Что вас беспокоит?
Жжение в груди, спине, плече
Вчера вечером сидела долго в неудобной позе, перед снова повернувшись на бок почувствовала боль в груди, Как будто что-то защемило. Ночью проснулась от дискомфорта в челюсти слева и лопатке/плече тоже слева. Полночи искала положение для сна, более менее только на спине, на боках усиливается жжение в груди, на животе начинает ныть шея, челюсть и плечо. В положении стоя терпимо, наклоны усиливают боль в грудном отделе. Лежа на спине ощущение тонуса в челюстях и под подбородком. В горле как спазм. Резкой боли нет. Очень мучительное ощущение в груди и спине. Голову тоже давит. Что это может быть? Год назад делала кт грудного и поясничного отделов. В грудном искривление позвоночника , в пояснице грыжа и протрузии. ЭКГ в декабре 24 г норма, холтер делала две недели назад заключение прилагаю. Очень тревожно от состояния. Горит в груди и передней части шее, на глубокий вдох неприятное ощущение усиливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лилия, здравствуйте!
Данная симптоматика носит функциональный и обратимый характер. Провокация неудобным положением плюс тревожность. Так как жжение чаще всего говорит о тревожном состоянии и не является признаком органической патологии.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m9zact8pnt258928144
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
С тревогой наблюдаюсь у психотерапевта. Без подключения антидепрессантов, так как от психотерапии есть хороший прогресс.
Сейчас объективно болезненные ощущения. Выпила ибупрофен 200, стало немного отпускать, особенно спазм в горле
Лилия. В данном случае необходимо дополнить противотревожные препараты. Можно симптоматически атаракс или тералиджен не менее двух месяцев;
Спазм в горле тоже с пользу функционального состояния.
Я пила фенибут, он на мне как ни странно хорошо работает. Атаракс не подходит, я на нем не могу проснуться до обеда даже на 1/2 таблетки.
Тогда сейчас добавьте фенибут с учетом хорошей переносимости.
Я его только допила. Пила 2 недели, рекомендовали не увлекаться, но я на нем хорошо себя чувствовала. Можно вернуть?
Да, можно конечно. Обычно месяц не меньше.
Спасибо большое! Жжение имеющееся надо как лечить? Болезненное место уже намазала нимесулидом и поделала на аппликаторе Кузнецова. Но по ощущениям больше помог все же ибупрофен. Дискомфорт есть, но не так выражен, а то не знала куда деться.
Да. В данном случае можно ибупрофен порядка трех дней пропить. Плюс аппликатор.
Жжение само по себе регрессирует. Не волнуйтесь🌷
Здравствуйте! Вероятнее возник миофасциальный синдром на фоне длительной статической позы и резкого движения. На фоне тревоги уже боль могла приобрести необычный характер и хронизироваться.
В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты коротким курсом,например, ибупрофен (нурофен) 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова по желанию.
Также по возможности добавить регулярный спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт хорошо влияет и на психоэмоциональный фон.
Здравствуйте, спасибо большое. Спортом я занимаюсь, но ровно месяц назад была лапароскопия и я оказалась без нагрузок. Возможно все к одному и сошлось. Спасибо! Еще дома релоприм есть, не нужно его?
Да, вероятнее после длительного перерыва занятий мышцы ослабли, что и дало такие симптомы. Да, релоприм можно вместо тизанидина
Отлично. Благодарю
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
По описанию мог случиться мышечно-тонический синдром(мышечный спазм), если есть тревога, то она может усугублять любую симптоматику.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении симптомов можно заниматься лфк и спортом.
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Здравствуйте, спасибо. Сирдалуд можно заменить на релоприм?
Принятый ответ
Можно, релоприм назначается по 5 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Здравствуйте !
Скорее всего речь идет о миофасциальном синдроме. В таких случаях рекомендуются миорелаксанты (например,тизанидин ), нпвс (например, ксефокам) и лечебная физкультура после купирования боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете миофасциальный синдром
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20209 ответов
- 22 Апреля 202119 ответов
- 28 Мая 20217 ответов