Подозрение на лактазную недостаточность.

Александр Морозов30 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить проявления транзиторной лактазной недостаточности (ЛН), которая может встречаться у детей первых месяцев жизни на фоне незрелости пищеварительной системы.

Учитывая, что на фоне приёма Лактазара отмечалось улучшение самочувствия, а после отмены симптомы возобновились, можно обсудить с педиатром продолжение его применения в прежней дозировке.

В подобных случаях фермент иногда используют до 5-6 месяцев, после чего пробуют постепенно отменять, ориентируясь на самочувствие ребёнка и характер стула.

Сдавать кал на углеводы обычно не требуется, поскольку исследование малоинформативно у грудных детей и не позволяет достоверно подтвердить ЛН.

Виктория Карелова30 Октября

5.0

Педиатр

40 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый, впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, беспокойство

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент, обычно до 5-6 мес, то есть до начала ввода прикорма , у некоторых детей созревает фермент раньше,ю
Положительный эффект оказывает прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Алина Асланова30 Октября

5.0

Педиатр

43 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Как правило , сдавать кал на углеводы нет необходимости, так как ориентируемся на клиническую картину . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше нередко используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать )
У детей лактазная недостаточность происходит самостоятельно, обычно ближе к 4-6 месяцам . Прием фермента обычно рекомендуют в течение месяца , далее возможна отмена препарата, если симптомы возвращаются , ферменты вводят вновь .

Наталья Данова1 Ноября

5.0

Педиатр

2 803 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить развитие лактозной недостаточности.

Данный диагноз ставится на основании симптомов, клиники. Сдавать кал на углеводы не информативно.

Признаки лактозной недостаточности: покраснение преанальной области, запах стула кислый, полностью впитывается в подгузник, выстреливающий кал с пуком, стул пенится, а так же при кормлении может быть выраженое беспокойство ребенка.

В данной случае рекомендуется ферменты лактозар/колиф в каждое кормление.
Может назначаться вплоть до 5-6 месяцев. Далее постепенная отмена.
Но в первую очередь это ориентир самочувствие ребенка.

Юлия Лозина2 Ноября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком возрасте можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности. К сожалению, анализа подтверждающего диагноз нет, только клиника. Клиника + улучшение на фоне приема ферментов говорит о наличии подобного состояния. Фермент рекомендуется использовать далее с постепенной отменой в будущем