Что вас беспокоит?
Постоянное жжение во влагалище постоянного характера
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. 05.2020 г. я заболела молочницей, пролечилась клотримазолом и флуканазолом, молочница прошла, но осталось жжение в предверии влагалища и по стенкам влагалища,жжет когда я иду в туалет, при сексе мне также больно, жжет когда я сижу. И вообще это жжение не проходило с мая того года ни на один день. Все время ходила к гинекологом, они прописывали разные свечи и таблетки, за это все время я пропила и проставила: полижинакс, клиндамицин прлонг б, эльжина, бетадин, макмирор комплекс, гексикон, фемилекс, лактажиналь, ацилакт, из таблеток: трихопол (2 раза), метранидазол, вильпрафен, орнидазол, секнидокс. Маазала еще пимафукорт, реакции никакой. Может я уже что то забыла. Также пила табл от аллергии (думали вдруг аллергическое, около 5 дней). Но жжение не проходило ни на один день. Это именно жжение, а не зуд. Врачи говорят слизистая нормальная. Сдавала фемфлор 16, в первый раз показало: Лактобацилы 10^7.7, Энтеробактерии 10^7.8 степени, Стафилакоки 10^3.4, Стрептококи 10^3.3, Гарднерелла вагинализ 10^5.3, eUBACTERIUM 10^4.8, Мобилинкус 10^3.4, Уреаплазма 10^3.5, Кандида 10^3. После этого я пролечилась (метронидазол, вильпрафен солютаб, клиндамицин пролонг б) ничего не прошло, потом прописали снова клиндамицин, эльжину и сенкидокс, от эльжины жжение по интенсивности было меньше пока принимала, но все опять вернулось. После этого я снова сдала фемофлор 16 и абсолютно все у меня было в норме. Жжение у меня еще сильнее усилилось. За этот год у меня вдобавок 2 раза начиналась молочница. Еще в кале у меня обнаружили грибы. Врач -гинеколог сказала проверить желудок. У меня рефлюкс-гастрит. На все инфекции проверялись оба с партнером, ничего не нашли. Партнер сдавал андрофлор, у него нашли стрептоки, стафилакоки и энтеробактерии, все в меньшей степени, чем у меня. Никак не лечился, но сексом мы занимаемся в презервативах. Я в отчании и не знаю что делать. Я даже не знаю как жжение успокоить, потому что ничего не помогает. Помогите, пожалуйста. Что это вообще может быть? Я даже сейчас сижу и мне жжет.
Принятый ответ
Добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам?
Илона, да я сдавала 2 раза, в первый раз ничего не нашли, во второй раз были +( я прикрепила скрин) прописали бетадин и макмирор комплекс, ничего не прошло
Так Вас лечили только местно, а такие микроорганизмы и в таких титрах лечатся антибиотиками. Также можете прикрепить анализ кала на дисбактериоз?
Илона, Анализ кала не могу прикрепить, в карточке он. А то, что я пила метронидазол, орнидазол, еще также я колола цефтриаксон(когда болела бронхитом) Это все не антибиотики?
Это антибиотики, но к ним нет чувствительности Ваших бактерий
Илона, а какие именно бактерии, если на последнем фемофлор 16 все показатели в норме?
В бакпосеве, который Вы загрузили первый, есть стафилококк и энтерококк в титре 10 в 7. А фемофлор отражает не все условно-патогенные микроорганизмы
Илона, а что дальше делать?
Алина, Вам необходимо сдать свежий бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. И по его результату, а также, по результату анализа кала назначить Вам хорошее и адекватное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас есть изменения тех мест, где есть зуд? Ранки, трещины, блеск излишний?
Любовь, Да вроде бы нет изменений, врачи говорили что слизистая нормальная
Обратитесь на осмотр к дерматологу , чтобы он провел свой осмотр и вульвоскопию, можно обратиться с этим и к гинекологу. У Вас воспалительный характер зуда сомнительный, при хорошем фемофлоре и сохраняющихся жалобах необходимо искать другие причины.
