Стрептококк перед родами

Елена Абрамович30 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 249 консультаций

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Если есть неприятные симптомы и дискомфорт, то в подобных ситуациях лечение, конечно, приветствуется.

Учитывая данные антибиотикочувствительности , препаратом выбора, обычно, выступает местная форма лекарственного средства на основе Клиндамицина, например. Было бы рационально согласовать с лечащим врачом именно комбинированную форму препарата Клиндамицина (с Бутоконазолом) обычным курсом.
Обычно, выпускается в форме вагинального крема.

Обязательно обогатить рацион питания кисломолочными напитками и продуктами.

Для малыша на текущий момент опасности нет, потому что он защищён плодными оболочками. А во время родов все риски снизит уже антибиотикопрофилактика.

Анастасия Селиванцева30 Октября

2.9

Гинеколог, Акушер

857 консультаций

Принятый ответ

Наталья, добрый день!
Врач Вам правильно сказала, что антибиотикопрофилактика необходима только в родах, чтобы профилактирвать осложнения у плода при прохождении через родовые пути. Для данной профилактики используются внутривенные антибиотики.
Стрептококк агалактиа - это условно- патогенный микроорганизм, который находится во влагалище примерно у 20-30% женщин и при отсутствии жалоб на зуд, жжение, выделения с запахом лечения не требует. К тому же на данный микроорганизм практически не действуют местные препараты (свечи).
Объем и цвет выделений может меняться с увеличением срока и особенно перед родами. Если есть зуд, жжение, то рекомендуется сдать Фемофлор скрин для оценки состава микрофлоры влагалища. Но так как срок уже близится к родам, можно провести санацию препаратами широкого спектра (например, Макмирор комплекс по 1 свече вставлять вагинально в течение 8 дней)

Анна Смёрдова30 Октября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотикопрофилактика стрептококка , действительно, проводится в родах однократно. Но если сейчас есть жалобы, то может быть рекомендована санация. Например, вагинальные капсулы Флуомизин на 6 дней вагинально.

Арпине Микаелян30 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В большинстве случаев предполагают что стрептококк не является «вредителем» для малыша ( так как это естественный «житель» влагалища большинства женщин).
Однако сам анализ берется и прописывается в карту для того чтобы врачи в роддоме провели профилактику в родах , так как важно помнить что если малыш, проходя по родовым путям в момент родов, встречается с этим микроорганизмом, для него повышаются риски таких осложнений, как пневмонии, менингит, сепсис новорождённых (это не значит, что эти осложнения обязательно возникнут, просто риски чуть выше, чем у женщин с ним , но в низком титре , который не обнаруживается в анализе ).
Поэтому для того чтобы эти риски снизить и предотвратить эти патологии, в роддоме ( в родах ) женщине вводится внутривенно антибиотикопрофилактика. Это достоверно и на практике в большинстве случаев помогает избежать этих осложнений.
Обычно если нет жалоб на зуд или жжение , то лечение не рекомендуют так как убить/избавиться от «сожителя» в виде стрептококка невозможно . Но учитывая жалобы сейчас , рекомендуют с лечащим врачом обсудить , например использование клиндацин б пролонга на 6 дней во влагалище ( учитывая жалобы )
А в родах , конечно, и обязательно будет введен антибиотик (при их внутривенном введении в момент родов количество стрептококка в процессе сводится к нулю, что и защищает малыша).

Назира Ярбалаева30 Октября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стрептококк группы Б-это условно-патогенная бактерия, которая часто живет в организме здоровых женщин и в норме никак себя не проявляет.
На сроке 39 недель тактика, которую озвучил врач является золотым стандартом во всем мире. Для ребенка опасность представляет не само наличие бактерии, а риск заражения во время прохождения по родовым путям. Введение антибиотика в родах снижает этот риск практически до нуля.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, количество выделений всегда физиологически увеличивается, они могут становиться гуще или менять оттенок из-за гормональной перестройки и подготовки шейки матки.
Но, если беспокоит раздражение, это может указывать на молочницу или бактериальный вагиноз.

Для уточнения ситуации при наличии жалоб обычно рекомендуют сдать ФЛОРОЦЕНОЗ+NCMT. Далее при необходимости совместно с лечащим врачом подбирают местную терапию.