Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4620958

Боль в голове , шум в ушах и чувство распирания в ушах

В прошлом году после сквозняка заболела голова, был шум в голове и распирание в области ушей. Лечилась нвпс, сосудосуживающими в нос и мазью доктор мом. Стало легче, но после малейшего холода и ветра симптомы появлялись вновь. Была у лора, он сказал, что с ушами все нормально. 2 раза проходила неврологическое лечение. Сегодня 5 минут постояла на ветру и опять все симптомы повторились. После нанесения мазью боль почти прошла, но сохраняется небольшой шум в ушах. Скажите, мог ли лор пропустить воспаление слуховой трубы?

Хронический холицестит
51 год
29 Октября ·Просмотров: 86·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные проявления в таких случаях могут быть связаны с нарушением функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо, поэтому при сохранении проявлений в динамике может быть рекомендовано посетить повторно лор-врача или сурдолога и выполнить тимпанометрию, ETF-тест, тональную аудиометрию для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом - в ушах меняются ощущения?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

При таком выдохе есть небольшой треск. 20 лет тому назад я после длительных простуд «подсела» на сосудосуживающие капли и это продолжалось 4 года. Потом я прошла лечение и перестала их капать. Но с тех пор у меня бывает иногда заложенность в положении лежа, и при смене положения тела она проходит. Сегодня тоже была. Скажите, если от согревающей мази мне становится лучше, не говорит ли это о том, что это связано со спазмом и воспалением мышц? Все равно нельзя исключить лор паталогию? Тот лор, у которого я была, сказала мне пройти иглоукалывания

Да действительно подобные ощущения могли быть связаны с спазмом или воспалением мышц шеи, но при тубоотите нередко улучшение вентиляции слуховых труб происходит самопроизвольно и могло совпасть с использованием согревающей мази.

Учитывая периодическое возникновение заложенности носа в таких случаях не исключено и нарушение функции слуховой трубы как возможная причина проявлений

В таких ситуациях помимо обследования у сурдолога также при сохранении проявлений в динамике рекомендуют выполнить осмотр носоглотки у лор- врача с помощью гибкого эндоскопа для исключения перекрытия устий слуховых труб например увеличенными задними концами нижних носовых раковин.

С чистым носом в таких случаях рекомендуют продолжать выполнять упражнения для слуховых труб в том числе на устройстве Отовент или Носодуй - надувать шарик носом для нормализации давления за перепонками

Целесообразность применения иглоукалывания в таких ситуациях рекомендуют обсудить с неврологом

Принятый ответ

Добрый день. Описанная ситуация больше характерна для невралгии, как правило если боли сохраняются, то рекомендуется курс НПВС (например нурофен/ибупрофен) 5-7 дней. И в такой ситуации обычно рекомендуется использовать шапки/платки/повязки/наушники для исключения контакта ушей с прохладным ветром и реакции со стороны нервных окончаний.
Но исключить Воспаление слуховой трубы, учитывая шум 100% тоже не возможно.
Поэтому если при осмотре у лор-врача картина объективно в норме, то рекомендуется консультация врача-сурдолога для проведения дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте,Людмила! Благодарю Вас за вопрос. Да, вполне возможно, что при осмотре ЛОР-врач не увидел дисфункцию слуховой трубы, поскольку это состояние требует специальных проб или обследований. Например, на очном приеме врач не провел функциональные пробы такие как проба Вальсальвы под контролем отоскопии, а также тимпанометрию для оценки давления в среднем ухе. У Вас симптомы возникают после воздействия холода, что указывает на то, что проблема может быть связана с реакцией слизистой оболочки носоглотки на холод, приводящей к нарушению открытия слуховой трубы, что может указывать на вазомоторный ринит-отек нижних носовых раковин. Поэтому каже порекомендую дообследование в объеме эндоскопии ЛОР органов, в который входит осмотр носа и нижних носовых раковин и устья слуховой трубы.

Принятый ответ

Здравствуйте, вышеописанная ситуация больше похожа на невралгию тройничного нерва (так как после мази состояние улучшается) или на Дисфункцию слуховой трубы.
Как дышит нос? есть ли насморк, делал ли вам лор врач тимпанометрию?

Принятый ответ

Добрый вечер Людмила! Это лор доктор Сергей Львович.
Для уточнения причины возникновения нарушения функции слуховых труб- рекомендуется: сделать КТ ОНП - при наличии нарушения анатомии структур носа( перегородки и носовых раковин( у вас должно быть увеличение слизистой- нижних носовых раковин- после зависимости от сосудосуживающих в анамнезе) это может быть причиной ваших проблем !
Устранив данную патологию - улучшится аэрация барабанной полости,не будет нарушена функция слуховой трубы- слух восстановится !!! Сделайте Аудиометрию и Тимпанометрию- исключить - патологию слуховых нервов. Возможно,такая проблема - может быть при хронической невралгия веточек тройничного нерва! Лечение невролога!
Причин шума в ухе- масса. Надо исключать сосудистую причину или корешковые симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника! Желаю скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.