Нитриты в моче, дискомфорт во влагалище при приёме КОК
Через полгода после начала приёма КОК Ярина начал появляться дискомфорт после хождения в туалет «по маленькому», появлялся как будто дискомфорт и резь, но при этом мочилась нормально. До этого ни разу не было циститов. Сдала клинический анализ мочи в котором увидела бактерии. Начала принимать фурагин, по две таблетки три раза в день, пропила курс таблеток два раз с интервалом 2 недели, после чего все симптомы пропали. Месяц назад внезапно начали болеть почки, сдала анализы, по которым опять было видно что идет воспаление, так как были повышены лейкоциты, эритроциты и бактерии. Сдала бак посев- обнаружили кишечную палочку в больших количествах, хотя личную гигиену я очень хорошо соблюдаю, пользуюсь только гелями для интимной гигиены без отдушек, обязательно утром и вечером промываюсь и каждый раз меняю хлопковое нижнее белье, синтетику не ношу уже полгода. Снова пропила курс фурагина, только уже 7 дней и все симптомы прошли. После этого купила себе капсулы Дуожиналь, чтобы восстановить микрофлору влагалища. Вроде бы все было хорошо, но опять недели две назад начала появляться сухость во влагалише при обезвоживании и переохлаждения. Решила попробовать Вагилак от сухости, помогает, но эффекта хватает на пол дня. После этого начала пить по 2-2.5 литра воды в день, продолжаю пить лактобактерии, а именно «Бифицин интимный комфорт». Вроде становится лучше, дискомфорт во влагалище пропал, но на всякий случай решила переслать анализы мочи. Сдавала вчера, прикрепляю во вложении. Подскажите пожалуйста, что лучше сделать в такой ситуации? И что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лиза, добрый день.
При похожих результатах общего анализа мочи можно предполагать, что обнаружили нитриты и уровень лейкоцитов по верхней границе нормы. Остальные показатели описали как без особенностей. В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно получить консультацию уролога, если состояние возникает не впервые.
По поводу нарушения баланса флоры со стороны влагалища, было бы уместно дополнительно сдать анализ фемофлор 2 или флороценоз для подробной оценки состояния микробиома. К сожалению, приём КОК может способствовать рецидивирующему течению дисбиоза. А флора из влагалища способна попадать в уретру, ввиду близкого анатомического расположения
Принятый ответ
Лиза, добрый день!
В общем анализе мочи обращают на себя внимание обнаруженные нитриты. Объясню, что это означает: некоторые бактерии, в частности кишечная палочка, способны преобразовывать нитраты, которые содержатся в моче, в нитриты. Поэтому их обнаружение может косвенно указывать на присутствие бактерий в мочевыводящих путях.
При этом лейкоциты у вас находятся на верхней границе нормы, бактерии при микроскопии не обнаружены, остальные показатели без существенных отклонений. То есть выраженной воспалительной реакции по анализу нет, но положительные нитриты требуют дополнительной проверки.
Учитывая, что ранее в посеве у вас уже выявляли кишечную палочку и эпизоды дискомфорта повторяются, рекомендую повторить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также желательно обратиться на очную консультацию уролога, чтобы разобраться в причинах повторных эпизодов и определить дальнейшую тактику. До получения результатов самостоятельно повторять курс Фурагина не стоит.
Отдельно отмечу, что обнаружение кишечной палочки не говорит о недостаточной интимной гигиене. Это распространённый возбудитель инфекций мочевыводящих путей у женщин, что связано в том числе с анатомическими особенностями.
Что касается сухости и дискомфорта во влагалище, рекомендую пройти гинекологический осмотр, при необходимости сдать Фемофлор или Флороценоз, чтобы оценить состояние слизистой и микрофлоры. КОК не являются доказанной причиной рецидивирующего цистита, но могут влиять на состояние слизистой у некоторых женщин.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результату приложенного общего анализа мочи ничего тревожного нет. Признаков активного воспалительного процесса нет.
Что по жалобам на настоящий момент?
Здравствуйте! Жалоб на данный момент нет, соблюдаю питьевой режим, все хорошо. Сегодня пойду сдавать мочу на бак посев. Единственное что волнует, почему в моче есть нитриты? С чем это может быть связано? Может не долечила?
Нитриты в моче могут быть из-за наличия бактерий, которые превращают нитраты в нитриты. Это может быть связано с тем, что лечение ещё не завершено или бактерии сохраняются, но также бывает ложноположительный результат из-за загрязнения образца или приёма некоторых лекарств . Поскольку жалоб нет, не стоит сразу думать, что вы не долечились. Лучше дождаться результата посева и он покажет, есть ли сейчас активные бактерии и какие они.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие активных воспалительных изменений мочевыводящих путей; Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи в динамике, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Здравствуйте, почему в анализе присутствуют нитриты? У меня уже так не в первый раз
Они появляются, если присутствуют бактерии, ранее были бактериальные циститы.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20245 ответов
- 30 Января 20249 ответов
- 4 Декабря 202315 ответов
- 31 Октября 20236 ответов
- 28 Сентября 202310 ответов
- 26 Августа 20236 ответов
- 11 Июля 20239 ответов
- 20 Июня 202310 ответов
- 11 Мая 202321 ответ
- 25 Февраля 20237 ответов