У мамы болит уже 3 недели болит живот в разных местах и спина под ребрами, то с боку, то сзади. Была на УЗИ два раза за неделю и ничего критичного нет
Здравствуйте, у мамы 3 недели болит живот в разных местах, сделали УЗИ изменения по возврату,ей 71 год. Так же болит спина, ребра, иногда ей кажется почки, но по УЗИ ничего нет такого, что могло давать боль, УЗИ проходили два раза за эту неделю. Анализы сдать не успели еще. Врачи УЗИ предполагают невралгию, она вчера мазала Найз, чуть лучше стало. Но ночью начался цистит. Что все это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте невралгия может давать боли, но для того, чтоб быть уверенным в диагнозе мы все таки назгачаем анализы крови: алт, аст, креатинин, с-реактивный белок.
УЗИ результат прикрепите.
Боли чем провоцируются? Движением или приёмом пищи, или вообще не связаны ни с чем.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
УЗИ прикрепила
Сами по себе боли
В таком случае я бы ещё рентген позвоночника назначила (грудного отдела)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях может иметь место сочетание причин
Боль в спине и рёбрах вероятно имеет мышечно-скелетное происхождение (невралгия, остеохондроз), что подтверждается некоторым улучшением от местного применения НПВС.
Боль в животе в разных местах может отражать и висцеральную патологию - заболевания почек, кишечника, желчного пузыря. УЗИ не всегда информативно при некоторых состояниях
Ночное начало цистита, скорее всего, представляет собой отдельный эпизод инфекции мочевыводящих путей
Можете прикрепить протокол УЗИ?
Обычно рекомендуют:
- общий анализ крови
- СРБ
- общий анализ мочи с посевом
- биохимию (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции, креатинин, амилаза)
- консультация невролога
❓️есть температура, озноб, изменение цвета или запаха мочи? связана боль в животе с приёмом пищи, дефекацией или движением?
УЗИ прикрепила. Сегодня был странный запах мочи, 3 недели назад начиналось с температуры, один день была.
Спасибо за уточнения!
Изменение запаха мочи может быть признаком инфекции мочевыводящих путей
Эпизод температуры три недели назад, с которого всё началось, мог быть дебютом инфекционного процесса (например, мочевой инфекции или вирусной инфекции), после которого остались тянущие боли в животе, спине и рёбрах. Сами по себе камни при отсутствии застоя и воспаления часто дают неспецифические боли, способны периодически проявляться болевыми ощущениями в животе, пояснице и подреберье
Обычно рекомендуют не откладывать обследование по плану, который написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Межрёберная невралгия действительно может давать боль, которая ощущается и в спине, и вдоль рёбер, и даже отдавать в живот. Её могут спровоцировать разные вещи: дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз, остеофиты), которые сдавливают нервные корешки, переохлаждение, мышечный спазм. На этот счет оптимально провести очный осмотр невролога.
Не исключено, что параллельно присоединился цистит. Для него характерны боли над лоном, частые, болезненные мочеиспускания.
Для диагностики выполняется общий анализ мочи, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови, с реактивный белок. Расшифровка узи почек и мочевого пузыря, выполненных после начала симптомов цистита. Есть ли возможность прикрепить?
УЗИ прикрепила
Камни 6 и 8 мм достаточно большие, самостоятельно могут не отойти. Могут вызывать закупорку мочевых путей и нарушение оттока мочи. Если боли в поясничной области усиливаются, появляется температура тела риск выше. Важно в таких случаях немедленно очно показаться урологу, если будет расширение члс это говорит о том, что закупорка как раз случилась и нужно делать кт. В настоящее время терапию смогут порекомендовать по результатам анализа мочи (если есть лейкоциты, бактерии, нитриты) и симптомы цистита могут рекомендовать Монурал 3 гр однократно вечером предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Канефрон назначают и для лечения и для профилактики инфекции по 2 т 3 р д 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Невралгия, конечно, может давать такие боли, но, учитывая то, что начался цистит, рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Даже, если по УЗИ почек все хорошо - это обследование не покажет активный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре - это видно по анализу мочи.
Хотелось бы уточнить, как проявляется цистит? Рези при мочеиспускании? Боли в животе в каком-то месте присутствуют?
Сегодня ночью началось, все время хочется в туалет, а болит со спины.
Возможно, что воспалительный процесс в почках, по УЗИ не всегда видно.
Рекомендуется сдать ОАМ.
Пока до готовности результата можно начинать принимать легкий мочегонный антисептический препарат , например, канефрон. Но лучше сначала сдать мочу - потом начать принимать. Далее в зависимости от результата, возможно добавление антибиотика или антимикробного препата.
Лучше, конечно, сдать в лабораторию, где будет готов результат в тот же день.
Также нужно пить достаточное количество чистой воды
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Связь между всеми симптомами прямая: у мамы изначально шла почечная патология, которая маскировалась под невралгию, а ночью перешла в острую фазу инфекции мочевыводящих путей.
В заключении УЗИ на момент осмотра камни не перекрывали отток мочи из почек. Но мелкие камни или песок могли начать выходить из почек по мочеточникам вниз, к мочевому пузырю.
Движение песка и микролитов по нервным путям часто дает отраженную боль в ребра, спину и различные отделы живота, из-за чего врачи и заподозрили невралгию. А когда этот песок дошел до мочевого пузыря, он травмировал его шейку и спровоцировал острое воспаление цистит, которое проявилось ночью.
У пожилых людей инфекции мочевыделительной системы могут протекать со смазанными, блуждающими болями в животе.
Мазь Найз временно приглушила боль, что подтверждает её противовоспалительный эффект. Но при подозрении на почечные проблемы и инфекции категорически нельзя принимать Найз и другие НПВС (ибупрофен, диклофенак) внутрь в виде таблеток или уколов без контроля анализов. Они могут сильно ухудшить фильтрационную функцию почек, особенно на фоне скрытого воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, креатинин, мочевину, альбумин, общий анализ крови.
Очно проконсультироваться с урологом.
Обильное питье: Вода, несладкий морс из клюквы или брусники. Жидкость механически вымывает бактерии и мелкий песок из мочевыводящих путей.
• При сильных позывах и болях в животе/пояснице можно дать Но-Шпу (Дротаверин) или Папаверин.
• Нельзя греть живот или поясницу грелками и ваннами, это может усилить размножение бактерий.
Подскажите, а можно винить антибиотик, мама хочет себе купить?
Нет, без анализов абсолютно не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 11 ответов
- 14 Мая 19 ответов
- 26 Июня 202531 ответ
- 13 Марта 202516 ответов
- 11 Февраля 20255 ответов
- 4 Февраля 202540 ответов
- 28 Января 202510 ответов
- 1 Августа 202419 ответов
- 6 Мая 202415 ответов
- 12 Июня 202321 ответ