Сводит судорогой руки и ноги
У бабушки сводит судорогой руки и ноги уже много лет ; Принимала детралекс 3 месяца; проколола уколы 2 месяца , но названия не вспомнить (колоть надо было их два месяца через день); аспоркам при острых болях, еще панангин принимала. Пока детралекс принимала стало легче, но сейчас опять сильно сводит (детралекс пропит менее месяца назад) . Что делать, какое лечение тут поможет? УЗИ вен делала, все хорошо. На этом сервисе посоветовали список анализов, который сдать. Все сдали, прикрепляю результаты. Еще у бабушки была онкология. Рак груди на 3 стадии победила больше 20 лет назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судороги в руках и ногах не обязательно связаны с венами. УЗИ вен в норме, а Детралекс непосредственно мышечные спазмы не лечит, поэтому повторять его курс нецелесообразно.
По анализам витамин D 9,98 (выраженный дефицит) и ТТГ 6,45. Необходимо восполнить дефицит витамина D и проверить свободный Т4, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
Если кальций, магний, калий и функция почек в норме, следует обратиться очно к неврологу для исключения периферической нейропатии и других причин судорог. При необходимости проводится ЭНМГ.
СОЭ 43 само по себе не говорит о рецидиве онкологии, но с учётом перенесённого рака молочной железы желательно обсудить этот показатель с терапевтом и пройти плановый онкологический контроль. Аспаркам и Панангин без подтверждённого дефицита электролитов принимать постоянно не следует.
Здравствуйте
Если ранее была онкология витамин Д как можно восполнить?
Бабушке кто-то сказал , что ей нельзя его принимать, если была онкология
СОЭ 43 высокий показатель?
Перенесённый рак молочной железы сам по себе не является противопоказанием к приёму витамина D. При таком выраженном дефиците его нужно восполнить холекальциферолом , подобрав лечебную дозировку с лечащим врачом после проверки кальция в крови.
СОЭ 43 действительно повышено, но это неспецифический показатель, который может расти по разным причинам. Само по себе такое значение не говорит о рецидиве онкологии. Желательно проверить СРБ и оценить СОЭ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов у бабушки выявлен выраженный дефицит витамина D 9,98 и умеренное повышение ТТГ 6,45. Калий, магний, кальций и остальные основные показатели в норме. Судороги могут возникать по нескольким причинам. Прежде всего необходимо учитывать заболевания позвоночника. С возрастом развиваются дегенеративные изменения, которые могут приводить к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных структур. Это способно вызывать болезненные спазмы, онемение и слабость в конечностях. Поскольку судороги возникают и в руках, и в ногах, важно оценить состояние шейного отдела позвоночника. Дефицит витамина D дополнительно повышает склонность мышц к болезненным сокращениям. Рекомендую начать с осмотра невролога, при наличии признаков поражения спинного мозга выполнить МРТ шейного отдела, при необходимости ЭНМГ для оценки периферических нервов. Одновременно можно рассмотреть приём витамина D3 по 4000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим контролем витамина D и кальция. Повторить ТТГ и свободный Т4 через 6–8 недель, проверить КФК и витамин В12. Повышение СОЭ до 43 требует дополнительной оценки терапевтом. Детралекс, Панангин и Аспаркам при нормальных показателях электролитов проблему не решают. Для контроля лечения рекомендую записывать частоту, продолжительность и расположение судорог. Через 6–8 недель оценить динамику симптомов и результаты анализов. Если судороги сохраняются, продолжить неврологическое обследование.
Здравствуйте
До этого предполагали крампи синдром. Это не он?
Если была онкология, можно ли витамин Д принимать? Бабушке кто-то сказал, что нельзя.
Да, у бабушки вполне может быть крампи-синдром. Это болезненные непроизвольные сокращения мышц, которые возникают не только в ногах, но и в руках. Однако крампи описывают характер судорог, а не их причину. В пожилом возрасте они могут быть связаны с повышенной возбудимостью нервных волокон, заболеваниями позвоночника, периферических нервов и обменными нарушениями. У бабушки выявлен выраженный дефицит витамина D, который необходимо восполнить. Перенесённый более 20 лет назад рак молочной железы сам по себе не является противопоказанием к приёму витамина D. При нормальном кальции можно рассмотреть витамин D3 по 4000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующим контролем анализов. При этом важно обследовать нервную систему, поскольку судороги возникают во всех конечностях. Если причина связана с позвоночником или периферическими нервами, одного витамина D будет недостаточно.
Подскажите
Если это не позвоночник, то с чем связано еще может быть?
Вообще бывают случаи когда витамин Д запрещен при онкологии? Почему-то же ходит такая информация
А дозировку только 4000 можно витамина Д? Нельзя больше? Дефицит большой прям
А какой витамин Д лучше принимать?
Если причина судорог не в позвоночнике, возможны повышенная возбудимость нервных волокон, полинейропатия, нарушения функции щитовидной железы и обмена веществ. При онкологии витамин D не запрещён. Ограничения возникают при повышенном кальции, некоторых опухолевых и гранулематозных заболеваниях. При дефиците 9,98 можно применять витамин D3 (холекальциферол), например Аквадетрим или Вигантол. Дозировки 6000 МЕ ежедневно также используются для коррекции выраженного дефицита, обычно курсом 8 недель, но у бабушки предпочтительно начать с 4000 МЕ под контролем кальция и функции почек. Затем повторить анализ на витамин D.
А как именно надо контролировать кальций и щитовидку?
при приеме Д кальций резко может вырасти? Сейчас он скажи на низкой границе
И ТТГ не в норме это также с Д связано может быть?
При приёме витамина D кальций обычно не повышается резко, особенно при исходно нормальном уровне и лечебных дозировках. Рекомендую проверить общий кальций с альбумином через 3–4 недели, затем кальций и витамин D через 8 недель. Если кальций повысится, потребуется пересмотреть дозировку. Щитовидную железу витамин D обычно не ухудшает. Повышенный ТТГ 6,45 при нормальном Т4 указывает на возможный субклинический гипотиреоз, который сам может способствовать мышечным судорогам. Повторите ТТГ, свободный Т4 через 6–8 недель и проверьте антитела к ТПО.
Пока с ТТГ ничего не нужно делать?
Контроль анализа через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онкология в анамнезе не является противопоказанием к приему витамина Д. Его дефицит требует восполнения для снижения мышечных судорог. Начните с дозы 4000 МЕ ежедневно на два месяца под контролем уровня кальция в крови. Детралекс и препараты калия не влияют на причину спазмов при нормальных анализах электролитов. Повышение СОЭ до 43 требует планового осмотра терапевта для исключения воспалительных процессо вв
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить крампи
При крампи из медикаментозныходов лечения рекомендуют-
Сирдалуд
При недостаточном эффекте -
карбамазепин
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют: потребление достаточного количества жидкости
в течение дня, растяжку мышц ног и избегание использования тяжелого постельного белья.
Лечебная гимнастика,
Пассивное растяжение мышц,
Массаж
витамин д низкий- он также показан
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выраженный дефицит витамина D (9.98 нг/мл), повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ 6.450 мкМЕ/мл) и СОЭ 43 мм/ч.
Нехватка витамина д у пожилых людей может приводить к мышечной слабости, дискомфорту и ломоте в конечностях, что может вносить вклад в общую картину жалоб на судороги. Изолированное повышение ТТГ может указывать на субклинический гипотиреоз. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.
Соэ с возрастом может естественным образом повышаться, но стабильно высокая СОЭ требует исключения скрытых воспалительных или иных процессов, в таких случаях можно проконсультироваться первично с терапевтом.
Так могут проявляться идиопатические крампи, рекомендуется регулярная растяжка икроножных мышц и мышц рук перед сном, поддержание питьевого режима, ношение удобной ортопедической обуви и легкий массаж при наступлении судороги. При частых крампи назначаются антиконвульсанты-габапентин, прегабалин или миорелаксанты-баклофен, тизанидин.
Здравствуйте
А частые судороги это как часто считаются?
Клинически значимой и частой считается повторяемость судорог от 4 раз в месяц (примерно 1 раз в неделю) и чаще.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20258 ответов
- 30 Сентября 202527 ответов
- 31 Июля 20255 ответов
- 23 Июня 20256 ответов
- 18 Июня 202513 ответов
- 7 Июня 202519 ответов
- 11 Сентября 202421 ответ
- 15 Мая 202413 ответов
- 22 Марта 202410 ответов
- 12 Марта 20239 ответов