Любовь, я уже сомневаюсь, могли ли ошибиться с анализом фем 16 в лабаратории, может пересдать? Просто такой плохой был, а тут прям все нормально. У меня вот именно не зуд, а именно жжет
Любовь, Я перепутала, думала что вульвоскопия это узи вагинальное. Кольпоскопию мне делали. Все нормально было. Если это одно и тоже.
Нет, кольпоскопия -это именно шейку осматривать, а надо место , которое жжет, т.е. Вульву. Есть заболевания дерматологические , которые проявляются так, женщины бесконечно лечатся от инфекций , а потому не получая результата идут на осмотр или к другому гинекологу, или дерматологу. Лечение таких патологии гормональными мазми, но до постановки диагноза из использовать нельзя, и к. Это смажет картину.
Любовь, была у 6 гинекологов уже за это время, последний сказал проверить желудок. Про дерматолога никто ничего не говорил, возьму на заметку
Тогда сходите прямо к дерматологу, они точно скажут, точнее исключат или подтвердят.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бакпосев сдавали?
Дарья, да я сдавала 2 раза, в первый раз ничего не нашли, во второй раз были +( я прикрепила скрин) прописали бетадин и макмирор комплекс, ничего не прошло
Дарья, Илона, да я сдавала 2 раза, в первый раз ничего не нашли, во второй раз были +( я прикрепила скрин) прописали бетадин и макмирор комплекс, ничего не прошло
А обострение псориаза давно было?
Дарья, осенью, до этого 5 лет ремиссия
Чем лечили этой осенью? Системное лечение или местное?
Дарья, лечила мазью солидовой, ванны с солью, витамины колола б1,б6,б12, глюконат кальция, фолиевая кислота,аевит, масло расторопши и настойка эхинацеи
Жжение во влагалище в это время как-то изменялось?
Дарья, никак не менялось
Итог: вагинита у Вас нет. Для вагинита должны быть выделения. А у Вас ни покраснения, ни эатопии на шейке, идеальные анализы.
При этом есть зуд. Зуд имеет у Вас неинфекционный характер. Не алоергическиф, т.к.на антигистаминные Вы не реагируете.
Возможно, это неврологическая проблема, связанная с вагинизмом. Вы пробовали за последний год успокоительные какие-нибудь?
Дарья, вот именно у меня не зуд, ничего не чешется. А именно жжет, щипет. Не пила успокоительные систематически. Если только глицин дней 5 подряд или корвалол пила единоразово пару раз.
Дарья, читала про вагинизм, но по симптомам не похоже, сексом могу заниматься, когда смазки много жжение не так сильно ощущается. Гинекологи тоже спокойно зеркало вводят. Или есть какие то другие симптомы?
Если бы именно вагинизм был, мы бы тут не сидпли и не рассуждали. Его видно с первого осмотра у гинеколога.
А сухости не чувствуете?
Дарья, да вроде бы не чувствуется. Вот всё что ощущаю, это одним словом - жжение. И когда дотрагиваюсь до половых губ мне больно что ли, не знаю как описать, как будто рана есть и я ее трогаю. То есть подмываться мне тоже неприятно.
Вы сказали, что при выделении смазки как будто легче. А снаружи тоже легче во время половой жизни?
Дарья, когда все смазано, не так больно дотрагиваться, т.е. ощущение притупляется
Попробуйте Акридерм снаружи 2 раза в день. Он убирает симптомы воспаления, то есть зуд. Во влагалище свечи Метиурацил или Облепиховые. Не нужно использовать антибактериальные и уж тем более антисептические свечи ( Гексикон, Депантол), они раздражают слизистую.
Помимо того, начать принимать успокоительное: Новопассит, Пион, Валериану, можно Фенибут, только он рецептурный.
Зачем?За год жжение Вас замучило. Этого никто не отрицает, что оно есть. но никто не может найти проблемы. За такой длительный период формируются патологические рефлекторные дуги. И даже если убрать реальный источник раздражения. ощущения остаются такими же. Это касается любых болей : так называемые хронические тазовые боли, боли при ампутации больной конечности часто преследуют человека.
