Аденомиоз 1 ст?
Здравствуйте. У меня на руках свежее УЗИ от 24 октября, где поставлен диффузный аденомиоз и подтвержден рубец на матке после 2 кесаревых. Сейчас меня беспокоит то, что месячные пришли на 15-й день цикла (были 15.10, пришли 30.10), а перед ними сильно наливалась и болела грудь». Раньше у меня были полип и киста (удалены). После этого я пила КОК Димию, четыре цикла, но у меня начались ужасные скачки настроения, болеть ноги, стали сильно видны Вены и очень тошнило. Врач тогда назначила мне Мидиану, но я ее пить не стала, потому что это тот же препарат, но с большей дозой эстрогена, и я побоялась повторения. В итоге я полгода вообще не пила гормоны, и вот теперь вернулись эти симптомы. Я также читала много отзывов о том, что даже на спирали "Мирена" бывают депрессии и перепады настроения, поэтому я не хочу ее ставить. Дополнительно: последние 3-4 цикла после месячных у меня долго мажет коричневым, и появился яркий неприятный запах железа. Врач УЗИ сказала, что это скапливается кровь в области рубца (в "нише"). Кесарево было 3,5 года назад, но раньше таких проблем не было. Также и до приема КОК долго мазало. В связи с этим у меня несколько вопросов: 1. Какие варианты лечения без эстрогена вы можете мне предложить? Я рассматриваю Дюфастон, ранее его пила. Что может мне подойти лучше всего с учетом моего аденомиоза и чувствительности психики? Нужно ли сдать анализы на гормоны ранее сдавала, прикрепляю все результаты. Самое важное: после отмены КОК моё психоэмоциональное состояние настолько ухудшилось, что мне пришлось наблюдаться у психолога и невролога, и я начала принимать антидепрессанты. Резюмирую: по сути я вернулась к тем же проблемам частые месячные, мазня долгая после них, что и были до операции и до приема КОК. Кок я категорично не хочу принимать . 1. Подтверждает ли прогестерон 8.0 нг/мл на 24-й день цикла недостаточность лютеиновой фазы (учитывая ранние месячные и боль в груди)? 2. С учетом сохраненной овуляции и непереносимости КОК, является ли Дюфастон (во вторую фазу) наиболее безопасным и логичным выбором? Врач настаивает на КОК (Клайра), но я боюсь повторения депрессии. 3. Как отличить запах железа и мазню — это следствие «ниши» в рубце или аденомиоза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, Здравствуйте!
1. При наличии аденомиоза и связанного с ними жалобами в виде меж менструальных и мажущих кровянистых выделений после менструации можно предложить следующее лечение:
-дюфастон (дляженс дюфа, дидроменс) в режиме 5-25 день цикла или в режиме 11 -25 день цикла в течение не менее 6 месяцев.
-диеногест 2 мг(дляженс метри, эндомеклин, норметрилла) в непрерывном режиме ежедневно
Гормонального обследование перед назначением данных препаратов не требуется.
2. прогестерон 8.0 нг/мл на 24-й день цикла действительно может указывать на недостаточность лютеиновой фазы цикла, обычно значение прогестерона после овуляции в середине лютеиновой фазы не ниже 10 нг
3. Да, в вашей ситуации лучше рассмотреть вариант приема дюфастона именно с 11 по 25 день цикла
4. Кровянистые выделения могу иметь запах железа, как вы описываете. Отличить по запаху источник кровянистых выделений из-за ниши или аденомиоза обычно не возможно, выделения могут сочетаться и быть из-за аденомиоза и ниши.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 5 ответов
- 5 Ноября 20255 ответов
- 11 Июля 20255 ответов
- 14 Февраля 202511 ответов
- 10 Августа 202411 ответов
- 2 Августа 20246 ответов
- 27 Ноября 202317 ответов
- 22 Ноября 202321 ответ
- 30 Июля 202315 ответов
- 2 Мая 202320 ответов