Принимать Л-Тироксин 100 мкг или нет

Добрый день. На днях была на консультации эндокринолога (наблюдаюсь раз в 3-6 мес.), по ТТГ-2,11,назначен Л-Тироксин 100 мкг утром,натощак до января-февраля 2027. По УЗИ объем железы 7,46 см3, в обеих долях узлы, в левой доле с кистой размерами 13,5Х10,8Х12,7,результаты исследования уровня кальцитонина<0.50 пг/мл. У меня тахикардия,после недели приема Л-Тироксина заметила боли в левой стороне. Вопрос,нужно ли принимать Л-Тироксин вообще и в какой дозировке?

Дивертикулярная болезнь кишечника,гастрит,ЖКБ,тахикардия
60 лет
30 Октября ·Просмотров: 42·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Не совсем понятна ситуация: вы наблюдаетесь с узлами в щитовидной железе? Если до сдачи анализа на ТТГ=2.11 вы не принимали препараты левотироксина натрия, то уровень гормонов в норме и в препарате нет необходимости.
Узел размером 13,5 мм требует только наблюдения. Результат кальцитонина (<0,50 пг/мл) исключает наиболее опасный медуллярный рак. Если по УЗИ у узла нет подозрительных признаков (по шкале TI-RADS), за ним просто наблюдают. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, супрессивная терапия (левотироксин натрия) при узловом зобе с нормальным ТТГ не рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Добрый день, я наблюдаюсь у эндокринологов с 2021г., первый врач назначил только пункцию под контролем УЗИ (в то время по протоколу), результат -Бетесда 2;поддерживающая терапия-йодированная соль, поливитамины. Явка раз в год, в 2024г. мой врач уехал из нашего города, стала наблюдаться у другого эндокринолога с 2025г.ТТГ всегда был в пределах нормы,т.е. до 4,но назначен Л-Тироксин-100 мкг на 3 мес.,ТТГ "уходило" в ноль,затем перерыв-3 мес. и так постоянно,но в октябре пришлось самостоятельно прервать курс Л-Тироксина и обратиться к кардиологу,ЭКГ,УЗИ в норме,но тахикардия усилилась.

Узлы щитовидной железы тироксином не лечат. При ТТГ до 4, показаний к нему нет. Тахикардия может быть вызвана избытком гормонов ЩЖ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо за ответ,буду искать другого эндокринолога.

Здравствуйте. Если ТТГ 2,11 получен до начала лечения, сами узлы не являются показанием к тироксину. Если анализ сдан уже на лечении, нормальный ТТГ может быть результатом его действия. Обычно в подобных случаях я рекомендую сегодня связаться с назначившим врачом для пересмотра схемы до следующей таблетки. Из-за тахикардии и новой боли нужен очный осмотр с ЭКГ. Если боль именно в груди, длится сейчас или сопровождается одышкой, требуется неотложная помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Добрый день, я наблюдаюсь у эндокринологов с 2021г., первый врач назначил только пункцию под контролем УЗИ (в то время по протоколу), результат -Бетесда 2;поддерживающая терапия-йодированная соль, поливитамины. Явка раз в год, в 2024г. мой врач уехал из нашего города, стала наблюдаться у другого эндокринолога с 2025г.ТТГ всегда был в пределах нормы,т.е. до 4,но назначен Л-Тироксин-100 мкг на 3 мес.,ТТГ "уходило" в ноль,затем перерыв-3 мес. и так постоянно,но в октябре пришлось самостоятельно прервать курс Л-Тироксина и обратиться к кардиологу,ЭКГ,УЗИ в норме,но тахикардия усилилась.

Здравствуйте!
Уточните , пожалуйста , ТТГ -2,1 это на фоне приема тироксина или ничего не принимали , сдали ТТГ - там 2,1 и на этот ТТГ вам назначили 100 мкг тироксина ?
Передозировка л тироксином обычно как раз вызывает все жалобы по сердцу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Добрый день, я наблюдаюсь у эндокринологов с 2021г., первый врач назначил только пункцию под контролем УЗИ (в то время по протоколу), результат -Бетесда 2;поддерживающая терапия-йодированная соль, поливитамины. Явка раз в год, в 2024г. мой врач уехал из нашего города, стала наблюдаться у другого эндокринолога с 2025г.ТТГ всегда был в пределах нормы,т.е. до 4,но назначен Л-Тироксин-100 мкг на 3 мес.,ТТГ "уходило" в ноль,затем перерыв-3 мес. и так постоянно,до октября был перерыв 3 мес., ТТГ-2,1 курс Л-Тироксина после недели приема прервала самостоятельно и обратилась к кардиологу,ЭКГ,УЗИ сердца в норме,но тахикардия усилилась.

Если ТТГ в норме то л тироксин тем более в такой дозе принимать не нужно !

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия,спасибо! Какие рекомендации,только ежегодный контроль?

Да , этого вполне достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.