Расшифровать анализы ребенка 2 года
Ребенок 2 года Ставят диагноз аденоиды 1 степени Сдали анализы на аллергены показал результат аллергия на альфа лактобудин и молоко но аллерголог сказала на 2 недели убрать молочку и сдать анализы копрограммы Анализы прикрепляю Расскажите если у моего ребенка какие то проблемы. Значительные с пищеварением Реакцию на белок показал анализ и непереваренный пища Это уже анализы с исключением молочки Надо ли убирать молочку вообще ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам копрограммы нельзя достоверно судить о качестве переваривания пищи и диагностировать заболевания ЖКТ у ребенка. Наличие непереваренной клетчатки, отдельных жиров и других компонентов зависит от состава питания, скорости кишечного транзита и принимаемых препаратов. Эти изменения сами по себе не указывают на патологию, не являются показанием к лечению и не требуют назначения ферментов.
Повышение специфических IgE к молоку (1,76) и альфа-лактальбумину (3,51) указывает на сенсибилизацию к белкам коровьего молока, но само по себе не подтверждает клинически значимую пищевую аллергию. Для постановки диагноза рекомендуют учитывать симптомы и их связь с употреблением молочных продуктов.
Полностью исключать молочные продукты на постоянной основе только по результатам анализов не следует. Необходимость и длительность элиминационной диеты определяются аллергологом с учетом клинической картины. Если при употреблении молочных продуктов ранее возникали крапивница, отек, рвота, свистящее дыхание, возвращать их самостоятельно нельзя.
Никаких симптомов аллергии не было прекрасно ели каждый день молочку
Сдали лишь когда поставили диагноз аденоиды 1 степени возможно на аллергию
Аллерголог внятного ответа не дала
И я не понимаю что делать
Начинать вводить молочку заново или сидеть на диете
Если ребенок ежедневно ел молочные продукты и никаких симптомов не было, то положительный специфический IgE без клинических проявлений не равен пищевой аллергии и сам по себе не является основанием для длительной безмолочной диеты. Специфические IgE могли повыситься из-за сенсибилизации - иммунного ответа на белки молока без клинической аллергии. У детей такое встречается.
Аденоиды 1 степени также не подтверждают аллергию на молоко.
Поэтому, необходимость ограничения молока в данном случае сомнительна.
А почему кал показал реакцию на белок ? Или это что то другое
Белок может появляться в копрограмме после употребления мяса. По копрограмме диагностировать аллергию и назначать диету нельзя. В целом на данный анализ не ориентируются, он неинформативный.
Мы еще сдавали кал на дисбактериоз
Он информативен ?
Данный анализ сдавать не нужно , он неинформативный
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов отмечается повышение специфических иммуноглобулинов (IgE) к белкам коровьего молока, что подтверждает наличие сенсибилизации. При этом результаты копрограммы отражают абсолютно нормальный процесс пищеварения для возраста двух лет: присутствие непереваренной пищи (клетчатки) является физиологической нормой из-за особенностей ферментной системы и жевания в раннем детстве, это не говорит о значительных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Наличие белка или единичных жиров в данном анализе также не имеет самостоятельного диагностического значения.
Подобные ситуации с подбором питания часто вызывают тревогу, однако описанная клиническая картина не представляет опасности и успешно поддается контролю.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для объективного исключения истинного воспалительного процесса в кишечнике, так как сдача копрограммы является неинформативной и устаревшей практикой.
- Ведение пищевого дневника для отслеживания реакции на введение или исключение продуктов.
В данном случае медикаментозное лечение со стороны желудочно-кишечного тракта (в том числе назначение ферментов) не требуется.
Обычно рекомендуется строгая безмолочная диета (исключение любых молочных продуктов и скрытых следов белка коровьего молока) на срок 2-4 недели в качестве диагностической меры, после чего решение о дальнейшем рационе принимается совместно с аллергологом.
Желаю крепкого здоровья!
Диету выдержали 2 недели
Теперь можно вводить
И еще караем в нос назонекс
Его прекращать и вводить молочку или нет ?
В подобных случаях, когда 2-недельная диагностическая безмолочная диета завершена, необходимо оценить клиническую картину: если на фоне отмены молочных продуктов симптомы со стороны ЖКТ или дыхательных путей (например, заложенность носа при аденоидах) достоверно исчезли, диагноз пищевой аллергии подтверждается, и продукт исключается длительно. Если за 2-4 недели состояние ребенка никак не изменилось, молочные продукты можно постепенно возвращать в рацион. Местный гормональный препарат для носа (Назонекс) является базисной терапией аденоидов. Его отмена перед введением молочных продуктов нецелесообразна, так как это может спровоцировать обострение аденоидита, что смажет картину и не позволит объективно оценить реакцию на пищевой продукт.
Обычно рекомендуется плавный возврат продуктов: начинать с кисломолочных продуктов или выпечки (где белок термически разрушен), постепенно переходя к цельному молоку, отслеживая реакцию в течение 3-4 дней на каждый шаг.
А если заложенность носа еще есть с приемом назонекс а и диеты 2 недельной
Стоит повременить с вводом продуктов ?
В подобных случаях можно предположить, что сохраняющаяся на фоне элиминационной диеты заложенность носа связана непосредственно с увеличением аденоидов или течением аденоидита, а не с пищевой аллергией. Если за две недели строгого исключения белка коровьего молока симптом не исчез и не уменьшился, это указывает на отсутствие прямой связи между употреблением данного продукта и дыхательными нарушениями.
Обычно рекомендуется не откладывать введение молочных продуктов. Целесообразно начать постепенный возврат (начиная с термически обработанного белка выпечка, затем кисломолочные продукты, затем цельное молоко), оценивая кожные и кишечные реакции. При отсутствии ухудшения рацион расширяется до возрастной нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
В анализе крови специфические IgE к молоку и альфа-лактальбумину , означают лишь повышенную чувствительность иммунной системы к белкам коровьего молока, но это не говорит о пищевой аллергии.
Тут важнее отслеживать есть ли у ребенка после молочных продуктов симптомы какие нибудь, например рвота , боли в животе, диарея, аллергические проявления.
По копрограмме каких либо серьёзных отклонений по пищеварению не вижу. Положительная реакция на белок, остатки непереваренной пищи, жирные кислоты , так же не говорят о проблеме, эти показатели зависят от еды которую употребляли накануне.
Дрожеввых Грибов так же лечить не нужно, это условно-патогенная Флора.
Я бы пока не рекомендовала исключать молочные продукты без подтвержденного диагноза.
Если есть симптомы которые напоминают АБКМ (диарея, кровь в кале, рвота, боли, крапивница и тд), тогда нужна консультация аллерголога чтобы обсудить пробную диагностическую диету на 2-4 недели,с последующим возвращением продуктов, для оценки состояния малыша.
Пока важно лишь наблюдение , и при возникновении каких либо симптомов - осмотр педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20239 ответов
- 25 Февраля 202314 ответов
- 14 Февраля 202311 ответов
- 28 Января 202315 ответов
- 27 Января 202318 ответов
- 17 Января 202313 ответов
- 15 Января 20237 ответов
- 11 Января 202313 ответов
- 10 Января 20238 ответов
- 9 Января 202313 ответов