Боль в центре пояснице
Боль в центре поясницы , беспокоит около года , при постоянном движение боли нет , стоит только присесть или прилечь ,то с подъём с очень острой болью , а после когда продолжаешь движение ,через какое-то время боль уходит . Наблюдался у терапевта , выписывал уколы , таблетки дают временный эффект . Сделал МРТ , прикрепил результат, сдал анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Георгий!
Скажите пожалуйста
- вы или ваши родственники не болеют псориазом?
- были ли у вас припухшие суставы, пальцы?
- вообще боли в суставах есть?
- есть ли проблемы с кишечником?
- были ли проблемы с глазами, например увеит?
Здравствуйте, из всего перечисленного ничего нет , боль после покоя , когда ставишь укол НПВС , все проходит , примерно на сутки , потом снова .
Поняла вас.
Наличие HLA B27 при отсутствии болей в суставах и нормальном МРТ крестцово-подвздошных сочленений это не болезнь Бехтерева и не аутоиммунный артрит. Этот ген просто является вашей индивидуальной особенностью (он есть у 6-8% здоровых людей).
То, что боль появляется после покоя (лежа/сидя) и проходит при движении, называется стартовой болью. Это бывает при:
- остеохондрозе и протрузиях. При резком вставании этот диск с протрузией давит на связки и капсулы суставов, вызывая острую боль. Как только вы расходитесь, мышцы разогреваются, диск снова сжимается, и боль уходит.
- Мышечном спазме. В пояснице формируется "блок" из напряженных мышц. При смене положения они резко сокращаются, вызывая боль. Движение помогает этот блок убрать.
Почему укол НПВС помогает на сутки? Повышенный СРБ подтверждает локальное воспаление. Укол НПВС снимает его, но через 24 часа действие кончается, а причина (протрузия и мышечный спазм) остается.
Чем можно помочь?
-пойти к неврологу. Просить назначить курс лечения: НПВС + миорелаксанты (для снятия спазма мышц).
- ЛФК. Как только стихнет острая боль, служат начинать укреплять мышечный корсет. Это главный способ убрать боль навсегда.
- Вставать с кровати плавно, через бок, опираясь на руки. Избегать резких наклонов.
Георгий,добрый день.
Скажите,когда вы лежите,особенно ночью -есть боль?
Боль при вставании именно в моменте? Потом при движении,активности ее уже нет,верно? Нога не немеет?
Какой рост и вес у вас? Нет ли псориаза? Не припухают ли суставы? Кем вы работаете,какие нагрузки обычно физические?
Здравствуйте, когда просто лежу боли нету , когда ворочаюсь, боль присутствует, боль да при вставание в моменте , потом через несколько минут активности проходит . Вес 99 кг рост 180,суставы не припухают, нагрузки физические
Не было недавно орви? Насморка,кашля? Диареи?
Нет не было
Принятый ответ
Если боль в моменте только,она стартовая. Воспалительная боль -это когда лежать больно,а встаете -двигаетесь и легче. А если ночью вы спите хорошо,просто лежание не дает боли,то скорей всего связь боли не с воспалением,а с механической перегрузкой,спазмом мышечным на этом фоне. В таких случаях рекомендуют курс нпвс обычно и миорелаксантов,лфк и ограничение нагрузок по возможности
Здравствуйте
По описанию боль, которая усиливается в покое и проходит при движении – это напоминает воспалительный характер боли. Хотя МРТ крестцово-подвздошных сочленений пока не показывает воспаления, у Вас выявлен положительный HLA-B27 и немного повышен С-реактивный белок. В таких случаях обычно рекомендуют не ограничиваться лечением протрузии, а продолжить обследование для исключения ранней формы спондилоартрита. МРТ поясничного отдела показывает умеренные изменения, которые могут давать боль, но не полностью объясняют картину.
Для уточнения ответьте, пожалуйста: бывает ли утренняя скованность в спине и как долго длится в минутах, часах? Возникает ли чередующаяся боль в ягодицах? Беспокоят ли боли в пятках? Были ли эпизоды воспаления глаз? Есть ли подобные болезни у Ваших родственников?
Здравствуйте, после сна да боль есть , она пропадает , после активности , и только стоит присесть или прилечь , встать получается с болью , всего остального нету .
Поняла. Как долго эта скованность по утрам длится в минутах или может часах?
Скованность , минут 5-10 , чем активнее двигаешься , тем быстрее проходит
Принятый ответ
Это очень непродолжительная скованность. Скованность которая бывает при воспалительных болях обычно более 30-60 минут с момента пробуждения. По описанию пока больше данных за механический характер боли, то есть проблема, которая требует осмотра невролога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202416 ответов
- 27 Января 202415 ответов
- 29 Декабря 202311 ответов
- 3 Ноября 202310 ответов
- 11 Сентября 202332 ответа
- 28 Июля 202312 ответов
- 25 Апреля 202341 ответ
- 20 Апреля 202322 ответа
- 3 Февраля 202323 ответа
- 22 Января 202314 ответов