Болезненность груди на фоне приема КОК
Добрый день, девушка, 25 лет, 0 беременностей. перед началом цикла грудь болела всегда, но в разумных пределах. Примерно с октября 2023 года грудь начала беспокоить больше, также в этот период появилось акне. В феврале 2024 была установлена ВМС Мирена. Со спиралью акне не прекратилось, но грудь практически перестала беспокоить, общее самочувствие было отличное. В сентябре 2026 ВМС убрали и назначили Джес+, в том числе с целью улучшить ситуацию с акне. Перед началом приема КОК выполнено УЗИ молочных желез, гинекологическое УЗИ, анализы крови (общий, биохимия, гормональный профиль), все в норме. На сегодняшний день пропито две полные упаковки. Беспокоит увеличение и сильная болезненность груди (болит все дни, кроме дней с неактивными таблетками), набор веса (3 кг за 2 месяца), высокий аппетит, общая усталость, сильные колебания настроения. Нахожусь в Японии, проблематично получить очную помощь в связи с недостаточным уровнем японского, прошу помочь: - есть ли способы нейтрализовать побочку приема Джес+, а именно болезненность молочных желез - есть ли смысл продолжать прием Джес+ и ждать улучшения состояния - можно/нужно ли пробовать другой КОК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мастодинии на фоне приема КОК иногда назначают препарат типа Продестожеля на кожу молочных желез во вторую фазу цикла либо в непрерывном режиме в случае необходимости.
Существует также препарат Индинол форто, который тоже бывает эффективен в подобной ситуации.
Если рассматривать смену гормонального контрацептива, можно подумать о препаратах с альтернативным путем введения типа Нова-ринг, Евра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации возможен прем
Омега-3 обычно рекомендуется 1–2 г/сут она могут снизить воспаление и болезненность
Витамин Е обычно в таких случаях до 200 МЕ/сут
Лучше выбирать натуральные формы
Вит Д поддерживать на хорошем уровне
Диета с ограничение соли, кофеина и насыщенных жиров, увеличение клетчатки в рационе брокколи как источник индолов
Поддерживающее белье,особенно во время физической активности
Контроль веса для снижения нагрузки на железистую ткань
Если в течение 3 мес приема пока идёт адаптация организма боли будут такими же ,учитывая достаточно выраженную болезненность возможно переход на другой КОК , возможно влагалищное кольцо Нова ринг или установку ВМС если вы рассматриваете этот вариант
Такие симптомы как стойкая масталгия, набор веса, перепады настроения, усталость являются побочными эффектами связанными с приемом КОК
Обычно адаптация длится она обычно 3 месяца редко дольше ,но при сохранении выраженных симптомов после двух упаковок ожидание улучшения нецелесообразно и может ухудшить качество жизни
При выраженных болях возможно применение геля Прожестожель на молочные железы
После консультации врача маммолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Специфических медикаментов для «нейтрализации» этой побочной реакции, увы, нет, но обычно рекомендуют постоянное ношение мягкого поддерживающего топа без косточек (включая сон), умеренное снижение соли и кофеина в рационе, а при сильном дискомфорте - симптоматический прием ибупрофена в дозе 400 мг, если нет противопоказаний. Завершить 3 упаковку Джес Плюс, безусловно, смысл есть: официальный период адаптации к любому КОК составляет ровно 3 месяца, и у большинства женщин гиперчувствительность ткани регрессирует самостоятельно к концу 3-го цикла. Менять нынешний КОК (а он один из самых низкодозированных) на другой КОК, если честно, не имеет терапевтического смысла - все комбинированные контрацептивы содержат системный эстроген и будут вызывать аналогичные жалобы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202514 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов
- 21 Ноября 20245 ответов
- 5 Июля 20247 ответов
- 1 Июня 202424 ответа
- 1 Апреля 20249 ответов
- 17 Сентября 202327 ответов
- 22 Мая 20235 ответов
- 22 Апреля 20239 ответов
- 20 Февраля 202341 ответ