Температура

Арсения Сидорова30 Октября

4.7

Педиатр

16 230 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастном диапазоне

Признаки анемии и железодефицита действительно отмечаются - эритроциты не снижены, но гемоглобин и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) изменены. В подобных случаях назначают лекарственные формы железа, например мальтофер, тотема

Лимфоциты и нейтрофилы находятся в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот
Но превышения по абсолютным числам не отмечается

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона

Повышены моноциты, что встречается при вирусных инфекциях

Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови могут соответствовать показателям при вирусных инфекциях
В подобных случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Алина Асланова30 Октября

5.0

Педиатр

43 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!
По анализу крови можно предположить признаки железодефицитной анемии ( отмечается снижение гемоглобина и индексов эритроцитов )
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

По остальным показателям отклонений не описано , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы , а в анализе наоборот , что вероятно связано с перенесенной инфекцией

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 20 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Нина Хохлачева30 Октября

4.9

Инфекционист, Педиатр

6 954 консультации

Принятый ответ

Добрый день. При подобных показателях в ОАК говорят о течении вирусной инфекции. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, что скорее всего связано с железодефицитом, а так же снижается на фоне болезни. Обычно при подобных показателях рекомендован прием 3х валентного железа, ферромальт или мальтофер из расчета 2 кап на 1 кг-2-3 мес, затем контроль анализов и сдача ферри тина ( оценить запасы железа)
Так не немало важно принимать препарат правильно
Препарат железа следует принимать натощак за 30 минут до еды ИЛИ через 2 часа после еды , запивая водой, лимонным, апельсиновым свежевыжатым соком. При развитии побочных явлений со стороны ЖКТ (запор, диарея, тошнота, вздутие и пр.) - принимать препарат во время еды, через день или заменить препарат на другой( после консультации) . Не совмещать прием препарата с употреблением кофе, чая, молока, яиц - интервал 3 часа. При одновременной терапии ИПП, антацидами, препаратами с содержанием цинка, магния, селена , кальция, АБ препаратами или антигистаминными препаратами - принимать железо за 2 часа до них или через 4 часа после.

Александр Морозов30 Октября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 795 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

По представленному анализу крови отмечается снижение гемоглобина, уменьшение MCV и MCH. Такие изменения характерны для микроцитарной гипохромной анемии, наиболее частой причиной которой в этом возрасте является дефицит железа.

Лейкоциты в пределах возрастной нормы, нейтрофилы и лимфоциты без значимых изменений. Выраженных лабораторных признаков бактериального воспаления нет. Моноциты повышены, что обычно говорит о вирусной инфекции

Если ребёнок в течение месяца получал липосомальное железо, а гемоглобин не повысился, рекомендуют пересмотреть лечение. В подобных случаях обычно используют лекарственные препараты железа с доказанной эффективностью, например, Мальтофер в каплях или сиропе.

Галина Зеленина30 Октября

5.0

Педиатр

11 578 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Алина, обычно при таких показателях общего анализа крови о бактериальной инфекции не говорят.

Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов характерно для железодефицитной анемии.

Железо рекомендуют принимать в лекарственной форме, не бады.

В подобных случаях назначают препараты железа (например, мальтофер или ферлатум, тотема) курс обычно 3-5 мес, с контролем ОАК и ферритина, индексом насыщения железом через 1 мес.

Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, не принимают с молоком, молочной продукцией.

Из описанной ситуации также наиболее характерно для вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием в динамике врачом:
- питьевой режим, 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые

При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.

В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.