Темное пятно на белье
Здравствуйте! Прохожу лечение у гастроэнтеролога. По колоноскопии обнаружен катаральный колит, проктосигмоидит, лимфофоликулярная гиперплазия слизистой толстой кишки. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный. Кальпротектин 235. По УЗИ полип желчного пузыря. Принимаю урсосан 750 мг, салофальк 500 мг по 2 суппозитория, месакол 400 мг 2 таб*2 раза в день, альфаксим 200 мг 2 т*3 раза в день. Но вчера и сегодня обнаружила на белье в области анального отверстия пятнышко тёмного цвета (фото прилагаю) . Непонятно, может ли это быть кровь? Капнула перекисью -не шипело. Сегодня точка ещё меньше и цвет вообще непонятный. Кал обычного цвета. Очень боюсь, чтото кровотечение. Ведь верхние отделы ЖКТ вообще не обследованы, а кальпротектин очень повышен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень каль протектина не критичный. Такое встречается при применении некоторого препаратов, после кишечных инфекций, некоторые других состояний. По фото на кровь не похоже, на белом белье. Кровь Была бы красной . Скорее всего пятно не является выделением из прямой кишки .
Это не может быть не из прямой кишки. Менструации нет. Белье было чистым
Подскажите, может ли кровотечение так проявляться? Если кал обычного цвета
Может это из-за салофалька в свечах?
Доброе утро. На кровотечение не похоже. Тем более если визуально в кале ничего нет. Из за свечей тоже сомнительно , но сами по себе свечи могут провоцировать выделения из прямой кишки, в небольшом количестве
Доброе утро. На кровотечение не похоже. Тем более если визуально в кале ничего нет. Из за свечей тоже сомнительно , но сами по себе свечи могут провоцировать выделения из прямой кишки, в небольшом количестве
Сейчас опять темные выделения. Свечу поставила утром, час назад заметила. Добавила фото. Посмотрите, пожалуйста
По последнему фото плохо видно оттенок, возможно он красный, точно нельзя сказать
Пятно темно-фиолетовое. Прочитала, что месалазин может при окислении на воздухе давать тёмно-фиолетовое окрашивание. Это правда? Или искать причину и начинать дообследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. При кровотечении кровь чаще всего появляется в стуле ( особенно при кровотечении из верхних отделов ЖКТ). А если кровотечение из прямой кишки, чаще цвет более красный, и может быть заметен на туалетной бумаге. Также такое может встречаться при наличии анальной трещины, при необходимости натуживаться пр дефекации. А также стоит обратить внимает на репродуктивные органы, межменструальные мажущие выделения.
Сейчас точно нет никаких выделений из репродуктивных органов. На бумаге после туалета тоже крови нет. Нужны ли какие-то обследования?
Может быть это из-за салофалька в суппозиториях?
Нет, в настоящий момент требуется только наблюдение. Т.к. кал обычного цвета - это важный аргумент против кровотечения. Также против кровотечения говорит анализ кала на скрытую кровь, он как раз обнаруживает минимальные количества крови в стуле, которые не видны невооруженным взглядом.Свечи могут оставлять желтовато-бурые пятна на белье.
Сейчас опять увидела выделения. Фото добавила. Посмотрите, пожалуйста. Утром поставила салофальк
Здравствуйте. Попробуйте пропустить один раз применение свечи,чтобы отследить, действительно ли это окрашивание от свечи. Пропуск одной свечи не ухудшит клинические проявления.
Поняла, спасибо! Нашла в интернете информацию, что месалазин может окисляться на воздухе и давать тёмно-фиолетовое окрашивание. Это правда?
Да, выделения могут быть желтоватые, желтовато-бурые, темного цвета. Поэтому,чтобы точно понять, действительно ли свечи дают такой эффект, можно отметить однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая отрицательный анализ на скрытую кровь и отсутствие изменений в стуле, в настоящий момент нет оснований для экстренных мер.
Темное пятно, вероятнее всего, является следствием механического раздражения от свечей или их окрашивающего эффекта.
При появлении таких тревожных симптомов, как алая кровь на туалетной бумаге, черный цвет кала или резкое ухудшение самочувствия, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Сейчас опять увидела выделения. Свечу поставила утром. Посмотрите фото, пожалуйста
Добрый день!
Судя по прикрепленному фото, пятно на белье больше похоже на след от применения ректальных свечей. Чтобы окончательно в этом убедиться, рекомендуется провести простой диагностический тест: отмените использование суппозиториев на один день. Если за этот период пятна на белье не появятся, это подтвердит, что причина заключалась именно в лекарственном препарате.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить окрашивание белья остатками применяемых лекарственных препаратов. Суппозитории с месалазином (Салофальк) при контакте с воздухом или выделениями часто окисляются, оставляя точечные темные, коричневые или черные следы на ткани. Описанная картина абсолютно не характерна для желудочно-кишечного кровотечения, при котором наблюдается обильный жидкий дегтеобразный стул, а не точечные пятнышки. Отрицательный тест на скрытую кровь и нормальный цвет кала дополнительно подтверждают отсутствие скрытой кровопотери.
Подобные визуальные находки могут вызывать сильный испуг, однако данное явление совершенно безопасно и является лишь химической реакцией препарата.
Обычно рекомендуют дообследование:
Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) в экстренном порядке для поиска кровотечения не требуется, так как специфические признаки отсутствуют.
Контроль фекального кальпротектина целесообразно провести через 2-3 месяца после завершения текущего курса терапии для оценки динамики воспаления в кишке.
В плане терапии могут рекомендовать:
Продолжение текущей схемы лечения (суппозитории Салофальк, Месакол, Альфаксим, Урсосан), так как она патогенетически обоснована при проктосигмоидите и катаральном колите.
Использование ежедневных гигиенических прокладок для защиты белья от окрашивания на период применения свечей.
Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и клетчатки по переносимости.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202510 ответов
- 3 Июня 20257 ответов
- 13 Мая 202522 ответа
- 23 Марта 202522 ответа
- 28 Декабря 202413 ответов
- 4 Августа 20246 ответов
- 11 Июня 202413 ответов
- 27 Марта 202410 ответов
- 25 Сентября 20239 ответов
- 20 Мая 20235 ответов