Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2696774

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте, у ребёнка 10 лет диагноз неуточненная протеинурия, хронический. Прилагаю последние результаты. Прошу расшифровать и напишите какие обследования нам нужно пройти. Уже в отчаянии.

Протеинурия, хронический цистит
10 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 85·Анна, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте ребёнок проходил обследование в нефрологическом стационаре?

Татьяна Олеговна, здравствуйте. В начале октября лежали с циститом. В прошлом году так же лежали в больнице, выявлен рефлюкс 1 степени, подвижная почка справа и удвоенная с левой стороны.в этом году делали только узи почек, без отклонений и анализы на аутоиммунные, отрицательные. Вчера были на приеме. Рассматривают вопрос увеличения Эналаприла . Диагноз протенурия неуточненная и на этом все. Плановая госпитализация у нас в январе, по циститу. По почкам сказали все проверили и единственное лечение Эналаприл. Но меня пугает рост МАО и общий белок в анализах. Раньше показатели были ниже и общий белок отсутствовал

Татьяна Олеговна, еще на постоянной основе принимаем фуромаг на ночь одну таблетку в течение 2 месяцев. Может ли от него быть ухудшение по почкам?

Да повышение микроальбумина действительно есть, белок в анализе лучше смотреть суточный. Сказать точную причину белка сложно, идет повреждение почечного фильтра, точный диагноз поставить может только биопсия почки, но к ней идут определённые показания. Из лечения чаще всего действительно назначается только эналаприл как нефропрртективная терапия.

Татьяна Олеговна, какие еще анализы нужно сдать чтоб оценить работу и степень повреждения почек.

Татьяна Олеговна, у меня подкреплен анализ суточного белка

Функцию почек мы оцениваем по скорости клубочковой фильтрации, для этого нужно выполнить пробу реберга, а также сдать б/х крови ( мочевина креатинин)

Татьяна Олеговна, подскажите пожалуйста ещё. Может ли быть это ортостатическая протенурию? Или с нашими показателями этот вариант можно исключить. В последствие две-три недели белок присутствует и в утренней моче (проверяем тест полосками)

На ортостатическую протеинурию это не похоже, так как достаточно высокий микроальбумин. На данный момент стоит проводить контроль суточной мочи на микроальбумин и белок ежемесячно в течение минимум 3х месяцев. Ограничить животный белок до 1,0 - 1.2 мг/кг/сут.

Татьяна Олеговна, ещё уточню один момент. Сейчас допивает двухнедельный курс бактериофага Пиофаг. Мог ли он повлиять на увеличение белка или просто так совпало. Принимали из за обострения цистита , по результатам пассева была Escherichia coli 10^4.

Нет данный препарат не спровоцирует повышение белка в моче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.