Этот рефлекс формируется в голове и нужно разорвать эту цепочку.
Дарья, ладно, спасибо большое. Попробую. Но вот насчет акридерма сомневаюсь, так как это гормон, а у меня псориаз и было такое, что после гормональной мази меня обсыпало в 2 раза хуже. Но может стоит попробовать, думаю от 2 раз точно ничего такого не будет, просто посмотреть хотя бы, будет успокоение или нет. От пимафукорта мне еще хуже становится, например.
Но от свечей Эльжина было же облегчение. А она содержит гормон.
Можно метилурацил мазь и снаружи использовать.
Дарья, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам делали вульвоскопию?
Адэль, нет, не делали
Адэль, Я перепутала, думала что вульвоскопия это узи вагинальное. Кольпоскопию мне делали. Все нормально было. Если это одно и тоже
Нет, это немного разные вещи.
Скажите, помните с чего все началось?
Чтобы было в мае прошлом году, перед молочницей? Сильный стресс, переохлаждение, заболевание?
Бакпосев мочи, узи почек и мочевого пузыря делали? Что на узи органов малого таза?
Адэль, Ничего из этого не делала. Перед молочницей был сильный стресс на работе. Дело было так, началась молочница, я проставила свечи и флуконозол выпила, молочница прошла. После занятия половым актом я заметила, что при вхождении полового члена мне дискомфортно, жгло стенки влагалища. После этого уже заметила, что и после туалета жгло. Потом это приобрело постоянный характер.
Адэль, гинекологи мне это всё не прописывали почему то
С на инфекции, передающиеся половым путём Вы обследовались? Хламидии, гонококки, трихомонады?
Адэль, Оба с партнером обследовались, ничего нет.
Алина, представляю, как Вы устали. И вероятно Вас постоянно отправляют то к одному врачу, то к другому, время идёт, причина не находится.
Но ситуация у Вас действительно не типичная. Фемофлор чистый, посев последний тоже, выделений, зуда нет, инфекции нет, видимых изменений слизистой нет. Но очевидно какой то фактор мешает и нужно его искать. Давайте попробуем обследовать близлежащие органы - это мочевой пузырь, кишечник, и вульву.
Все, что в этом районе может давать такие симптомы.
1. Мочевой - инфекция, соли, условно-патогенная флора.
2. Кишечник - инфекция, дисбактериоз
3. Дерматолог - кожные проявления.
Вообще Вы по характеру какая? Эмоциональная, впечатлительная, чувствительная, мнительная? Такое жжение в отсутствие органических приятно может быть на нервной почве в том числе.
Главное не переживайте, причина найдётся
Адэль, спасибо Вам большое за поддержку! Действительно устала, пугает что врачи не могут понять что это. Я впечатлительная, чувствительная, переживаю по-любому поводу. Хорошо, спасибо за такой план действий! А вот кишечник мне как обследовать, не совсем понимаю, какие анализы надо сдать?
Адэль, но сейчас особых причин для стресса нет.
1. Копрограмма, бакпосев кала, по показаниям - фгдс и хеликобактер пилори
2. Бак посев мочи, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на соли, узи почек и мочевого пузыря.
3. Вульвоскопия, вагиноскопия, мазок отпечаток со слизистой можно попробовать взять.
Адэль, спасибо Вам большое! Сейчас вот жжет довольно сильно, а я даже не знаю чем это всё успокоить. Может кремом детским помазать? Из свечек(таблеток) вагинальных эльжина немного успокаивала интенсивность жжения.
Потому что в Эльжине есть преднизолон. Скажите, а крема - акридерм, тридерм, тетрадерм использовали?
Адэль, не использовала такие. У меня еще псориаз есть. Слышала что акридерм гормон и нежелательно при псориазе. Думаете может помочь?
Алина, псориаз наоборот в показаниях при применении акридерма, и я думаю, что он может помочь.
