При прохождении медицинской комиссии врач указал на увеличение щитовидной железы и рекомендовал обратиться к эндокринологу.

Ульяна Максимова31 Октября

5.0

Детский эндокринолог

4 533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- ат в норме, что исключает аит.
- по узи есть незначительное увеличение , вероятно в в связи с йод дефицитом, такое бывает при активном развити, половом развитии, болезни, дефиците вит д и ферритина и другом
В данной ситуации принимать йодомарин 150 мкг в течение 3х мес, контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
- Ферритин низкий, тут нудно обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа.
- вит д нижняя граница нормы, принимать 2 кап постоянно.

Елена Неяскина31 Октября

4.8

Детский эндокринолог

366 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По УЗИ щитовидной железы незначительное увеличение объема железы. Такое состояние часто связано с дефицитом йода.

Гормоны щитовидной железы в норме, работает железа правильно. АТ- ТПО отрицательные, это полностью исключает аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Витамин Д на нижней границе нормы. Необходим круглогодичный прием препаратов витамина Д3 1500-2000 МЕ утром (Аквадетрим/Вигантол)

Ферритин низкий, норма от 30. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (мальтофер/феррум лек) 5мг/кг в течение минимум 3-х мес, далее контроль анализа.

Марина Саныгина31 Октября

4.1

Детский эндокринолог

430 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост средний, вес в умеренном избытке.

Подскажите, есть ли признаки начала полового развития (увеличение грудных желез, оволосение лобка, подмышек)?

По представленным результатам исследований:
ОАК - в пределах нормы
Гормоны щитовидной железы отличные, функция не нарушена, антитела отрицательные, что говорит об отсутствии аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
По УЗИ ЩЖ - признаки недостатка йода.
В подобных случаях рекомендуется прием йодида калия (йодомарин) в дозировке 150 мкг после завтрака, запивая водой - 3 месяца.
После курса йодомарина возможен контроль УЗИ ЩЖ.

Также выявлено снижение ферритина (запас железа в организме), вероятно, предположить дефицит железа без анемии.
В подобных случаях рекомендуется обогащение рациона продуктами, содержащими железо (красное мясо, субпродукты, зелень, , морепродукты, бобовые, орехи,греча), а также прием препарата железа (мальтофер, феррум лек, тардиферон, тотема) -2-3 месяца с контролем ферритина через 1-1,5 месяца от начала приема.
Витамин Д хороший, рекомендуется в таких случаях прием профилактической дозы витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) 1000 МЕ/сут ежедневно круглогодично).

Алеся Дерягина31 Октября

5.0

Детский эндокринолог

3 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я уже отвечала на ваш прошлый вопрос о том, что увеличения размера щитовидной железы нет.
Нарушений функции подобные результаты гормонального профиля также не подтверждают.

Подобный уровень витамина д соответствует нормальному значению. Принимала ли девочка витамин д до сдачи крови? В какой дозе?

Подобный уровень ферритина соответствует выраженному дефициту запасов железа.
В таких случаях рекомендуется терапия препаратами железа не менее 2-3 месяцев. С последующем контролем уровня ферритина в крови.

Обычно применяются такие препараты, как Тардиферон, ферлатум, тотема, мальтофер, ФеррумЛек. Суточная доза обычно составляет 80-120 мг.

Как правильно пить препараты железа, чтобы они лучше усваивались?

- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток (можно на ночь).
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.

Злата Казаринова31 Октября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 240 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Sds роста = +0,89 - норма
Sds индекса массы тела = +1,46 ( выше среднего).

Как девочка питается?
Занимается ли спортом?

Есть ли на данный момент какие-нибудь жалобы?
Началось ли уже половое созревание? (Рост груди, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах?)

Принимает ли ребенок какие-нибудь препараты?

По данным результатов анализов:
1) общий анализ крови - без патологии.
В первую очередь ориентируемся на абсолютные значения. Лимфоциты в абсолютных значениях - норма.
Бактериального, вирусного воспаления нет.
Эритроциты на верхней границы нормы, что указывает на повышение густоты крови.это могло произойти на фоне стресса, во время забора крови, либо в течение дня ребенок пьет не достаточно жидкости. Возможно не попили воды перед забором крови.
В любом случае нужно обратить внимание на питьевой режим, ребенок должен выпивать не меньше 1500мл жидкости в сутки.
В остальном ОАК без патологии. Железодефицитной анемии нет, аллергии нет.
2) витамин Д-отличный.
В данном случае может быть рекомендован прием препаратов витамина Д в профилактической дозе, равной 1000МЕ(2 кап). Препараты рекомендуемые для профилактики дефицита витамина Д: аквадетрим/вигантол/детриферол.
3) ферритин действительно низкий. В данном случае могут быть рекомендованы препараты трехвалентного железа (Мальтофер/феррум лек), сроком на 2 месяца с последующей оценкой ферритина.
4) гормоны ЩЖ в норме. Железа работает хорошо.
5) площадь поверхности тела = 1,38
Максимальный объем ЩЖ для такой площади составляет 8,4. У Вас по УЗИ 8.0 - это норма.
В качестве профилактики развития зоба на фоне дефицита йода, может быть рекомендован йодомарин курсом на 3 мес по 100мкг в день.

Дополнительные обследования не нужны. У Вас все хорошо.