Повышенное значение железа и В12
Доброго времени суток. Малышка 1 год 2 месяца . Имеет задержку моторного развития: переворот со спины на живот к 5 месяцам, поползла на 4ках после ежедневных занятий в 11 месяцев, села сама почти в год после ежедневных занятий. В 1.2 встает у опоры и холит вдоль нее, занимаемся Войта терапией. Ежемесячно контролируем у педиатра оак. У ребенка была ярко выраженная Лактазная недостаточность, синяки под глазами, не хватало железа - назначили препарат биофферин. Принимала Магне б 6. Заметила, что ребенок просыпается по ночам и пьет много воды, доходило почти до 600 мл за ночь, но это пару раз и было тепло/душновато, как только погода стала прохладнее такой жажды не наблюдаю, выпивает за ночь 130-350 мл (ночь с 21:30 до 8:30 примерно). У ребенка пока осталась смесь Альфаро гастро вечером в объеме 6 ложек на 180 мл (вечером это примерно около 20:00). Есть говядину каждый день, в течение недели ест и индейку, и рыбу, и овощи: часто брокколи и кабачок, фрукты: банан каждый день, слива/ персик/ груша дыня/ арбуз/ киви (что -то из этого в течение дня). Каши: овсянка, гречневая, кукурузная, чечевица, реже булгур. Картошка, макароны. Решили обратиться к педиатру с конкретным вопросом: много воды ночью (уточню, что если выпила много, то и писает много). Врач назначил анализы, в нем показатели : железо 28 при норме до 18; магний 1,06 при норме до 0,95; ттг 0,568 при норме от 0.7; калий 5.38 при норме до 5.1; б12 1405 при норме до 771; б9 49.7 при норме до 39.7. В апреле сдавали хеликобактер - отрицателен. Еще ранее сдавали посев кала, Там была клебсиелла окситока. Наблюдаемся у невролога по вопросу задержки моторного развития, но врач не видит отклонений, ребенок развивается в своем темпе. В беременность была гипоксия. Что может быть не так? Что нам делать? Спасибо за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биоферрин - является бадом и не может быть рекомендован для восполнения железа у детей.
В подобных ситуация, строго должны назначаться лекарственные формы, чтобы избежать нежелательных побочных реакций, так как влияние бадов на детей не изучено и их прием может быть опасен. Как случилось в вашем случае. Витамин В12 очень повышен (биоферрин содержит не только железо в составе, но и витамин В12).
По результатам анализов ферритин снижен. Его уровень должен быть от 30.
Поэтому необходимо продолжить принимать препарат железа (еще как минимум на 2 мес), но в лечебной форме.
Железо повышено, потому что бад, который принимали, еще не перераспределился по организму.
Магний принимают только в том случае, если по анализам крови был доказан его дефицит.
Магний не влияет на сон/нервную систему - это миф.
По анализу он уже даже в избытке. Поэтому давать его ребенку больше не нужно.
Питание у девочки (по описанию) разнообразное. Поэтому должно хватать всех необходимых макро, микроэлементов и витаминов.
ТТГ- норма от 0,5. Поэтому тут норма. Т4св тоже норма. Щитовидная железа работает хорошо.
Калий нужно будет пересдать через 2-4 недели.
Само по себе повышение калия (без симптомов) ни о чем не говорит.
Вместе с калием нужно будет сдать глюкозу и гликированный гемоглобин (чтобы исключить нарушение углеводного обмена).
Натрий, креатинин.
Так же нужно сдать общий анализ мочи и обязательно посмотреть плотность, осмоляльность мочи.
Днем пьет не много воды? Если да, то ночное питьё - это просто для самоуспокоения. Кто-то из детей пьет смеси ночью, кто-то воду.
Если посев кала был выполнен в рамках анализа на дисбактериоз, то анализ не имеет клинической значимости, т.к. такого диагноза не существует.
Здравствуйте, спасибо за такой развернутый и понятный ответ, который немного успокоил! Днем пьет немного, отказывается, если предлагаю чаще. Правильно понимаю, что составляющие препарата биофферина не вывелись за 3-4 недели с момента прекращения приема и нужно еще подождать, и после заново пересдать анализы? Какому препарату железа для поднятия ферретина Вы отдали бы предпочтение? Мне педиатр - гастроэнтеролог сообщал, что моему ребенку нужно липосомальное железо, обычно не сможет усвоиться
Да, пока ещё не вывелись.
Нужно немного подождать.
Но лекарственный препарат железа начать принимать можно.
Я сама принимаю мальтофер. Мне очень нравится. Пациентам моим тоже.
Липосомальное железо - это все бады, к сожалению.
Даже если у них есть эффект, они не изучены на детях. Поэтому лучше не рисковать.
Можно начать принимать железо, а через 2 месяца пересдать, вместе с В12
Спасибо большое! Я бы сказала, что Вы успокоили! Врачи в недоумении, не знают куда направить: нефролог, эндокринолог, невролог, безусловно, я напугана, при условии, что стараются делать максимум полезного для малыша, а оказалось, что уже вредим препаратом. Спасибо Вам!
Пусть теперь всё будет хорошо!❤️🫂
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202451 ответ
- 26 Сентября 20248 ответов
- 20 Сентября 202416 ответов
- 15 Сентября 202413 ответов
- 24 Мая 20245 ответов
- 2 Мая 20248 ответов
- 25 Марта 20245 ответов
- 22 Марта 202414 ответов
- 16 Декабря 202314 ответов
- 21 Марта 20237 ответов