Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4623074

Зуд малых половых губ

Здравствуйте! Очень беспокоит зуд малых половых губ. Начался он давно, года 4 назад. Начинается в последний день месячных и длится до конца цикла. За неделю до новых месячных он проходит сам собой. Была у гинеколога, сдала мазки и анализы, все чисто. Лечение не назначено, т.к. нечего лечить. Через год снова пошла к другому гинекологу, ситуация повторилась. Затем через еще полгода примерно пошла к гинекологу снова сдавать анализы т.к. зуд не проходил плюс готовилась к беременности. Все анализы чистейшие были, лечить снова было нечего. Сама пробовала менять белье, порошок для стирки, отменила ежедневные прокладки и гели для интимной гигиены. Меняла прокладки во время месячных. Пила антигистаминные разные, ничего не помогает. Выделений необычных нет,запаха тоже, визуально нет ни покраснения ни отека. Но по чувствительности отёк как будто есть,тюкает и зудит. На инфекции тоже сдавала все мазки и анализы,не к чему придраться. Во время беременности при отсутствии месячных зуда не было совсем и ничего не беспокоило. Только восстановился цикл после родов все вернулось обратно. Помогите пожалуйста, куда идти и что делать уже не знаю.

28 лет
30 Октября ·Просмотров: 43·Юлия, Губаха

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если беспокоит дискомфорт только снаружи и при этом нет никаких инфекций и по обследованию всё в порядке, то обычно в таких случаях могут рекомендовать обратиться на приём к дерматологу для проведения вульвоскопии, после обследования будет определена дальнейшая тактика

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! Да, только снаружи и инфекций нет.
По дерматологу поняла, тоже были такие мысли
Спасибо большое

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Юлия, Здравствуйте!
По описанным жалобам при наличии длительного зуда области вульвы важно исключить дерматоз.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены мази и крема содержащие комплексные препараты, такие как Тетрадерм мазь данное средство нужно наносить тонким слоем на пораженную область 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10-14 дней.
Затем Клобетазол 0,05% крем / мазь (например, Кловейт или Дермовейт наружно тонким слоем (1 доза 0,2-0,5 г должна умещаться на кончик зубочистки и не падать с неё) только на пораженную область 1 раза в сутки на ночь в течении 14 дней, затем 2 раза в неделю 1мес, затем 1 раз в неделю 1 мес
На фоне применения клобетазола использовать профилактически флуконазол 150 мг 1 раза в неделю на весь период применения.
В дни когда не используется кловейт необходимо применять эмоленты на постоянной основе, например Сафорель крем эмолент увлажаняющий/Эстргиал гель/Феминактив дерма комфорт

Затем использовать эмоленты на постоянной основе, например Сафорель крем эмолент увлажаняющий/Эстргиал гель/Феминактив дерма комфорт.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если инфекционно-воспалительные причины женских половых путей исключены ,то на фоне повторного обострения рекомендуется очная консультация дерматолога для проведения вульвоскопии, взятие соскоба с поверхности вульвы на цитологическое исследование. Исключаем атопический дерматит, хронические дерматозы. Также можно рекомендовать обследование углеводного обмена через эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
То, что за 4 года мазки идеальные обычно исключает скрытую инфекцию или ИППП. Такая циклическая картина, когда зуд стартует в конце менструации, держится большую часть цикла и затихает перед новыми месячными, указывает не на микробы, а на гормонозависимую гиперчувствительность нервных окончаний вульвы или дерматоз (в частности, вульводинию/ нейропатию). Во время беременности высокий стабильный уровень эстрогенов и прогестерона полностью гасил эти колебания и питал ткани, поэтому симптомов не было вовсе. Ощущение «отека и пульсации» при визуально спокойной коже как раз типично для нейропатического зуда: воспаления нет, но рецепторы посылают ложные сигналы. В таких ситуациях рекомендуют консультацию дерматовенеролога для проведения вульвоскопии. Дополнительно консультация у невролога, работающего с хронической тазовой болью и вульводинией. При нейропатическом циклическом зуде первой линией признаны не антигистаминные, а препараты, успокаивающие рецепторы (например, СИОЗС в малых дозах). И, конечно, стоит соблюдать базовый уход: мытье только водой без мыла, а на малые половые губы для защиты рецепторов от мочи наносить нейтральный барьерный эмолент (вазелин или Цикапласт В5).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.