Часто болеет
Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года в сентябре начал посещать д. сад. И за это время у нас уже третий больничный. Сейчас ему ставят вирусную инфекцию. Назначен Виферон, Мирамистин, лор добавил 3 дня ингаляции Пульмикортом. Из симптомов все началось с температуры и сильного отёка горла, спать не мог, глотать не мог, потом еще добавилась сыпь на щеках и спине в основном, сейчас сыпь только на попе. Состояние уже получше. В прошлый раз болел ангиной, пролечили антибиотиками, вылечились сдали все анализы и ЭКГ, всё было хорошо. Три дня в садике и снова заболел. Посмотрите, пожалуйста, анализы и подскажите, пожалуйста, по поводу адаптации в саду. Нормально ли так часто и сильно болеть, ребёнок в семье четвёртый, в принципе часто встречается с детскими инфекциями, но так часто болеть стал только в саду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Понимаю ваши переживания , но к сожалению для ребенка который начал посещать детский сад , норма болеть часто, обычно так происходит адаптация иммунной системы , ранее ребенок не сталкивался с таким обилием вирусов и бактерий . В норме дети болеют около 12 раз в год , повод для обследования иммунитета 2 и более пневмонии и/или гнойных отита за год
При подобных показателях в анализе крови , говорят что повышены нейтрофилы, косвенно так может быть при бактриальной инфекции , но учитывая что ребенку лучше , рекомендовано продолжить симптоматическое лечение и повторить оак через 3-5 дней, так же сдать срб при сохранении жалоб
Виферон по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью
Спасибо. Про Виферон неоднократно слышала такое мнение, но нам назначил врач с многолетним стажем, поэтому решила ставить, чтобы помочь ребёнку. То есть сейчас рекомендации к антибиотикам нет?
Так же при подобных показателях витамина д говорят о его недостатке , это может влиять на восприимчивость к вирусам . Рекомендован при подобных показателях прием витамина д ежедневно в дозе 2000 ед ( 4 кап ) например вигантол или аквадетрим , прием проводят в первой половине дня , курсом 1 мес , затем повторно сдают анализ , и если показатель вырост продолжают профилактический прием 1000 ед ( 2 кап)
Если ребенку лучше , то допустима выжидательная тактика
Спасибо Вам большое! Через 3 дня сдадим повторный анализ, на что обратить внимание?
На нейтрофилы их уровень и лейкоциты
Сравнить с этом анализом , при бактериальной инфекции показатели наростают
Всё поняла. Благодарю!
Будьте здоровы
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему долго не заживают пальчики. Направили в понедельник к хирургу с диагнозом панариций. Пока выходные наносить Левомеколь под бинт. Сегодня заметила ещё один пальчик покраснел. Это из-за болезни?
Да, это может быть из-за болезни , но так же при неправильном срезании ногтей
Принятый ответ
Здравствуйте
Целевой уровень витамина D от 30. Показатель 26 -снижена
Незначительно. В Подобной ситуации рекомендуется прием витамин D 1500 ме в сутки утром ежедневно.
По Результату анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы и соэ.Это косвенно может указывать на начало наслоения же бактериальной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется осмотр лор врача, исключить отит. Если Температура продолжает повышаться - повторить анализ крови через несколько дней
Добрый вечер! Температура больше не повышается, отит исключён на приёме у Лора, именно он назначил анализы на титр асло. Повторный прием у нас в понедельник. Сейчас ещё добавились сопли, густые. И пальчики никак не заживают, тоже направлены к хирургу в понедельник с этим вопросом. Наш педиатр рекомендует пересдать анализы через две недели и пока отказаться от посещения детского сада.
Болеть 10-12 раз в год - вариант нормы, если не возникают каждый раз бактериальные осложнения.
По поводу профилактики:
Гигиена рук (частое мытьё с мылом, антисептики), проветривание и влажная уборка , вакцинация от гриппа , прогулки,питание и витамины ,режим дня (полноценный сон, двигательная активность
Если ребёнок часто болеет, то в подобной ситуации показан осмотр врача иммунолога
Часто болеть ребенок стал в детском саду, дома болел конечно, но реже. Ребёнок четвёртый, старшие то и дело приносили что-то из сада или школы. Во время адаптации в саду, стал часто брать руки в рот... Считаю, что тоже причина частого заражения
Естественно, просто так ребёнка не отстраняют от садика.
