Кишечная инфекция

Наталья Пизик31 Октября

5.0

Педиатр

25 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, также обычно применяются солевые растворы Адиарин регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней

В питании обычно разрешаются безмолочные каши, овощные пюре, лёгкий овощной суп на бульоне индейки, паровые котлеты, сушки, галеты

Как правило , при подобных проявлениях, хорошей эффективностью для нормализации консистенции стула обладает Бак - Сет Бэби, курсом 10 дн, согласно инструкции

Необходимо наблюдение ближайшее время за самочувствием ребенка и характером стула, при сохранении частого стула провести повторный осмотр ребенка дежурным педиатром для оценки и уточнения состояния

По представленному результату копрограммы отклонений не отмечается

Елена Еремеева31 Октября

4.9

Педиатр, Нефролог

11 304 консультации

Принятый ответ

Добрый день. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса нет, уровень лейкоцитов соответствует норме. Показаний для энтерофурила нет. Сейчас показано соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов в таких случаях рекомендуют сорбенты (энтеросгель) и биопрепараты типа бак сет бэби, он хорошо крепит. При частом стуле необходимо восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро.

Виктория Нассонова31 Октября

5.0

Педиатр

19 183 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать течение кишечной инфекции, но учитывая что в течение недели отмечалось волнообразное течение, а на данный момент отмечается ухудшение в состоянии, в таких случаях в ближайшее время рекомендуют сдачу оак плюс срб, а также кал на Оки методом ПЦР, чтобы исключить/подтвердить возбудителя так как может потребоваться дополнительная терапия ( например, антибиотик широкого спектра действия).

Обычно при диарее рекомендуют Энтерол, при очень частой диарее, как вода неосмектин + средства для регидратации ( например, адиарин регидро) часто дробно,

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Галина Зеленина31 Октября

5.0

Педиатр

11 579 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из описанной ситуации наиболее характерно для кишечной инфекции.

В подобных случаях очень важно восполнить дефицит жидкости и важных электролитов и восполнять до тех пор,пока есть потери с жидким стулом (и/или рвотой).

Если ребенок слабый,вялый,много спит, в таких случаях начинают отпаивать по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин в течение 4 часов электролитным раствором по возрасту,например , адиарин регидрокомплекс, Хумана электролит, регидростандарт,регидровит,обычный Регидрон не подходит для отпаивания детей, так как он достаточно концентрированный,либо (если нет других вариантов) рекомендуют разводить в бо́льшем объеме воды.

Далее рекомендуют отпаивать по 10 мл на кг веса после каждого эпизода жидкого стула,также дробно. Ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если не получается отпаивать в нужном объеме ,не становится лучше,то рекомендуют в подобных случаях обратиться в стационар для внутривенного введения растворов.

Также важно соблюдать питьевой режим привычными жидкосями, 40-50 мл на кг веса в сут.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу: редкие мочеиспускания,реже раза в 6 часов, выраженная сонливость (ребенка тяжело разбудить).

Алексей Шилимов2 Ноября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию, после которой жидкий стул может сохраняться несколько дней. По фото явной крови нет. В копрограмме нет убедительных признаков выраженного воспаления, но она не позволяет оценить обезвоживание.

Сильная сонливость и отсутствие сил у ребёнка настораживают. Даже при отрицательном ацетоне возможны обезвоживание, снижение глюкозы и нарушение электролитов. Поэтому необходим повторный осмотр, с оценкой глюкозы и электролитов крови.

Основой лечения подобных состояний считается отпаивание Регидроном небольшими порциями, если ребёнок бодрствует и нормально глотает. Энтерофурил и Креон обычно не относятся к основным средствам лечения кишечных инфекций.

Подскажите, когда ребёнок последний раз мочился?