Консультация эндокринолога /

Помогите расшифровать — вопрос №3063006

91 просмотр

Девушка, 25 лет. Решила обследоваться, т.к. есть проблемы с щитовидной железой, слабость, одышка, сплю и не высыпаюсь, отеки. Сделала узи и анализы, помогите с расшифровкой, к врачу записана, но прием на следующей неделе.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзиллит, близорукость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Валерия!

Гормоны щж соответствуют норме. Повышение ат тг при нормальном уровне ттг,говорит лишь о том,что вы здоровый носитель антител

Достаточно 1 раз в год сдавать ттг для контроля


При повышении антител ,может быть рекомендован прием селен 100мкг/сутки 4 нед

Для полной диагностики пройдите узи щж

Уровень Витамина Д соответствует выраженному дефициту. В таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 16 капель (8000ме) во время завтрака 8 недель

Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно

Учитывая ваши жалобы оцените Ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб и витамин в12 и в9
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Анализы прикрепила. С чем может быть связано увеличение щитовидной железы и появление узлов(узи прикрепила). Щитовидка увеличена уже несколько лет, но полгода назад узлов не было

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щж в норме, функция не нарушена

Есть дефицит Вит д, поэтому рекомендую прием вит д 7000 ме в течении 2 мес и потом по 2000 ме длительно

По вашим жалобам дополнительно рекомендую проверить Ферритин , так как железодефицит может влиять на самочувствие
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепила. А вот увеличение щитовидной железы и узлы(прикрепила) с чем может быть связано?
Эндокринолог
Сейчас посмотрю
Эндокринолог
Не открываются файлы
Обычно увеличение объёма связано с йододефицитом
Но обьем может быть любой , главное чтобы функция не страдала
Узлы какого размера?
Клиент
Попробовала другой формат загрузить. Посмотрите, может откроется?
Клиент
Если нет, напишу, что в узи написано
Эндокринолог
По узи небольшие образования по описанию они доброкачественные
Узи1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен (норма до 18,0см3), узлы небольшие (по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов). Пункция не показана.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 1мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Щитовидная железа увеличена не значительно (норма объема щитовидной железы у женщин - до 18). Щитовидная железа увеличивается в объеме из-за йододефицита, используйте йодированную соль в пищу. Образования в щитовидной железе доброкачественные по описанию. Профилактика образования узлов - это использование йодированной соли.
Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально. Антитела к ТПО не повышены - это хорошо, у вас низкий риск развития гипотиреоза. Антитела к тиреоглобулину несут информацию только после удаления щитовидной железы по поводу рака.

У вас выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, это говорит о их доброкачественности, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Принятый ответ
Клиент
Такое увеличение может быть связано с нехваткой йода? Просто ее визуально даже видно
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы выявлено увеличение объёма щитовидной железы, в данном случае вероятнее всего это произошло вследствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел