Что вас беспокоит?
Отек ног, краснота , боль
Здравствуйте . У бабушки очень сильный отек ног , течет какая-то жидкость, сильное покраснение , жуткие боли . 2 раза лежала в больнице, получала системы , но ничего не помогает , ей 85 лет , был поменян в 2016 году тазобедренный сустав
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить на беспокоящий вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию ног с обеих сторон стоя.
Уточните также какими хроническими заболеваниями болеет бабушка?
Здравствуйте. Сахарный диабет ,но ставят под вопросом , до этого был сахарный диабет, хобл
Фото загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото нижних конечностей в положении стоя с разных сторон.
Прикрепите фото выписки из стационара.
Как давно беспокоят перечисленные жалобы?
Какие препараты принимает на данный момент?
Здравствуйте. Прикрепила фотографии. Сказали , хлоргексидин и фурациллин и всё
У нее прям течет жидкость по ноге
Детралекс еще пьет
С июня месяца мучается
Нечаянно закрыла диалог и не могла сообразить где открыть
Ответил в комментариях ниже
Это у бабушки рецидив рожистого воспаления. Рожа имеет рецидивирующее течение. У бабушки лимфостаз нижних конечностей, это провоциирующий фактор для рожистого воспаления.
Сейчас можно рекомендовать, приём антибиотика амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 10дней, приём детралекс продолжить, лоратодин 10мг на ночь на 7 дней, при болях ситуационно принимать обезболивающие ( например нурофен).
Как острый процесс купируется, выполнить узи сосудов нижних конечностей, по результатам ношение компрессионного белья.
Местно на область покраснения компрессы с хлоргексидином, с фурацилином. Ноги держать в возвышенном положении.
Лечение под контролем врача, можете повторно обратиться к инфекционисту.
Обговорите с врачам на счёт бициллинопрофилактики
У нее прям жидкость течет, как носить компрессионное белье или пока не спадет жидкость не носить?
Она в больнице пропила антибиотики, еще раз пропить ?
Лежала 2 раза , выписали вот недавно
Можно сперва наложить марлевую повязку с хлоргексидином, после поверх повязки забинтовать эластичным бинтом снизу начиная со стопы и наверх.
По выписке выписали 25.08, прошло более 1 мес. Сейчас какая температура тела?
Это первая выписка , 2 выписку тетя не отправила . Сказала тоже самое . Температуры нет, есть боли сильные
Для рожистого воспаления характерно повышение температуры тела, и кожа болит когда дотрагиваешься.
В таком случае стоит обратится в дежурный стационар, где возможно будет выполнить узи сосудов нижних конечностей, для исключения венозного тромбоза
Выяснилось, что ей даже узи не делали, так как оказывается в районном центре нет специалиста . Вот , я решила спросить, потому что не могу смотреть на нее такую
Ее 2 недель назад выписали , значит можно еще раз пропить антибиотики?
Начните рекомендации выше написанные. Антибиотик тоже пусть пропьет.
Конечно по фото в онлайн режиме тяжело оценить состояние.
Выполните УЗИ, надо обратиться в многопрофильную больницу,если районной нет возможности, пусть направляют в центральную больницу республики
Хорошо. Благодарю вас 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и выпискам у бабушки выраженное воспаление кожи и подкожной клетчатки голеней, присутствует сильный отек, покраснение, выделяется жидкость и есть боли. В выписке указан диагноз рожистое воспаление, на фоне сопутствующего сахарного диабета и грибкового поражения стоп. Такое состояние у человека в возрасте 85 лет очень опасно, так как высоки риски повторных инфекций, образования трофических язв, а также развития сепсиса. Необходимо срочно показать бабушку врачу, желательно инфекционисту или хирургу в стационаре. При ухудшении состояния нужно вызвать скорую помощь. Повторная госпитализация может быть необходима, так как процесс не остановился и воспаление сохраняется. Обязательно требуется контроль уровня сахара, даже если ранее диабет не был подтвержден, так как высокий сахар мешает заживлению и усиливает инфекцию. Кожу нужно обрабатывать по назначению врача, как рекомендовано фурацилином, также важна консультация дерматолога для лечения грибковой инфекции. Компрессионный трикотаж или эластическое бинтование применяют только по назначению врача, потому что при остром воспалении это может быть противопоказано. Основой лечения является системная антибиотикотерапия, без нее рожистое воспаление не лечится, а с учетом рецидива может понадобиться подбор более сильного или другого препарата. Важно тщательно ухаживать за кожей, избегать сухости, трещин и травм, так как через них инфекция легко проникает. Состояние ног по фото выглядит тяжелым и небезопасным, поэтому откладывать нельзя и лучше снова госпитализировать бабушку для подбора антибиотиков, контроля сахара и наблюдения хирурга.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото можно предположить посттромбатическую болезнь нижней конечности и рецидивирующее рожистое воспаление на фоне этого.
Для диагностики рекомендуется выполнить Уздс вен нижних конечностей, также рекомендуется консультация сосудистого хирурга.
Пока что рекомендуется эластичного бинтование нижних конечностей или ношение компрессионных чулок, флебодиа курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а когда было УЗИ сосудов нижних конечностей?
Здравствуйте. Ей не делали узи
Понял.
В данном случае нельзя исключать, что ситуация связана с сосудами.
Само рожистое воспаление может возникать на фоне сосудистых патологий.
Я бы рекомендовал выполнить УЗДС вен, да и артерий обеих нижних конечностей.
+ обязательно показаться врачу-сердечно-сосудистому хирургу.
Это т.н. стандарт обследования в подобных ситуациях.
Здоровья ⚕️
Благодарю вас .
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20221 ответ
- 12 Мая 202319 ответов
- 13 Июня 20232 ответа
- 13 Мая 202423 ответа