Онемение рук после сна. Отекает первый палец на правой руке.
Онемение рук. Отек большого пальца на правой руке. Ксефокам 8 мг 1 р/д N5; Комбилипен 2,0 в/м 1 р/д N10; Дона 2 табл. 1 р/д 6 недель с 04.10; Магне В6 форте вечером 1 р/д с 04.10; Ортопедическая подушка средней жесткости. Бандаж на большой палец.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее речь идет и туннельном синдроме , нельзя исключить ревмапатолгию , в таких случаях рекомендуется сдать оак , срб , мочевая кислота, выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей .
На ночь Ортез на лучезапястный сустав, из медикаментозной терапии нпвс , например аркоксиа 90 мг в сутки 5-7 дней , Трентал 100 мг 2 р в день для улучшения периферического кровообращения
Здравствуйте!
Вот мое лечение:
Уколы я прокалола, продолжаю пить Дона Магне В6.
Ношу Ортез.
Дона сомнительный препарат , с точки зрения доказательной медицины не оправдан. Если боль и отек в области пальца сохраняется в таких случаях можно рассмотреть прием ГКС - например дексаметазон , дозировку подбираем очно .
Вебролог назначил мне:
Диафлекс хондо 25 мг;
Румалон 2 мл в/м N15;
Ношение шины Шанца 4-4,5 ч в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Они никак не проявляются.
Также описаны две грыжи диска, одна из них суживает межпозвонковые отверстия, в связи с чем может быть чувствл онемения.
Также в таких случаях описанные жалобы могут говорить о сдавлении срединного или локтевого нерва. Также нельзя исключить связь с патологией позвоночника
По поводу антелистеза - это смещение позвонка кпереди. В таких случаях обычно рекомендуют провести рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для выявления степени нестабильности позвонка.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
- немеют пальцы или руки?
-боли в шее не беспокоят?
-если долго по телефону разговариваете держа трубку рукой- чувство онемения усиливается?
Здравствуйте!
Немеют руки после сна, потом когда встаю проходят.
Спасибо за обратную связь!
Извините, я не совсем поняла: все руки немеют, от плеча до пальцев? Шея не болит?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, гликированный гемоглобин ферритин,витамин В12, фолиевую кислоту ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов могут вызывать такие состояния).
При отёке пальца обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения ревматической патологии)
Для уточнения диагноза в таких случаях обычно рекомендуют проведение стимуляционной электронейромиографии ( ЭНМГ) нервов рук.
В случаях выявления нейропатии срединного и) или локтевого нерва ,как правило, хорошо себя зарекомендовали:
1.ношение ортеза на лучезапястный и/ или локтевой сустав( в зависимости от того, какой нерв поражен), блокада под контролем УЗИ
2. при неэффективности - кортикостероиды перорально
3. при болевом синдроме, отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин.
4. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача
3.при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
4.избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя, не опираться на запястья и локоть.Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Кисти рук
Сейчас увидела, результаты ЭНМГ. По данным ЭНМГ нельзя исключить заинтересованность корешка в шейно - грудном отделе позвоночника, по поводу болезни Нотта- очная консультация кистевого хирурга.
А что по результатам ЭНМГ?
Какой диагназ?
Болезнь Нотта подтверждается?
Болезнь Нотта, по другому стенозирующий лигаментит подтверждается на очной консультации кистевого хирурга, по результатам ЭНМГ больше данных за вовлечение в процесс нервных корешков, а не нервов верхних конечностей.
Все понятно,спасибо)
Рада, если смогла Вам помочь!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Уточните пожалуйста, онемение рук где именно: плечо, предплечье, кисть, какие пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл, ладонная поверхность кистей, справа или слева? На фоне лечения эффект есть?
Здравствуйте!
Онемение обоих кистей, бывает одна.
На фоне лечения улучшения есть
После лечения онемения бывает,но не каждый день,реже
Немеют и тыл и ланноая поверхность кисти и все пальцы?
Полностью кисти
В такой ситуации нужна оценка чувствительности в момент "онемения": поколоть ту часть, что онемела и ту, где онемения не чувствуете, чтобы понимать будет разница или нет и действительно ли есть онемение.
Если чувствительность будет одинаковая, то можно предположить ухудшение притока крови по причине какого-то позы. Если будет разница и кисти будут чувствовать более славно, то модно говорить о возможном корешковом синлроме на фоне напряжения мышц, но не только C8-Th1, как указано на энмг, но и С6 и С7. Также м5одет быть временно возникающий туннельный синдром.
Что значит временный синдром?
Временный это когда при определённому положении рук нерв сдавлиается, но при смене позы происходит прекращение сдавления
Еще я хотела бы узнать врач вертебролог назначил лечение ,
уколы Румалон и табл. Диафлекс Хондро при моем диагнозе стоит их принемать?
В данный момент я пью табл.Глюкозамин по 2 т утром 1р в день, с 04.10 (назначено 6 недель).
Я вчера была на приеме у нервролога по месту жительства, врач сказал,что не стоит принемать эти препараты, лучше делать гимнастику,массаж, магнитотерапию.
И я теперь не знаю что мне делать?
Вы врачу говорили, что глюкозамтн принимаете? Не мог врач назначить румадон, если вами принимается глюкозамин. В плане возможного терапевтического эффекта при данной
патологии. Онемение ни один их этих препаратов не устранят. Если предполагать, что отёк пальца это суставная патология или патология связок воспалительная, то можно рассмотреть диафлекс.но доказательной базы у данных препаратов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам эмг описывают слабо выраженные признаки легкого аксонального поражения двигательной корешковой системы на уровне C8-Th1 слева. При этом в заключении отдельно отмечено подозрение на теносиновит сгибателей первого пальца и стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). Признаков синдрома карпального канала на момент исследования не обнаружено.
Травматолог-ортопед диагностировал болезнь Нотта 1-го пальца правой кисти.
При болезни Нотта на начальных стадиях применяется (ортезирование/бандаж) большого пальца в ночное время, чтобы снизить нагрузку на сухожилие. При стойком отеке и неэффективности отдыха рассматривается введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) непосредственно в область сухожильного канала(проводит травматолог-ортопед).
Консультация узкого специалиста кистевого хирурга необходима для определения целесообразности разделения связки, если медикаментозное лечение не принесет облегчения.
Я хотела бы узнать, врач вертебролог назначил мне препараты,
уколы Румалон и табл. Диафлекс Хондро, стоит мне принемать при моем диагнозе?
И могут они помочь?
К сожалению, данные препараты имеют низкую доказательную базу согласно мнению научных экспертов, проверять эффективность лекарственных средств можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение вероятносвязано с поражением корешков или временным сдавлением нервов поэтому упор следует сделать на гимнастику и коррекцию позы во снеРумалон и Диафлекс Хондро не имеют доказанной эффективности при неврологических симптомах и не устранят онемение кистей. Эти препараты относятся к группе хондропротекторов действие которых на нервную ткань не подтверждено клиническими исследованиями. Основное лечение болезни Нотта заключается в ношении ортеза и локальном введении глюкокортикоидов при сохранении отека.
Здравствуйте!
А к диагнозу который по МРТ, тоже эти препараты не помогут?
препараты в целом не обладают каким-либо доказанным эффектом, изменения не критичные
Все понятно,спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202511 ответов
- 8 Ноября 20259 ответов
- 30 Июля 20258 ответов
- 27 Июня 20256 ответов
- 4 Мая 20255 ответов
- 9 Апреля 202517 ответов
- 28 Февраля 20255 ответов
- 16 Февраля 202531 ответ
- 3 Декабря 202418 ответов
- 12 Ноября 20247 ответов