Прием железа после операции.
Добрый день, две недели назад была операция на сердце по пластике клапана , упал гемоглобин до 12. И сдал анализы по железу, во вложении. Можно ли сейчас начать прием железа. Спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, ещё раз уровень гемоглобина, лучше приложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови
Выраженное снижение гемоглобина после хирургического вмешательства возможно, но крайне маловероятен уровень 12 , возможно другая единица и это 120
При таких результатах со стороны обмена железа выраженного дефицита железа не отмечается. Такие цифры ферритина пока ложно повышены из-за операции, но даже с учётом этого выше 100 уровень с высокой вероятностью отражает достаточные запасы железа в организме
На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула
Здравствуйте, гемоглобин приложил
Ознакомилась, при таких результатах гемоглобин 126, это минимальное снижение - для мужчины от 130 оптимальный уровень
В таких случаях возможен поддерживающий небольшой курс препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день ЧЕРЕЗ ДЕНЬ на месяц
Такой курс не вызывает перегрузки железом и помогает кроветворению восстановиться
Если же самочувствие хорошее, нет слабости, головокружений, сонливости, в таких случаях также возможно оценить повторно показатели через 2-3 недели:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
По результатам можно повторно рассмотреть необходимость в терапии препаратом железа. То есть при таких данных срочности нет
Спасибо, подскажите, а Сидерал форте подойдет ?
Сидерал форте как раз с низкой дозировкой, в таких случаях он подойдёт курсом на месяц
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
А одну таблетку принимать или две ? Просто в одной 30 мг железа всего это не мало?
Принятый ответ
Да, это низкая дозировка, для лечения не подходит. Но мы ранее с вами обсуждали, что пока при таких данных со стороны маркеров обмена железа убедительных признаков активного железодефицита нет. Потому в таких случаях возможен поддерживающий прием через день обычного препарата, или ежедневно такого с низкой дозировкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Незначительное снижение гемоглобина и эритроцитов после операции на сердце чаще всего является следствием кровопотери. Показатели ферритина и трансферрина находятся в норме, подтвержденного железодефицита нет. Лечение железом показано только при подтвержденном дефиците (низком ферритине), а не при изолированном снижении гемоглобина.
Прием железа в подобной ситуации неэффективен и может привести к перегрузке организма. На сывороточное железо не рекомендуют ориентироваться, слишком изменчивый показатель
Обычно рекомендуют динамическое наблюдение (контроль общего анализа крови, ферритина, трансферрина, С-реактивного белка через 3-4 недели). В послеоперационном периоде организму нужно время для восстановления.
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Ознакомилась с вашим. В подобных случаях рекомендуется в динамике оценить гемоглобин, ферритин, Срб. Показатели железа не стабильны, могут зависеть даже от ранее принятой пищи , гемоглобин снижен незначительно, после оперативного вмешательства это нормально и также завышен ферритин, не информативен после операции. На данный момент диета богатая железом.Будьте здоровы и не болейте!
Николай, здравствуйте!
В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, насыщения трансферином. В таких случаях могут рекомендовать при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, это может быть после операции.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать ферритин через месяц, чтобы проследить динамику.
Добрый день, спасибо
Подскажите, пожалуйста сидерал форте подойдет?
Принятый ответ
Да, можно его.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В раннем послеоперационном периоде уровень гемоглобина всегда «проседает» из-за неизбежной операционной кровопотери
На данный момент показатели крови отражают анемию воспаления, или анемию хронических состояний , которая накладывается на кровопотерю
Принимать препараты железа в таблетках сейчас НЕ имеет смысла и НЕ рекомендуется . Из-за высокого уровня специального белка , что выделяется после воспаления, железо из желудка и кишечника не будет всасываться , а побочные эффекты в виде тошноты , запоров или болей в животе могут возникнуть
Также гемоглобин - 126 г/л, что для двух недель после операции на сердце является допустимым темпом восстановления
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать акцент на полноценном питании с достаточным количеством животного белка - говядина , индейка, печень, рыба , так как белок необходим для построения эритроцитов , заживления тканей
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить анализ крови и показатели обмена железа - ферритин, С-реактивный белок, НТЖ через 4-6 недель после операции, когда послеоперационное воспаление пройдёт , чтобы посмотреть истинный статус запасов
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202312 ответов
- 7 Апреля 20239 ответов
- 25 Марта 202310 ответов
- 20 Марта 202315 ответов
- 26 Февраля 202340 ответов
- 19 Февраля 202311 ответов
- 7 Февраля 20239 ответов
- 28 Января 202319 ответов
- 22 Января 202310 ответов
- 6 Января 202317 ответов