Девочка ,15 лет. Проходит асит терапию. Месячные с 12,5 лет. Цикл регулярный 30-35 дней. Менструация длится 5 дней. Анализы прокоментировать
Девочка ,15 лет. Проходит асит терапию. Месячные с 12,5 лет. Цикл регулярный 30-35 дней. Менструация длится 5 дней. Последние 6 мес цикл от 21-42 дней. Начпл гулять. Узи в норме гинеколог делал. Прокоментируйте пожалуйста анализы. Сдавали на 2 день цикла. А макропролактин на 6 день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов выраженных гормональных нарушений нет.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон и ДГЭА-С находятся в пределах референсных значений.
Пролактин незначительно повышен, при этом есть повышение биологически активной фракции. Такое повышение может влиять на овуляцию и регулярность менструального цикла.
Однако пролактин достаточно чувствительный гормон, его уровень может временно повышаться на фоне стресса, недосыпания и физических нагрузок. Поэтому обычно проводят контроль анализа ( в спокойном состоянии). И если есть стойкое повышение это требует консультации детского эндокринолога.
Макропролактин повышен серьезно? Надо делать мрт гол мозга? Какое лечение?
Нет, повышение незначительное.
До 1000 мЕд/л это чаще функциональная гиперпролактинемия (стресс, фаза цикла, медикаменты)
Для проверки достоверности повышения :
Сдают кровь на ТТГ, Т4 свободный - исключить гипотиреоз.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин и потом контроль анализа.
Нет, при таких цифрах МРТ обычно не назначают.
Ттг сдано, норма
В таком случае только контроль пролактина
Я поняла, что пролактин и макропролактин высокие?
Повышена активная фракция пролактина
А макропролактин?
Просто гинеколог сначала отправила на пролактин, а потом увидев результат на макропролактин. По вашему мнению лечение нужно?
Нет, макропролактин не повышен.
Чуть подробнее объясню:
Повышение пролактина бывает разных видов:
-Мономерный пролактин (биологически активный)
Это основная рабочая форма гормона, которая влияет на организм: цикл, овуляцию.
Именно мономерный пролактин вызывает симптомы гиперпролактинемии, если повышен.
-Макропролактин (биологически неактивный)
Это крупная молекула: «пролактин + иммуноглобулин».
Она почти не действует на рецепторы, то есть в организме не вызывает клинических эффектов, даже если уровень в анализах высокий.
Когда макропролактина много, лаборатория может показывать «повышенный пролактин», но фактически это не опасно и не требует лечения.
Но
Но по данным анализам макропролактин не повышен.
Повышена активная фракция ( и это требует внимания).
Вы бы назначили какое -либо лечение в данной ситуации? Как оно может повлиять на репродуктивную функцию девочки в будующем
Повышение незначительное и обычно не требует назначения гормональной терапии и проведения МРТ ( как писала выше, показания как правило цифры выше 1000).
Но опять же необходимость назначения лечения и дальнейшей диагностики в компетенции именно эндокринолога.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Нормальным считается цикл от 24 до 38 дней, у подростков допустима вариабельность цикла до 9 дней и означает, что допустима продолжительность цикла до 47 дней.
На фоне стресса, лечения сопутствующих заболеваний, приема некоторых лекарственных средств может повышаться стрессовый гормон пролактин, что может влиять на продолжительность цикла.
У девочки отмечается небольшое повышение пролактина на счет его активной формы.
Обычно в такой ситуации может рекомендован прием витекса священного, он будет мягко снижать уровень данного гормона, например Циклодинон по 1 таб 2 раза в день первые 14 дней, затем по 1 таб 1 раза в день курсом 3 месяца.
Это такое лечение фитопрепаратом. ?Нужно ли доп обследование? Мрт? Как это состояние будет отображаться на репродуктивной функции девочки
Стресс конечно присутствует( выпускной класс)
Не переживайте,такое повышение пролактина не требует дополнительного дообследования.
В большинстве случаев достаточно приема растительного препарата циклодинон.
Контроль пролактина обычно проводится через 3 мес после начала терапии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202345 ответов
- 13 Февраля 202310 ответов
- 13 Февраля 202311 ответов
- 4 Февраля 202321 ответ
- 2 Февраля 202312 ответов
- 1 Февраля 202320 ответов
- 15 Января 202316 ответов
- 14 Января 202315 ответов
- 12 Января 20235 ответов
- 10 Января 20238 ответов