Сейчас период адаптации.
Сезон инфекций .
Спасибо Вам!
Пожалуйста 🍀
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови отмечается тенденция к повышению нейтрофилов - более 8. Что может говорить о начале бактериальной инфекции. При отрицательной динамике по симптомам может быть назначен антибиотик, если же общее состояние у ребенка не страдает - то рекомендуется проконтролировать общий анализ крови + С-реактивный белок через 2-3 дня после данного анализа
Так же по анализу есть дефицит витамина Д умеренный, что требует коррекции (3000 МЕ ежедневно на срок 3 месяца с последующей оценкой уровень витамина Д в крови и коррекцией дозы)
Что касается «частых болезней» - как правило 10-12 (по некоторых источникам - до 15) эпизодов вирусных заболеваний является вариантом нормы
Важно, чтобы это были не пневмонии, бактериальные синуситы, гнойные отиты, не требовалось применения внутривенно антибиотиков
Для минимизации количества эпизодов ОРВИ важно чаще мыть руки малышу, после возвращения из общественных мест/сада - промывать нос солевым раствором
Помимо перечисленных выше мер, важно работать комплексно над иммунитетом ребенка - рациональное питание, восполнение дефицитов, полноценный сон и физическая активность. Хорошо себя показывают для «укрепления иммунитета»занятия на льду (хоккей например)
Так же важно придерживаться принципов естественного закаливания - ходить босиком, не боятся есть мороженое и пить холодную воду, не укутывать ребенка в прохладное время года.
Полноценная вакцинация так же помогает иммунитету ребенка справится с инфекциями - если стоят все вакцины по графику, то дополнительно возможно восставить вакцину «Пневмо-23» - для защиты от более широкого спектра штаммов пневмококка
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Вакцинация проведена по графику, режим дня и прогулки соблюдаем, два года кормила грудью. Ранее ребенок болел, но не так часто. На адаптации в саду стал брать часто руки в рот и грызть ногти, думаю, тоже причина быстрого заражения. Педиатр рекомендует пока остаться на домашнем режиме, до весны..
Такой перерыв не всегда хорошо сказывается на иммунитете
При частых пропусках может быть рассмотрено интервальное посещение сада - есть различные вариации: выходные сидела - суббота-воскресенье, или ходить пн-вт-ср, затем 4 дня выходных
Длительный перерыв не поможет иммунитету справляться с инфекциями в будущем лучше
Я так понимаю эта рекомендация дана для дозревания иммунной системы ребёнка. И чтобы не было большой нагрузки из-за частых болезней. Старшие трое детей тоже болели на адаптации и сейчас бывает, но не так что подряд и часто. Часто сидели с соплями дома. Этот ребёнок болеет сразу основательно с температурой и всеми вытекающими...
Иммунная система не «зреет» , она формируется и учится
Все органы, которые отвечают за нее - уже сформированы
На данном этапе происходят обучение организма , знакомство его в окружающими инфекциями
У каждого ребенка своя особенность терморегуляции, цифры температуры не всегда отражают тяжесть заболевания
Главное что это все протекает без осложнений бактериальных
Если комфортнее пока прервать посещение ДДУ - это тоже нормально
В любом случае контакты с инфекциями будут, просто в меньшем количестве и иммунитет будет так же обучаться в более мягкой форме
Некоторым малышам такого бывает достаточно
Благодарю Вас💐
Растите здоровыми! 🤍
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20248 ответов
- 2 Февраля 202415 ответов
- 1 Декабря 20239 ответов
- 28 Ноября 202330 ответов
- 14 Октября 20236 ответов
- 10 Октября 202324 ответа
- 20 Августа 20235 ответов
- 11 Июня 202314 ответов
- 4 Июня 202312 ответов
- 22 Апреля 202328 ответов