Водный баланс
Добрый день. После экстренного кесарева сечения на 4 сутки попала в больницу с подозрением на приэклампсию, были завышена креатинин и мочевина. Когда показатели стали снижаться, меня перевели в палату, но проблема с водным балансом осталась. За сутки с 26 по 27 выпито 4880, выделено 7550, с 27 по 28 выпито 3850, выделено 4300, с 28 по 29 выпито 3400, выделено 2600. Нефролог приходила ко мне ровно один раз, когда я задала вопрос что мне делать с чувством жажды лечащему гинекологу, она ответила, что нефролог написала в питьевой режим до двух литров воды, а про жажду сказала перетерпеть, пока водный баланс не восстановится. При этом я сцеживаю молоко. Подскажите, пожалуйста, как побороть чувство жажды? Вернуть водный баланс. Анализы крови будут готовы только на следующей неделе, как мне терпеть до того, пока не выяснят что со мной и не назначат лечение? УЗИ почек и сосудов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро , ознакомилась с жалобами .
До каких цифр поднимались шлаки ( креатинин , мочевина )?
Вы перенесли острое почечное повреждение , после этого организм в момент восстановления уходит в фазу полиурии( избыточного выведения мочи ). Также организм выводит накопленные отеки .
Дополнительно вы теряете жидкость сцеживая молоко .
В вашем случае не нужно бороться с жаждой , пейте по желанию , лучше компот из сухофруктов , потому что с такой потерей жидкости вы теряете калий еще дополнительно .
Не пейте сладкие жидкости и не ешьте соленое , что бы не усиливать жажду
Взвешивайтесь и меряйте давление .Контроль креатинина , мочевины , калия и натрия.
Здравствуйте. Мочевину , креатинин, электролиты берут каждое утро, но на мой вопрос к врачу какие цифры, она сказала только «есть снижение, но медленное». Максимальные показатели были креатинин 174, мочевина 9.24. Это анализ от 23.10, когда я поступила в больницу. До вчерашнего дня еще вводили по литру физраствора, вчера отменили, но сказали пить меньше жидкости.
Давление повышенное стало на последних неделях беременности и сейчас тоже отмечается повышение, принимаю допегит 4 раза в день. Потеря в весе с 25.10 примерно 3 кг
все правильно , вводили , потому чт потеря жидкости была огромной , вашего питья не хватало .
Сейсас гидробаланс потихоньку налаживается , вы уже не мочитесь по 7,5 литров , поэтому капельницу убрали.
Ограничивать жидкость можно , но не сильно. Организм и так испытывает стресс, не надо его еще мучить жаждой . Постепенно все наладится .
То, что я сейчас выпью больше, чем выделю, нормально ли это для моего состояния в период восстановления?
у вас постепенно и чувство жажды будет снижаться . ПОка записывайте гидробаланс.
Не забывайте учитывать лактацию .
старайтесь пить небольшими порциями .
Про лактацию мне никто не говорил, что надо ее записывать в выделенную жидкость. Спасибо
во благо!
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, считала сегодня с 7 часов выпила/выделила. На момент 22:00 выпито около 1800, выделено около 800, плюс около 300 молоко. Получается, что выделено на 700 мл меньше. Очень переживаю, что почки снова работают как-то неправильно и будут отеки. Спрашивала у лечащего врача нормально ли это , она сказала, что пока разрешается состояние полиурии, это не критично
Смотрите ,уже нет полиурии и выпито сразу стало значительно меньше ,так что всё идёт по плану. Гидробаланс оцениваем строго за сутки,а не за половину,потому что пока может превалировать ночной диурез . В норме выделяется примерно на 300 мл меньше,чем выпито ( так как ещё потери на пот и дыхание). Взвешивайтесь ежедневно ,если пойдет прирост,значит это отеки.
И следите за давлением
Принятый ответ
Здравствуйте
Высокое давление и оперативное вмешательство часто создает большую нагрузку на почки и они временно могут испытывать такой стресс, хуже справляться в работой (повышение креатинина, отеки).
В такого ситуации как описали мы видим признаки положительной динамики (снижение креатинина, уменьшение количества мочи). Жажда какое-то время еще может сохраняться.
Здесь может быть несколько причин одновременно. С одной стороны, лактация требует много жидкости, это называют лактационным обезвоживанием. С другой на фоне преэклампсии и временного нарушения работы почек организм мог потерять жидкость, а сейчас, когда почки начинают
отрабатывать (выводят накопившуюся жидкость), жажда тоже усиливается. То есть тело буквально пытается восполнить запас. Поэтому просто перетерпеть не всегда верный подход, важнее в таких ситуациях аккуратно восполнять потери, пить небольшими порциями в течение дня, а не залпом. Иногда помогает пить через трубочку так процесс кажется менее утомительным; Следить за качеством жидкости. Основа чистая вода. Также можно некрепкие травяные чаи (ромашка, мята, фенхель), компоты без избытка сахара, избегать сильно солёных или сладких напитков, они могут усилить жажду; оценить цвет мочи простой индикатор. Если моча тёмно-жёлтая и с резким запахом это признак обезвоживания, и стоит обсудить возможность чуть увеличить объём питья в рамках назначенного режима; Кормление грудью это дополнительная потеря жидкости. Учитывается тоже.
Спасибо большое за консультацию. Правильно я поняла, что если за сутки после сильной потери воды я выделила жидкости меньше, то это нормальна ситуация для периода восстановления работы почек? Про лактацию почему-то ни нефролог, ни гинеколог, не учитывали
И еще вчера и сегодня давление снова стало повышаться даже на фоне приема лекарств, хотя до этого оно вроде более менее стабилизировалось. Может ли это быть связано с количеством жидкости?
Да, такое состояние характерно для восстановления почек, называется стадия полиурии. Так же важен на этом фоне контроль креатинина, мочевины (какая динамика снижения) и, очень важно, электролитов.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, считала сегодня с 7 часов выпила/выделила. На момент 22:00 выпито около 1800, выделено около 800, плюс около 300 молоко. Получается, что выделено на 700 мл меньше. Очень переживаю, что почки снова работают как-то неправильно и будут отеки. Спрашивала у лечащего врача нормально ли это , она сказала, что пока разрешается состояние полиурии, это не критично
Здравствуйте
Такая разница может быть. Правильно, что следите за отеками.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20245 ответов
- 21 Января 202419 ответов
- 20 Января 20246 ответов
- 7 Января 202417 ответов
- 20 Октября 20236 ответов
- 26 Июля 20236 ответов
- 23 Июля 202325 ответов
- 2 Июня 20237 ответов
- 16 Апреля 202310 ответов
- 6 Марта 202375 ответов