Проблемы со сном и тревога
Добрый день, уважаемые врачи! Недавно я трудоустроилась на работу, график достаточно напряжённый, приходится рано вставать (около 6 утра). На фоне этого появились проблемы со сном, которые беспокоят меня уже несколько дней. В анамнезе паническое расстройство, около 3 лет принимала Ципралекс 15 мг, отменила в феврале 2026 года, находилась в ремиссии. Недавно, впервые за 9 месяцев, случилась сильная паническая атака. В тот день я плохо спала, рано встала, практически не ела и сильно устала на работе. После этого стала замечать усиление тревожности и нарушения сна. Последние 4 дня сон очень поверхностный, часто просыпаюсь ночью, вздрагиваю от малейших звуков, особенно в момент засыпания. При этом присутствуют навязчивые тревожные мысли, сложно расслабиться. Даже после сна не чувствую себя отдохнувшей, днём выраженная сонливость. Психотерапевт назначила Спитомин, но приобрести его в нашем городе нет возможности. Вчера на ночь приняла 1/4 таблетки Атаракса по рекомендации врача. Тревога уменьшилась, однако качество сна практически не улучшилось: часто просыпалась, а утром самостоятельно проснулась в 6:20. Подскажите, пожалуйста, может ли такое состояние быть связано с переутомлением и обострением тревожного расстройства? Как можно восстановить нормальный сон и не допустить возвращения панических атак? Очень переживаю, поскольку это уже начинает сказываться на моём самочувствии и работоспособности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника! Переутомление может вызвать как ухудшение качества сна, так и саму паническую атаку. Можно оставить атаракс, но немного увеличить дозировку. Либо перейти на снотворные препараты (донормил, зопиклон). За 30 минут до сна, принять 1 таблетку.
Подскажите, может мне стоит рассмотреть вариант снова вернуться к антидепрессантам?
Я думаю именно сейчас стоит,чтоб не временно облегчить состояние, а полноценно вылечить. Кроме АД, я бы рекомендовала психотерапию, чтоб каждый раз при утомлении, какой-то психотравме не возвращаться к антидепрессантам, чтоб вы могли самостоятельно справляться с вашими мыслями.
Но лучше конечно проконсультироваться с вашим врачом психиатром очно
Я прохожу кпт на данный момент 🙌🏻
Это очень хорошо. Тогда я думаю можно посмотреть без АД, попробовать увеличить атаракс или снотворное.
А еще такой момент, я вчера перед приемом атаракса решила почитать за него (это все тревога 😄) и там увидела что то за удлинение QT, и очень тревожилась, это не опасно? Я как бы ранее уже пила атаракс и все было нормально, но сейчас просто решила почитать за него и вот 🥲
Принятый ответ
Не переживайте, он очень редко удлиняет QT. Мы смотрим на это, когда у человека проблемы с сердцем. Производитель должен в инструкцию написать всевозможные побочные эффекты, в случае если вдруг что то случится, чтоб не было претензий (якобы он предупреждал). На практике мы видим, что препарат хороший, с минимумом побочных эффектов
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Усиление тревоги и расстройств сна в период адаптации к новому рабочему месту ещё сами по себе не говорят о рецидиве тревожного расстройства. Такое состояние может развиваться и в рамках расстройства адаптации. Обычно в таких случаях бывает достаточно курсового приема транквилизатора, например, Атаракса, но для снотворного эффекта он обычно используется в более высоких дозах - 1/2-1 таб на ночь.
Если тревожность есть в течение дня, в таком случае его обычный рекомендуют принимать 2-3 раза в день.
Подобный курс составляет в среднем 2-4 недели. Если по его окончании состояние стабилизируется, далее возможно лечение только через через психотерапию.
Если же после отмены уже пройдёт полная адаптация к новому рабочему месту, но тревога будет сохраняться, то в таком случае уже возможно рассматривать возврат приема антидепрессантов.
Удлинение интервала QT Атаракс сам по себе не вызывает, такие риски актуальны в случае, если у человека уже есть врождённый синдром удлинение интервала QT или несинусовые аритмии.
Спасибо большое 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких с ситуациях можно попробовать курсовой прием Атаракса или Тералиджена,для стабилизации вашего состояния и нормализации сна.
Если курсовой прием данных препаратов в течении 1-2 месяцев не даст нужного терапевтического эффекта,то вероятнее всего можно говорить о рецидиве вашего основного заболевания и в таких ситуациях оптимальным решением будет возвращение на схему лечения которая уже давала положительный терапевтический эффект.
В вашем случае заход на Ципралекс с 1/4 и появление до вашей целевой дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 27 ответов
- 16 Мая 24 ответа
- 26 Января 10 ответов
- 28 Сентября 20257 ответов
- 23 Июня 202515 ответов
- 15 Апреля 202528 ответов
- 22 Июля 20245 ответов
- 8 Апреля 20245 ответов
- 4 Февраля 202318 ответов
- 11 Января 20238 ответов