Лишний вес у ребенка
Здравствуйте! Подскажите какие нужно сдать анализы ребенку перед приёмом эндокринлога ? Девочка 10,5 лет, рост 162 см ,вес 55 кг . Месячные начались в августе месяце первый раз . Но следующего цикла не было. Какие анализы нужно сдать ,какие проблемы нужно исключить ? Хочется понять достаточно ли будет коррекции питания и образа жизни . По наследственности , сахарного диабета у родственников нет. По линии отца все высокие и с избыточным весом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рост высокий (вероятно, из-за более раннего полового развития), вес соответствует избыточному.
Обычно в подобных случаях я рекомендую проводить следующее обследование:
- оценка показателей крови - ТТГ, т4 св, глюкоза, липидный профиль (общий холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп), ферритин, общий анализ крови, фолиевая кислота, витамин д.
- узи щитовидной железы (в качестве скрининга в период активного пубертата).
Менструации в первый год могут быть нерегулярными. В подобном случае требуется только наблюдение.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня (что ела, время).
Есть ли сейчас физ.активность?
Здравствуйте! Физ. Активности никакой нет. Даже погулять ее надо выталкивать из дома. Про спортивные секции вообще наотрез -нет.
Когда под моим присмотром придерживается расписания , перекусывать не даю . Но когда меня нет , она постоянно ест. Все,что найдет . Аппетит очень сильный .
Даю ей магний на ночь и днем витамин Д3+к2 1800 ме - около 1,5 месяцев пока что
Можно придумать совместные варианты «спорта» - вечерняя прогулка, пробежка в парке, занятия на тренажерах, зарядка дома и подобное. Это поможет ей увидеть пример и привыкнуть в целом к физ.нагрузке.
Аппетит может связан с пубертатом, а также отсутствием режима питания, не сбалансированностью рациона и привычкой так есть.
Первое, что поможет - расписание режима питания на холодильник.
Далее оценить баланс.
У детей старше 4 лет можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.
Не создаем жестких запретов - допустима
Допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15 % от рациона.
Обследование позволит исключить дефициты и скорректировать их при наличии. Это также может помочь в коррекции питания и физ нагрузок
У нас есть даже специальная тарелка . Там расчерчено колличество б,ж, у. Расписание висит на холодильнике.
Я делаю упражнения через день ,бывает каждый день. Она не всегда хочет со мной. Выходные всегда активно проводим с семьёй. Куда-то выезжаем гулять . Но она с нами не хочет никуда ходить ,если там не предусматривается кафе
Спасибо за ответы . Почитаю информацию на сайте !
Вы уже делаете многое. Возможно, сейчас пубертат вносить сложности в коммуникацию. Принять, поддерживать дальше.
Ситуация на данный момент не критичная, но вы молодец, что уже сейчас занимаетесь этим вопросом
Спасибо большое. Да ,очень сложно стало после 8 лет . Особенно все мои старания пропадают после гостей у бабушки . Какая-то постоянная борьба . Вроде 2 дня придерживаемся расписания , на третий день она начинает есть тайком от меня (
Проговорите вместе с ней также рекомендации, что она о них знала, понимала ваши предложения той или иной еды ей
Да , я ей все рассказывал, что сама знаю . Про психологию потребления , про гормоны , про скачки роста , как жир распределяется в течение дня ,что такое полезные жиры , как работает желчный пузырь ...ну и прочее прочее...
Тогда нужно немного подождать, она ещё не такая взрослая + пубертат. Поэтому сложно вас слышать и принимать эту информацию.
Продолжайте
Спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Рост высокий, вес избыточный.
Уточните какой рост родителей?
В качестве обследования в таком случае рекомендовано сдать:
- БХ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, Билирубин, холестерин)
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО)
- Ферритин
- Витамин д3
Напишите рацион питания девочки. Какая физическая активность в течения дня?
Здравствуйте. Физическая активность низкая . Только в школе на физкультуре. Чем-то дополнительно заниматься я ее не могу заставить ,хотя все время про это разговариваем .
Рацион питания завист от того ,есть ли я в этот момент дома или нет. Когда я дома , я слежу за питанием , потреблением белка ,клетчатки, перерывов между приёмами пищи и тд.
Но когда меня нет , она ест все ,что найдет. Это могут быть бутерброды с маслом, она сама себе варит макароны - может их много съесть . И прочее прочее.
Рост отца 190 см
Мой рост 163 см
Среднеродительский рост 170 см +/-5 см
Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) - овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит - он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) - белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) - сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 18 ответов
- 23 Мая 20248 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 5 Апреля 202427 ответов
- 20 Декабря 202311 ответов
- 10 Декабря 20235 ответов
- 7 Ноября 20237 ответов
- 13 Октября 202313 ответов
- 23 Августа 20238 ответов
- 14 Марта 20236 ответов