У ребёнка сахар 7,3 после еды,СД у мамы с 2004г,

Марина Саныгина3 Ноября

4.1

Детский эндокринолог

430 консультаций

Здравствуйте.
Какой сейчас возраст, рост и вес ребенка?
Глюкозу в 10 месяцев измеряли из капиллярной крови?
Есть ли какие-то жалобы по состоянию здоровья ребенка?

Так как наследственный анамнез по диабету, действительно, отягощен, риски к возникновению сахарного диабета, конечно, имеются.
К сожалению, достоверно повлиять на его развитие невозможно.
Понять есть ли предрасположенность к диабету 1 типа - это сдача крови на антитела к сахарному диабету 1 типа (АТ к глутаматдекарбоксилазе, АТ к тирозинфосфатазе, АТ к структурам островковых клеток, АТ к транспортеру цинка, АТ к инсулину в крови).
При отягощенном наследственном анамнезе по диабету, при наличии самого сахарного диабета у ребенка обычно вакцинация не является противопоказанием, за исключением декомпенсации сахарного диабета.
Вакцинация да, возможно, может быть триггером в дебюте сахарного диабета (и в принципе многих имеющихся «дремлющих» заболеваний в организме), но тем же триггером для развития заболевания может быть и стресс, и любая перенесенная вирусная/бактериальная инфекция.

Ульяна Максимова3 Ноября

5.0

Детский эндокринолог

4 533 консультации

Здравствуйте, обязательно нужно помнить, что глбкометр может завышать Сахар крови до 1,5 ед, поэтому здоровым деткам сдавать кровь нужно из Вены натощак.
Так же Сахар после еды до 7,8 это норма, если еда долгоиграющая, долгие углеводы, то данный сахар может быть нормой.
В данной ситуации лучше пересдать из Вены и кровь на гликированный гемоглобин.
Так же , чтоб понимать развитие сд нужно сдавать маркеры:
- АТ к глютаматдекарбоксилазе (GADA),
-к тирозинфосфатазе (IA-2A),
-к инсулину (IAA)
-к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)
- ат к бета клеткам поджелудочной железы.

Жалобы на самочувствие есть?

Злата Казаринова4 Ноября

4.6

Педиатр, Детский эндокринолог

2 240 консультаций

Здравствуйте
Как врач я бы выбрала тактику спокойного и доказательного наблюдения за ребенком, а не активного поиска диабета у малыша.

1. Если у одного из родителей есть сахарный диабет 1 типа, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет всего лишь 5-6%.

2. Не нужно каждый раз специально измерять ребенку кровь глюкометром.
Глюкометры имеют погрешность. И у здоровых людей мы на данные глюкометра не ориентируемся.

3. Пересдайте биохимию кровь: глюкоза и гликированный гемоглобин.
Если по анализам будут изменения, можно будет продолжить диагностический поиск:
сдать кровь на антитела, их всего 5:
1) Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) 2) 2) Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2).
3) Антитела к островковым клеткам (ICA).
4) Антитела к инсулину (IAA).
5) Антитела к цинковому транспортеру 8 (ZnT8)

И даже если антитела обнаружатся - это еще не значит, что диабет разовьется 100%. Ребенок может быть здоровым носителем антител.

4. Сахар в венозной крови измеренный в 3 мес:
5,7 ммоль/л- это норма.

5. Как обезопасить ребенка от СД:
1) грудное вскармливание. Чем дольше тем лучше.
2) контроль питания - нужно будет формировать у ребенка здоровые привычки как можно раньше
3) занятия спортом (когда ребенок подрастет) - это снизит риск развития ожирения, которое в свою очередь может провоцировать развитие СД.
Уже сейчас можно ходить в бассейн.

Можно ли ставить прививки?
Нужно. Никакой нагрузки на организм нет. Наоборот, нужно защитить ребенка от инфекции. Потому что очень часто именно инфекция дает старт СД.

Как часто нужно проверять кровь?
Достаточно 2 раз в год.

Нужно ли очно посетить эндокринолога?
Если результаты биохимического анализа крови будет не в норме.

Обязательно контроль веса.

Елена Неяскина4 Ноября

4.8

Детский эндокринолог

366 консультаций

Здравствуйте

К сожалению, на сегодняшний день не существует доказанного способа полностью предотвратить развитие диабета 1 типа у генетически предрасположенных детей.
Ваша главная задача не «предотвратить», а «вовремя заметить» начало заболевания, чтобы избежать тяжелого кетоацидоза.

На сегодняшний день есть специальные исследования: определения аутоантител к островковым клеткам (GAD, IA-2, ZnT8, IAA). Это самый точный способ оценить наличие аутоиммунного процесса на доклинической стадии.
Также можно предложить установку системы непрерывного мониторинга глюкозы на несколько дней (например, на 10–14 дней), чтобы увидеть реальную картину уровня сахара в течение суток.

Вакцинация не противопоказана детям с отягощенной наследственностью по СД 1 типа. Более того, есть данные, что некоторые прививки (например, от ротавируса) могут быть связаны со снижением частоты развития СД 1 типа у маленьких детей.
Прививки - это действительно нагрузка, но инфекции, от которых они защищают, представляют гораздо большую опасность для организма.