шея не находилась в вынужденном положении