Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №3057150

48 просмотров

Добрый день. Помогите расшифровать анализ кала ребёнка. Что за отклонения? Ребёнок 5 месяцев, на ИВ, смесь симилак гипоаллергенная, добавляю в неё лактазар с 2-х месяцев, по показанию анализа кала на углеводы. Сдавали общий анализ кала в 2 месяца, отклонений не было. Решила сдать именно сейчас, так как то какала раз в три дня, был кал тёмного зелёного цвета, плакала при этом, но кал мягкий, потом стал жидкий жёлтого цвета, сейчас вот кашеобразный и какого-то не понятного цвета. Прикорм ещё не вводила, то есть попробовала неделю назад, но ребёнок не стал есть.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в анализе кала нет каких то критических изменений.

Сам по себе кал у грудничков по цвету и консистенции варьируется от желтого до зеленого и всех оттенков, главное чтобы не было крови, большого кол-ва слизи и черного/белого цвета кала.

Все остальное вариант нормы
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма соответствует возрастным нормам.
Имеются умеренные признаки ферментативной недостаточности ( мыла, жиры, крахмал), что является нормой для детей до 2-3 лет.
Воспалительных изменений не обнаружено ( лейкоциты норма до 10).
Стул может меняться в таком возрасте, так как микрофлора и в целом ЖКТ ещё формируется и дозревает.
Главное в кале не должно быть прожилок крови и пены.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала:
-реакция на лейкоциты слабо положительная - это допустимо ( у малышей на грудном вскармливание количество лейкоцитов может быть до 20)
- обнаружен жир, мыла, крахмал - это все допустимо, так как ЖКТ малыша незрелый.
Анализ соответствует возрасту малыша.
Ваше описание укладывает в норму.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны.
Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Необходимо обратиться к врачу, если в стуле есть прожилки крови, он обесцвеченный или черного цвета.
Временная лактазная недостаточность проходит ближе к 6-7 месяцам жизни.
Если есть возможножность, прикрепите фото стула к вопросу.
Клиент
Дарья Вячеславовна, доброй ночи. Спасибо за ответ, немного успокоили. Фото пока не могу прикрепить. А что если цвет ближе к белому? Хотя в анализе написано что жёлтый. Как сходит, то прикреплю
Педиатр
В стуле могут быть белые вкрапления( комочки), это допускается. Буду ждать фотографии, чтобы более точно ответить на ваш вопрос.
Клиент
Дарья Вячеславовна, доброе утро. Загрузила фото. Вот только сходила, пока такой цвет. А вот ещё вопрос, углеводы в кале по нулям, можно отменять лактазар? И ещё меня беспокоит что она стала меньше есть, выпивает смеси 100 мл, иногда 160, но реже. И кажется вес снижается, если я правильно взвесила…может он так стремительно снизиться, был два дня назад 8,5 сейчас утром взвесилась с ней-7,8. Что-то я очень переживаю. Так ребёнок активный, весёлый.
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот сейчас выпила почти весь объём, 40 граммов оставила. Но так и раньше ела
Педиатр
Здравствуйте!
На фотографии светло -желтый стул, не белый.
Такая цветовая гамма стула не является патологией.
Анализ кала не совсем информативный анализ, данный диагноз ставится клинически.
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность ставится по клиническим симптомам- основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.Если таких симптомов у малыша нет, то можно отменить лактазар.
Малыши вес набирают волнообразно, поэтому не рекомендую взвешивать малышка каждый день или после каждого кормления. Так как это очень переживательно для мамы. Оценить прибавку в весе мы полноценно можем только за целый месяц.
Подскажите, пожалуйста, количество мочеиспусканий у малыша не стало меньше? Какой вес у малыша на данный момент?
Клиент
Дарья Вячеславовна, нет, меньше не стала. Вот сейчас взвесила 7,4. У меня простые весы. Встаю с ней, потом вычитаю свой вес. Не может же она так стремительно худеть….
Педиатр
Здравствуйте!
Такой способ взвешивание не со всем информативен, может давать погрешности. В таких случаях рекомендуют записаться на очный прием к педиатру и проконтролировать вес малаша на детских весах.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По результатам копрограммы серьезных отклонений нет.
Отмечается нейтральный жир, мыла, крахмал - все это показатели возрастной незрелости ферментативной системы организма.

На искусственном вскармливании в норме кал может быть любым по консистенции от жидкого до замазкообразного, любого цвета от тёмного до светлого, кроме чёрного и белого, не должно быть пены, прожилок или вкраплений крови.

Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь.
Клиент
Виктория Вячеславовна, доброй ночи. А что значит белый? Вот у неё прям светлый кал, хотя в анализе написано что жёлтый.
Педиатр
Если есть возможность, прикрепите фото подгузника с калом.
Клиент
Виктория Вячеславовна, доброе утро. Загрузила фото. Вот только сходила, пока такой цвет. А вот ещё вопрос, углеводы в кале по нулям, можно отменять лактазар? И ещё меня беспокоит что она стала меньше есть, выпивает смеси 100 мл, иногда 160, но реже. И кажется вес снижается, если я правильно взвесила…может он так стремительно снизиться, был два дня назад 8,5 сейчас утром взвесилась с ней-7,8. Что-то я очень переживаю. Так ребёнок активный, весёлый.
Клиент
Виктория Вячеславовна, вот сейчас выпила почти весь объём, 40 граммов оставила. Но так и раньше ела
Педиатр
Здравствуйте!

Белый стул - это когда в кале отсутствует пигмент стеркобилин, просто белый кал и нет ничего жёлтого или светло-жёлтого, на подгузнике есть жёлтые пятна - значит билирубин (стеркобилин) с калом выводится.
Подскажите, как взвешиваете ребенка, у вас педиатрические весы?

При лактазной недостаточности необходимости в приёме лактазара нет, вариант отмены возможен.
Педиатр
Оставшиеся 40 гр можно предложить допить в течение часа.
Рекомендованный максимальный объём питания в сутки в 5 мес ~ 1000мл.

Если ребенок активный, хорошо кушает, мочится и ежедневный стул ( может быть несколько раз за сутки) повода для паники нет.

Не переживайте!
Клиент
Виктория Вячеславовна, у меня простые весы. Беру на руки и вместе встаём, потом вычитаю свой вес
Педиатр
Такой метод оценки веса не информативен, необходимо оценивать вес на педиатрических весах.

У детей волнообразные прибавивки, поэтому рекомендуют оценивать прибавки веса за 1 мес.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответы, прям успокоили…и последний вопрос, можно пробовать ещё раз прикорм вводить или подождать до 6 месяцев?
Педиатр
Обычно рекомендуют вводить прикорм детям на ив с 5 мес, детям на гв с 6 мес.

В ситуациях, когда ребенок отказывается от определённой пищи, можно попробовать предложить другую, если были каши -предложить овощи и наоборот.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёный кал пенистый со слизью
8 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
8 декабря 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Прием Триттико и Веспирейт перед Parasep
28 января 2024
Влад, Казань
Вопрос закрыт
Плохой анализ кала
14 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнура Назимовна Иманова
55 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина