Тяжелая форма ОРВИ(Так сказали в скорой)

Кристина Чумакова29 Октября

4.8

Терапевт

3 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ярослав!

Подобные симптомы могут говорить о вирусной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки или миндалин.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы проверить есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик, провести стрептатест из аптеки, очный осмотр лора или терапевта. Если состояние тяжелое, обычно можно вызвать врача на дом.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс или лизобакт, ингаляции с физраствором, при температуре больше 38 парацетамол или ибуклин.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова29 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 573 консультации

Здравствуйте.

При подобных симптомах рекомендуют исключить бактериальную инфекцию ( ангина, бронхит, пневмония) путем оценки общего анализа крови, С-реактивного белка, аускультации лёгких (прослушивание) путем вызова врача из поликлиники, к которой относится общежитие (единый номер 122), либо самообращение.

Также не рекомендуют сочетать прием Парацетамола и Терафлю, так как Терафлю уже содержит Парацетамол+ не рекомендуют сочетать Нимесил, Ибупрофен и Налгези- НПВС и их смешивание резко повышает риск побочных эффектов со стороны желудка в виде кровотечения

Для снижения температуры выше 38с рекомендуют прием монопрепаратов, например, Парацетамол ( до 4х раз в сутки) или Ибупрофен (до 3х раз в сутки ), возможно чередовать

При болях в горле рекомендуют использовать спрей Стрепсилс и рассасвание Лизобакта
+
Обильное теплое питье, что является главным в предотвращении обезвоживания из-за высокой температуры : вода, некрепкий чай, морсы
+
Промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/ Долфин/ Аквамарис 3-4 раза в день, при необходимости сосудосуживающий препарат Снуп/ Називин, но не более 5 дней

Кровь из носа, скорее всего, это следствие сухости слизистой и механического повреждения (сморкание, руки)

Гюльнара Гаджиева29 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфиноном или Аквалором.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Елена Минеева29 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 575 консультаций

Добрый день.

Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекции. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами (особенно с учетом высокой интоксикации не исключен вирус гриппа) , но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Также обычно в таких ситуациях могут назначить контроль либо экспресс теста (аптечного) на грипп А, В, либо сдачу у лаборатории (ПЦР мазок).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, ацетилцистеин или эрдостеин на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.

- температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.

При подтверждении вируса гриппа обычно назначают препарат Осельтамивир.

Юлия Перфилова29 Октября

5.0

Терапевт

24 410 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить грипп или острый трахеобронхит . Подобные цифры температуры , сильная слабость типичны для вирусной интоксикации

При этом слабость , предобморочное состояние вызваны интоксикацией , перепадами тонуса сосудов при высокой температуре

Жжение в центре груди - это воспаление слизистой оболочки трахеи . Трахея находится за грудиной и если ее рецепторы раздражены , каждый толчок кашля ощущается болью

При распаде клеток эпителия , скоплении нейтрофилов в криптах миндалин или на задней стенке глотки образуется экссудат. При кашле секрет попадает на вкусовые сосочки языка , ощущается неприятный вкус

На фоне температура слизистая носа пересыхает , капилляры расширяются и переполняются кровью . Любое механическое трение надрывает сосуды, идет кровь из носа

прием множества разных препаратов. Терафлю содержит парацетамол . Сверху принимать после обычный Парацетамол не нужно . Лимит - не более 4000 мг в сутки

Нимесил не является препаратом первой линии для сбивания температуры . Стандарт - парацетамол и ибупрофен

Люголь , спиртовые спреи признаны нежелательными , тк они могут вызвать ожог воспаленной слизистой

Осельтамивир при гриппе эффективен, только если начат в первые 48 часов от старта болезни , далее лечение преимущественно симптоматическое

В подобных случаях обычно рекомендуют :

⚪️ При повышении температуры Парацетамол доза 500-1000 мг . Повторять не чаще чем через 4-6 часов. Либо Ибупрофен 400 мг не чаще чем через 6-8 часов . Препараты можно чередовать, если один не справляется

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие ( при сильной болезненности горла)

В подобных случаях также важно для носа :

⚪️ Увлажнять дома воздух, пользоваться увлажнителем или мойкой воздуха, оптимальная влажность 40-60%

⚪️ Использовать солевые спреи (Аквалор, Аквамарис)

⚪️ Пить не менее 30мл/кг веса

⚪️ В нос увлажняющие капли Олифрин по 1-2 капли 1-3 раза в день , они создают защитный барьер слизистой оболочки носа 2-3 раза в день