Адэль, мне больше при псориазе помогают негормональные мази, так как после горомнов может обсыпать в два раза хуже(сталкивалась с таким, применяя белосалик) Поэтому боюсь обострения псориаза.
Поняла Вас. Тогда возможно применение кремов с анестетиком - например с лидокаином в составе. Детский крем вряд ли чем то поможет. Из самых безобидных можно использовать Бепантен крем
Адэль, спасибо вам большое за консультацию!
Пожалуйста, Алина, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последний анализ фемофлор.
Алексей, прикпепила все анализы
Да, действительно по последнему фемофлору нет никакой инфекции.
Значит причина скорее всего не в ней.
Возможно это аллергический фактор.
Покажитесь еще аллергологу.
Алексей, я пила табл. от аллергии на протяжении недели, никакой реакции на них не было. Думаю если бы была аллергия таблтеки же хоть как то помогли бы?
Ну если не обнаружен был конкретный аллерген , то могли эти препараты и не помочь.
Лучше все таки показаться аллергологу.
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы не делали вульвоскопия чтобы посмотреть что происходит со слизистой? высыпания никаких нет?
Светлана, высыпаний нет, вульвоскопию не делали, никто не говорил об этом. У меня были кандиломы мелкие, мы их прижгли, думали может из-за этого, но не прошло ничего
Скажите пожалуйста а фемофлор вы сдавали из влагалища где нет никаких симптомов, правильно? Вам можно взять Эпиген спрей и попробовать наружно на вход влагалища два раза в день в течение 7 дней
Светлана, эпиген прописывали тоже, никакой реакции
Светлана, симптомы есть, у меня жжение и по стенкам влагалища, когда зеркало вводили было жжение.
Тогда сделайте вульвоскопию для того, чтобы посмотреть и оценить состояние слизистой
Светлана, хорошо, спасибо. А если и там скажут, что все нормально? А может быть это из-за желудка?
Светлана, была у врача, которая колькоскопию делает, тоже сказала что со слизистой нормально все. Вульвоскопия должна точнее показать все?
Светлана, Я перепутала, думала что вульвоскопия это узи вагинальное. Кольпоскопию мне делали. Все нормально было.
Кольпоскопия - смотрят на шейку матки, а вульвоскопия вам посмотрят слизистую входа во влагалище, там где есть жжение
Светлана, просто мне кажется врач и вульву и шейку матки посмотрела. Я не уточняла тогда
Обычно вульву не смотрят, вам должны были растворами разными мазать. Было такое?
Светлана, нет, не было. Ладно спасибо,пройду
Светлана, а если и там скажут, что все нормально? Куда двигаться дальше?
Тогда проверять кишечник нужно, возможно там проблема
Скажите пожалуйста это же не всегда одинаковой интенсивности или же после полового акта усиливается?
Светлана, да не всегда. Больше всего усиливается после мочеиспускания. В последнее время жжение приобрело более сильный характер и жжет уже весь день практически не переставая. В самом начале жжение я чувствовала, когда ходила в туалет и при сексе. Потом же оно приобрело постоянный характер. В общем после туалета усиливается.
Скажите пожалуйста а вы не проверяли мочу на соли оксалаты суточную? Бакпосев мочи не делали?
Светлана, нет, не делала, тоже думала об этом. Никто не назначал
Проблема может быть как раз в этом! Потому что в моче могут быть соли, которые попадая на слизистую вульвы раздражают её, как раз давая вам симптомы жжения. Сдайте суточную мочу на соли оксалаты, клинический анализ мочи и бакпосев мочи, скорее всего, что причина здесь, а не в кишечнике. Вам здоровья!
Светлана, спасибо большое Вам за ответы!
Пожалуйста? надеюсь, что проблема найдется
Будут вопросы обращайтесь, рада буду помочь??
Светлана, хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20229 ответов
- 20 Марта 202211 ответов
- 19 Июля 20235 ответов
- 15 Января 202419 ответов