Что вас беспокоит?
Дискомфорт в правом боку
Добрый день. Беспокоит правый бок. От конца рёбер до самого низа. Только справа. Ощущение распирания. Болей, как таковых не, но это распирание не даёт мне нормально жить.В основном это чувствуется на уровне пупка. Узи делала и ФГДС. По узи ничего не наши. Взвесь в желчном. По ФГДС загиб желчного и рефлюкс. Это чувство распирания бывает не всегда. Несколько дней может не быть, потом опять начинается. Страшно, что там, что то есть. Со стулом все в порядке. Крови и тд нет(во всяком случае видимой), хожу ежедневно, иногда могу раз в 2 дня. Помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Треаожность у меня максимально повышена.
Мне не даёт покоя, что это может быть рак кишечника
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. На рак кишечника, конечно, не похоже, обычно пациенты в первую очередь жалуются на потерю массы тела без причин на то, ночные симптомы (когда боль прям будят)
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить взвесь в желчном пузыре , это застой желчи
В таких случаях по лечению рекомендуют
-препараты урсодезоксихолевой кислоты ,например, Урсосан,курсом 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
- Спазмолитики при обострении , например дюспаталин 1 таб2 раза в день 2-4 недели
- Дробное питание 4-5 раз в день, без жирного, жареного, газировки
Рекомендуется
-бх кров крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)
- Общий анализ крови
Ничего угрожающего по вашим данным нет, картина типичная для дисфункции желчного пузыря.
Скажите,распирание усиливается после еды или не связано с приёмом пищи? И были ли вы у гастроэнтеролога очно?
Да, была. Выписали урсофальк, ДЮСПАТАЛИН, ганатон
Что касается связи с едой, не могу сказать, не обращала внимание как то
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расписание в правом боку на уровне пупка может быть связано с нарушением оттока желчи, спазмом сфинктера одди или функциональным расстройством билиарного тракта.
Стул раз в два дня может быть вариантом нормы либо указывать на легкую склонность к запорам, что усугубляет билиарную дисфункцию из- за повышения внутрибрюшного давления.
В подобных случаях требуется дообследование: биохимия (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТПглюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок); узи желчного пузыря с желчегонным завтраком для оценки сократимости органа.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Ешьте часто каждые 3-4 часа, старайтесь не допускать длительных перерывов между приемами пищи.
На время исключите из рациона: сырые овощи, фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), чёрный хлеб, газировку, молоко и бобовые. Они усиливают газообразование, а при рефлюксе газ давит изнутри и усиливает дискомфорт.
Можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( дюспаталин/ либо спарекс).
Учитывая наличие взвеси в желчном, показан препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез ) 10 мг/ кг массы тела, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника. А боли и дискомфорт в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при боли /дискомфорте обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20249 ответов
- 20 Декабря 20252 ответа
- 15 Марта 9 ответов