Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4624948

Повышение асат алат у подростка

Низкий ферритин, девушка 16 лет, спорта нет, толком не гуляет, ходит учиться и все. Питается фастфуд, сладкое , есть сонливость и слабость, анализы сдавала на фоне приема поливитаминов и афобазола, месяц назад был затяжной ОРВИ, какие анализы нужно сдать и бежать к педиатру?

Анализ девочки 16 лет
44 года
31 Октября ·Просмотров: 81·Марина, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в связи с чем к девушки такое настроение/поведение?
Обращались ли до этого к детскому психологу?

Какой на данный момент к нее рост и вес?

По общему анализу крови есть данные за перенесенную вирусную инфекцию. Но сам по себе анализ спокойный. Сейчас вирусного или бактериального воспаления нет.
Нет аллергии. Нет железодефицитной анемии.
Гемоглобин - норма.

Повышение печеночных ферментов и белка может быть связано с диетой девочки (питается фастфудом).
Нужно будет выполнить УЗИ ЖКТ.

Гормоны щитовидной железы в норме. Ориентируемся на ТТГ и Т4св.
Т3 мог еще не восстановиться после орви.

В качестве профилактики йододефицита, обязательно используйте йодированную соль в питании и так как девочка плохо ест, нужно курсом пропить йодомарин (3 мес) по 150мкг.
А так же нужно выполнить УЗИ ЩЖ.

Ферритин действительно очень низкий. Он может давать слабость, снижение аппетита.
В данном случае обычно рекомендуют начать принимать препараты трехвалентного железа на протяжении 2х месяцев.
Мальтофер или Феррум лек. Удобнее всего в таблетках жевательных.

Если подытожить:
1) нужна обязательно консультация детского психолога, потому что ребенку потребуется мотивация
2) узи ЖКТ
3) восстановить железо
4) начать правильно питаться
5) гулять
6) подключать физическую активность
7) курс йодомарина
8) профилактика дефицита витамина Д (ежедневный прием 1000МЕ-2 кап) препараты на выбор: аквадетрим/вигантол/детриферол.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Рост 151 см, вес 46 кг, я сама примерно такая же и у меня аутоиммунный тиреоидит, я переживаю. Она пошла в колледж встает в полшестого утра, полтора часа едет, сменился коллектив , преподаватели, а она тяжело сходится с людьми, и режим очень подростковый, сидеть в телефоне

Вес в норме.
Рост ниже среднего.

Чтобы исключить АИТ нужно сделать УЗИ щитовидной железы и досдать кровь на анти-тпо.
Вы можете позвонить в лабораторию и попросить, чтобы они взяли вашу кровь (она хранится после сдачи 3 дня) и доделали анализ, чтобы Вам заново не сдавать кровь.

Работа с переживаниями - это только к детскому психологу. Лучше не затягивать. Потому что это уже сказывается на здоровье.

Афобазол - по многочисленным исследованиям, доказано, что препарат не эффективен и на нервную систему не влияет. Поэтому нет смысла его использовать.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Скажите пожалуйста асат и алат в таких показателях может показывать что проблемы есть с печенью!

Такое повышение возможно на фоне увеличения печени, а та в свою очередь может временно увеличиваться на фоне ОРВИ.
Показатели аст и алт, снижаются медленно, как правило.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса нет. В биохимии снижен уровень ферритина, что является признаком латентного дефицита железа. В таких случаях рекомендуют приём пеиааратрв железа под контролем общего анализа крови и уровня ферритина. Алат норма (до 31), асат незначительно повышен, что может быть результатом приёма лекарственных препаратов. Уровень Т4 и ТТГ в норме, Т3 по нижней границе нормы.

Принятый ответ

Добрый день Марина, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами анализов.
По общему анализу крови можно предположить что критичных отклонений нет, есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле которые могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Ферритин 12 действительно достаточно низкий, что может вызывать, вялость, апатию, ухудшение аппетита, порой даже обморорочные состояния у подростков.
В таких случаях действительно важна коррекция. Обычно на очном осмотре врач педиатр может порекомендовать прием препарата Ферлатум Фол в дозировке 1 флакон в день на 2 месяца, с последующим контролем ферритин и общего анализа крови, это может быть необходимо для коррекции дозы препарата или смены и отмены препарата.
Растите здоровыми 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки перенесенной инфекции, о которой вы писали.
На фоне ОРВИ был прием препаратов, а также афабозол и витамины могли способствовать небольшому повышению печеночных ферментов
Есть снижение ферритина
В вашем случае рекомендуется прием препаратов железа (тотема, Мальтофер, ферлатум)
Доза 5 мг/кг/сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода

Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.

Через месяц после приема препаратов рекомендуется сдать кровь на ферритин для контроля и понимания подходит препарат или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.